Apie tai kalbama kulkšnis bendras artrozė kai kulkšnis sąnarys yra nusidėvėjęs. Skiriama viršutinė ir apatinė kulkšnis Bendras. Dažniau viršutinės kulkšnies sąnario pažeidžiamas blauzdikaulis, šlaunikaulis ir kulkšnies kaulas.
Priešingai nei artrozė kelio ar klubo sąnaryje, kuris dažnai atsiranda dėl ilgalaikio ilgalaikio perkrovimo arba tiesiog dėl amžiaus, kulkšnies artrozė paprastai yra antrinė. Antrinė reiškia, kad nelaimingas atsitikimas, trauma, sužalojimas ar ankstesnė liga sukelia ar skatina kulkšnies vystymąsi artrozė. Suaktyvina kulkšnies sąnarys artrozė gali būti čiurnos lūžiai, dažnas sukimasis dėl nestabilumo ar pasikartojantis uždegimas, pvz., sergant reumatinėmis ligomis.
Kulkšnies sąnarys todėl artrozė dažnai pasireiškia jaunesniems suaugusiesiems. Nors plėtra kulkšnies sąnarys artrozė skiriasi nuo kelio ir klubų sąnarys degeneracija, ligos požymiai yra vienodi. Nusidėvėjimas sąnario kapsulė įvyksta iki vadinamojo kremzlė nuplikimas, kur sąnarys kaulai trintis vienas į kitą be apsaugos.
Tai skaudu. Sąnarių paviršiai keičiasi dėl kaulinių tvirtinimų, susiaurėja sąnario erdvė ir kremzlė kaulinės medžiagos sklerozės. Sąnario funkcija yra ribota, kulkšnies sąnarys skauda ir yra mažiau atsparus ir judrus.
Terapija
Iš pradžių terapija yra konservatyvi ir susideda iš kineziterapijos, vaistų terapijos, pagalbos priemonių ar injekcijų. Kineziterapija skirta sąnarių funkcijai palaikyti ir pagerinti taikant tikslinę mobilizaciją. Sustiprina sąnarius stabilizuojanti raumenynas, kad palengvintų pasyvias struktūras (kapsulės-raiščių aparatas, kremzlė, kaulai).
Trofika, ty sąnario aprūpinimo padėtis, pagerinama judant ir mobilizuojant, kad kuo labiau išsaugotų kremzlę. Taip pat galima valdyti ir pritaikyti arba pašalinti galimą neteisingą laikyseną ir apsauginius mechanizmus, kad būtų išvengta papildomo sąnario perkrovimo. Narkotikų terapija yra skausmas- malšinantis ir priešuždegiminis.
Dėl degeneracinio proceso uždegiminės būklės (suaktyvinta artrozė) dažnai atsiranda sąnaryje, o tai dar labiau skatina susidėvėjimą. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas palengvina skausmas ir slopina uždegimą. Lengvinančios priemonės padeda apsaugoti pacientą, ypač uždegimo metu, ir padeda išgydyti.
Neteisingai pakraunant, pvz., Dėl skirtumų koja ilgis arba lūžissusijusios netinkamos padėties, vidpadžiai gali padėti sumažinti krūvį ir taip apsaugoti kremzlę. Buferiniai vidpadžiai taip pat gali pagerinti kasdienį judrumą kulkšnies artrozės atveju, nes jie sukelia mažiau skausmas eidami ir laikykite pacientą mobilų. Injekcijos su priešuždegiminiais ar skausmą malšinančiais vaistais tiesiai į sąnarį gali būti atliekamos esant stipriam skausmui ir skirtos simptomams pagerinti ilgesnį laiką.
Chirurgija atliekama dėl skausmo, atsparaus gydymui, ar dėl sunkių artrozinių pokyčių. Galima atlikti sąnarių artroskopinį plovimą. Ši procedūra yra minimaliai invazinė ir skirta atkurti sąnarių paviršius.
Kremzlės fragmentus ir kaulinius priedus galima pašalinti, taip pagerinant sąnarių paviršių slinkimą. Be to, sąnarį galima pakeisti chirurginiu būdu arba atlikti sustandinimą (artrodezę). Pirmiausia reikia paminėti, kad iškart po kulkšnies sąnario sužalojimo, pvz lūžis, reikia atlikti prevencinę terapiją, įskaitant intensyvią gimnastiką, prireikus prieš tai atliekant operaciją.
Pats artrozė yra negrįžtamas ir progresuojantis procesas, kurio atsiradimui reikėtų užkirsti kelią nuo pat pradžių. Esant stipriam skausmui, injekcijos su priešuždegiminiais ar skausmą malšinančiais vaistais gali būti atliekamos tiesiai į sąnarį, todėl simptomai turėtų pagerėti ilgesnį laiką. Chirurgija atliekama tais atvejais, kai skausmas atsparus terapijai ar sunkiems artroziniams pokyčiams.
Galima atlikti sąnarių artroskopinį plovimą. Ši procedūra yra minimaliai invazinė ir skirta atkurti sąnarių paviršius. Kremzlės fragmentus ir kaulinius priedus galima pašalinti, taip pagerinant sąnarių paviršių slinkimą. Be to, sąnarį galima pakeisti chirurginiu būdu arba atlikti sustandinimą (artrodezę). Pirmiausia reikia paminėti, kad iškart po kulkšnies sąnario sužalojimo, pvz lūžis, jei reikia, prieš tai atliekant operaciją, turėtų būti atliekama profilaktinė terapija, įskaitant intensyvią gimnastiką. Pats artrozė yra negrįžtamas ir progresuojantis procesas, kurio atsiradimui reikia užkirsti kelią nuo pat pradžių.
