Šios kulkšnis sąnarį sudaro viršutinė (OSG) ir apatinė kulkšnies sąnarys (USG). kaulai dalyvaujantys daugiausia laikomi raiščiais ir juos papildomai tvirtina Sausgyslės raumenų, veikiančių kulkšnis Bendras. Skausmas viduje kulkšnis sąnarys gali kilti iš kaulai, raiščiai ar raumenys. Priklausomai nuo tikslios lokalizacijos (išorinės kulkšnies ar vidinės kulkšnies), tipo (veriantis ar nuobodu), kilmės (staigus ar lėtas) ir kitų veiksnių, tokių kaip patinimas ar paraudimas, skirtingos skausmas viduje kulkšnies sąnarys yra tikėtini.
Priežastys
Skausmas viduje kulkšnies sąnarys gali kilti iš kaulo, raiščių ar raumenų Sausgyslės. Daugeliu atvejų priežastis yra nelaimingas atsitikimas, tačiau galimos ir uždegiminės ar degeneracinės priežastys. 1. lenkimasis į išorę: jei pėda lenkiasi į išorę, gydytojai tai vadina supinacija traumos.
Kai pėda lenkiasi į išorę, ištemptas čiurnos sąnario išorinis raištis, šoninis šoninis raištis, kuris gali plyšti. Išorinis raištis iš tikrųjų susideda iš trijų skirtingų raiščių (Lig. Fibulotalare anterius, Lig.
fibulotalare posterius, Lig. fibulocalcaneare), tačiau ne visi išorinės kulkšnies raiščiai yra sužeisti, ypač esant nedideliam sužalojimui, kurį sukelia išorinis posūkis. Sunkiai susižalojus, gali nuplėšti išorinės kulkšnies dalis, kuri atitinka „Weber A“ lūžis.
2. apsisukimas į vidų: lankstantis į vidų, vidinis čiurnos sąnario raištis yra ištemptas ir gali plyšti. Vidinis raištis taip pat vadinamas deltiniu raiščiu ir, kaip ir išorinis raištis, susideda iš kelių dalių, besitęsiančių nuo vidinės kulkšnies iki pado. Atsižvelgiant į pėdos padėtį, kai ji sulenkta į vidų, vidinė kulkšnis gali lūžti.
3. nukristi iš didelio aukščio: jei nusileidęs ant kojų nukritęs iš didelio aukščio, visą jėgą pirmiausia turi sugerti kulnai ir kulkšnies sąnarys, paprastai dėl to lūžis iš kulno kaulas Iš abiejų pusių. Dažniausiai nukenčia didelės rizikos sportininkai, tokie kaip parašiutininkai ar alpinistai. Tačiau a lūžis iš kulno kaulas gali atsirasti ir dėl nepalankaus smūgio po šuolio iš gana žemo aukščio.
4-oji trauma sporto metu: Supinacija trauma yra dažniausia sportinė trauma. Ypač dažnai nukenčia sportininkai, turintys greitai pakeisti kryptį: futbolininkai, tinklininkai ir kiti kamuolių sportininkai. Alpinistams, žygeiviams ir bėgiotojams yra didesnė rizika pasukti kulkšnies sąnarį į vidų, nes jie dažnai vaikšto nelygiu pagrindu.
5. artrozė: Artrozė reiškia sąnario nusidėvėjimą, kuris viršija amžiaus grupei įprastą nusidėvėjimo lygį. Priežastys artrozė čiurnos sąnario gali būti antsvoris, neteisinga kulkšnies sąnario padėtis ar apkrova. Artrozė kulkšnies sąnario yra dažna vėlyva šio sąnario sužalojimų pasekmė (dažnas lenkimas, lūžis).
Dribsnių lūžis apibūdina sąnario kirpimą kremzlė dėl traumos daugeliu atvejų kulkšnies sąnario artrozė išsivysto vėliau. 6-oji podagra ataka: A podagros priepuolis 14% atvejų veikia kulkšnies sąnarį ir sukelia labai stiprų skausmą, kuris dažniausiai staiga atsiranda nakties metu. Sąnarys išbrinksta, tampa karštas ir spalvos pakitimai tampa rausvai melsvi.
Net menkiausias prisilietimas gali būti skausmingas a podagra ataka. Ryte dažniausiai vėl persekiojama. 6-oji podagra ataka: A podagros priepuolis 14% atvejų veikia kulkšnies sąnarį ir sukelia labai stiprų skausmą, kuris dažniausiai staiga atsiranda naktį.
