Kulkšnis artralgija - šnekamoji kulkšnies skausmas - (sinonimai: kulkšnies skausmas; TLK-10 M25.57) atsiranda pereinant iš apatinės koja į pėdą kulkšnis Bendras.
Bendroje populiacijoje tai dažnai įvyksta traumų kontekste, tačiau tai taip pat gali būti traumos osteoartrito (nusidėvėjimas) kulkšnis Bendras. Dažniausiai yra raiščių aparato sužalojimai, kurie apibendrinti pagal šį terminą kulkšnies sąnarys iškraipymas (pvz., raištis tempimo arba raiščių plyšimas) (daugiausia dėl sporto avarijų).
Kulkšnies sąnarys yra terminas, vartojamas apibūdinti du pagrindinius pėdos sąnarius, kuriuos sudaro šie daliniai sąnariai:
- Aukštutinė kulkšnies sąnarys (OSG; Articulatio talocruralis).
- Apatinės kulkšnies sąnarys (USG; articulatio talotarsalis)
- Priekinė apatinė dalis kulkšnies sąnarys (Articulatio talocalcaneonavicularis).
- Užpakalinis apatinės kulkšnies sąnarys (Articulatio subtalaris).
Kiti komponentai yra jungtis kapsulės ir kompleksinis raiščių aparatas.
Galimi šie judesių tipai:
Viršutinės kulkšnies sąnarys (OSG):
- Dorsiflexion (lenkimas pėdos nugaros kryptimi) pėdos iki 20 °.
- Pado lenkimas (lenkimas pado pado kryptimi) pėdos iki 30 °.
Apatinės kulkšnies sąnarys (USG):
- Supinacija (keliant medialinį (link centro) pėdos kraštą, tuo pačiu nuleidžiant šoninį pėdos kraštą) iki 50 °.
- Pronacija (šoninio (esančio į šoną) pėdos krašto pakėlimas kartu nuleidžiant vidurinį pėdos kraštą) iki 30 °.
- Inversija (supinacija ir pado lenkimas ir papildymas (kūno dalies priartinimas prie kūno ar galūnių ašies) kartu).
- Eversija (pronacija ir nugaros prailginimas ir pagrobimas (šoninis kūno dalies pasislinkimas nuo kūno centro) kartu).
Ligos, taip pat kulkšnies sąnario sužalojimai yra dažna apsilankymo pas gydytoją priežastis nelaimingų atsitikimų chirurgijos-ortopedijos praktikoje. Viršutinis kulkšnies sąnarys (OSG) pažeidžiamas daug dažniau nei apatinis kulkšnies sąnarys (USG). OSG sužalojimai sudaro maždaug 30-50% visų sporto traumos.
Sąnario skausmas gali atsirasti ūmiai, pvz., po nelaimingų atsitikimų (pėdos sukimas; traumų sukimas dažniausiai vadovauti iki raiščių traumų) arba sąnario perkrova sportuojant, kuriai būdingas greitas veikia ir šokinėjimo judesiai (tokie kaip tinklinis, futbolas, rankinis). Gana retai, kulkšnies skausmas tampa lėtinis.
Kulkšnis skausmas gali būti daugelio ligų simptomas (žr. skyrių „Diferencinės diagnozės“).
Eiga ir prognozė: kulkšnis skausmas stipriai pasireiškia krūvio metu, pavyzdžiui, ilgai stovint, einant ar pasisukus pėdą. Jis gali plisti į pėdos dugną ar pėdos galą arba žemiau koja ir net vadovauti nesugebėjimas vaikščioti. Jei yra lėtinis raiščių nestabilumas kulkšnies sąnaryje, jis turi būti gydomas siekiant užkirsti kelią antrinėms ligoms, tokioms kaip: osteoartrito.Kaulė skausmas galima gerai gydyti taikant konservatyvias ar chirurgines priemones.