Sąnarys išbrinksta, tampa karštas ir spalvos pakitimai tampa rausvai melsvi. Net menkiausias prisilietimas gali būti skausmingas a podagros priepuolis. Ryte dažniausiai vėl persekiojama.
7-asis Weberio lūžis: kulkšnies sąnario lūžiai yra dažniausiai pasitaikantys apatinės galūnės lūžiai ir klasifikuojami pagal Weberį. Yra Weber-A, Weber-B ir Weber-C lūžiai. Esant Weber A lūžiui, išorinė kulkšnis sulaužyta žemiau sąnario tarpo, sintezmozė (raiščio sukibimas tarp blauzdikaulio ir fibulio) yra nepakitęs.
Weber-A lūžis gali būti susijęs su vidinės kulkšnies sužalojimu. Esant Weber B lūžiui, išorinė kulkšnis yra šiek tiek aukštesnė, būtent sulaužyta raiščių sukibimo lygyje, taip pat gali būti pažeista vidinė kulkšnis. Sindezmozė taip pat gali būti sužeista, bet neprivalo.
Weberio C lūžis apibūdina fibulos lūžį su sintezmos pažeidimu. Daugeliu Weber C lūžių atvejų ašarinė blauzdikaulio dalis taip pat plyšta (Volkamm trikampis). 8. Sausgyslės: Giliųjų blauzdos raumenų sausgyslės, atsakingos už pėdos pasukimą į vidų ir kulkšnies sąnario lenkimą link pado, eina pro vidinę kulkšnį.
Ilgo fibulario raumens ir brevis fibularis raumens sausgyslės eina už išorinės kulkšnies. Šie raumenys yra atsakingi už pėdos pasukimą į išorę ir už kulkšnies sąnario lenkimą link pado. Kiekvieną iš šių raumenų sausgyslių supa a sausgyslių apvalkalas aplink vidinę ar išorinę kulkšnį, kad apsaugotų ją nuo mechaninės perkrovos. Nepaisant to, perkrauta ar neteisingai apkrauta (pavyzdžiui, netinkama avalynė, kai Bėgiojimas) gali sukelti skausmingą sausgyslių apvalkalas uždegimas.
9. neteisingas pakrovimas: paprastai kaulai ir kulkšnies sąnario sausgyslės yra tiksliai suderintos, kad būtų galima optimaliai judėti. Jei dėl netinkamo klubo, kelio ar kulkšnies sąnario padėties ar laikysenos sąnarių ašys nukrypsta nuo normos, tai yra neteisinga apkrova. Antsvoris taip pat gali sukelti tokį neteisingą krovimą.
Nuolatinis neteisingas kulkšnies sąnario apkrovimas sukelia skausmą, pavyzdžiui, dėl tendosinovito, kremzlė įbrėžimas ar artrozė. 8. sausgyslės: pro vidinę kulkšnį eina giliųjų blauzdos raumenų sausgyslės, kurios yra atsakingos už pėdos pasukimą į vidų ir kulkšnies sąnario sulenkimą link pado. Ilgo fibulario raumens ir brevis fibularis raumens sausgyslės eina už išorinės kulkšnies.
Šie raumenys yra atsakingi už pėdos pasukimą į išorę ir už kulkšnies sąnario lenkimą link pado. Kiekvieną iš šių raumenų sausgyslių supa a sausgyslių apvalkalas aplink vidinę ar išorinę kulkšnį, kad apsaugotų ją nuo mechaninės perkrovos. Nepaisant to, perkrauta ar neteisingai apkrauta (pavyzdžiui, netinkama avalynė, kai Bėgiojimas) gali sukelti skausmingą sausgyslių apvalkalo uždegimą.
9. neteisingas apkrovimas: paprastai kulkšnies sąnario kaulai ir sausgyslės yra tiksliai koordinuoti, kad būtų galima optimaliai judėti. Jei dėl netinkamo klubo, kelio ar kulkšnies sąnario padėties ar laikysenos sąnario ašys nukrypsta nuo normos, tai yra neteisinga apkrova. Antsvoris taip pat gali sukelti tokį neteisingą krovimą. Nuolatinis neteisingas kulkšnies sąnario apkrovimas sukelia skausmą, pavyzdžiui, dėl tendosinovito, kremzlė įbrėžimas ar artrozė.
