Migruojantis paraudimas (migrantinė eritema) yra raudonis oda kad dažnai pasitaiko pirmoje erkių platinamos ligos stadijoje Laimo ligos. Paprastai migruojantis paraudimas atsiranda nuo kelių dienų iki savaičių po a erkių įkandimas ir iš įkandimo vietos sklinda sukamaisiais raštais. Tačiau migruojantis paraudimas pasireiškia ne visais atvejais Laimo ligos. Be to, išvaizda gali būti labai skirtinga, todėl ją dažnai sunku atskirti nuo kitų priežasčių oda paraudimas. Jei įtariamas migracijos paraudimas, a kraujas testas Laimo ligos todėl reikėtų atlikti. Jei tai teigiama, gydykite antibiotikas gali užkirsti kelią ligos progresavimui.
Klaidžiojančio paraudimo priežastis
Klaidžiojantį paraudimą sukelia Borrelia burgdorferi bakterija, kuri, kaip ir TBE virusas, perduodamas žmonėms per seilės erkės. Taigi, a erkių įkandimas galima vadovauti iki Borrelia infekcijos, taigi ir į Laimo ligą. Dažnai liga prasideda atsiradus oda paraudimas, tačiau Laimo liga be klaidžiojančio paraudimo pasireiškia maždaug 10–20 procentų atvejų.
Kas yra klajojantis paraudimas?
Klasikinis klajojantis paraudimas yra odos paraudimas, palaipsniui apskritimu plintantis aplink įkandimo vietą po erkių įkandimas. Dažnai susiformuoja žiedo formos išblukimas, o erkių įkandimas paprastai aiškiai matomas centre. Neteisingai, šnekamojoje kalboje dažnai kalbama apie erkės įkandimą, nors erkės ne griežtai kalbant asmenį, o gelia.
Atpažinkite klajojantį paraudimą
Skirtingai nuo uodo ar arklio įkandimo, klajojantis paraudimas paprastai nėra patinęs ir yra daug didesnis (paprastai didesnis nei penkių centimetrų skersmens). Skausmas ir niežėjimas būna retas, tačiau paraudimo vieta dažnai būna perkaitusi. Be to, gali pasireikšti į gripą panašūs simptomai:
- Karščiavimas ir šaltkrėtis
- Galvos skausmas
- Nuovargis ir nuovargis
- Pykinimas
- Raumenų ir sąnarių skausmas
- Limfmazgių patinimas
- Degančios, laistančios akys
Painiavos rizika: netipinis klajojantis paraudimas.
Klaidžiojančio paraudimo išraiška gali būti labai skirtinga. Vadinamasis netipinis migruojantis paraudimas nėra retas atvejis, kuris gali gerokai nukrypti nuo klasikinio apskrito paveikslo. Taigi netipinio klaidžiojančio paraudimo paraudimas gali būti intensyvus ir platus arba tik blyškus ir dryžuotas - galimi ir keli kūno paraudimai. Spalva gali skirtis nuo šviesiai rausvos iki intensyviai raudonos iki melsvai violetinės. Be to, netipiško klajojančio paraudimo metu gali atsirasti pūslių, pūslių ar mazgų.
Kuriame taške atsiranda klajojantis paraudimas?
Klaidžiojančio paraudimo atsiradimas ir trukmė gali labai skirtis: paprastai paraudimas atsiranda praėjus 3–30 dienų po erkės įkandimo. Kiek laiko išlieka migruojantis paraudimas, įtakoja gydymas - kuo anksčiau antibiotikas terapija pradedamas, tuo greičiau paraudimas išnyks. Paprastai tai trunka nuo kelių dienų iki savaičių, tačiau paraudimas gali išlikti mėnesius - tai vadinama lėtiniu migruojančiu paraudimu (erythema krooninė migrant).
Kas atrodo panašiai kaip migruojantis paraudimas?
Dėl skirtingos išvaizdos migruojančius paraudimus dažnai sunku atskirti nuo kitų odos paraudimų formų. Ši apžvalga gali padėti nustatyti galimas priežastis:
- An vabzdžio įkandimas niežulys daugeliu atvejų, be to, paraudimas ir patinimas atsiranda iškart po įkandimo ir po kelių dienų atslūgsta.
- In erysipelas, lydintys simptomai, tokie kaip karščiavimas, nuovargis o odos perkaitimas dažniausiai būna ryškus. Be to, dažnai būna patinimas ir skausmas.
- An alerginė reakcija prie narkotiko (narkotikų egzantema) taip pat dažnai lydi skausmas taip pat stiprus niežėjimas. Be to, paprastai galima nustatyti ryšį su naujo vaisto vartojimu - dažnai antibiotikas yra priežastis.
- Uždegimas subcutis (hipodermitas), kuris, be kita ko, gali atsirasti dėl venų nepakankamumo, paprastai pasireiškia sustorėjusiu ir sukietėjusiu paraudimu ir dažnai simetriškai pasireiškia abiejose blauzdose.
- Tam tikros autoimuninės ligos formos sklerodermija gali pasireikšti apvaliomis, rausvomis odos apraiškomis. Tačiau čia būdingas ir odos sukietėjimas.
- dedervinė ir juostinė pūslelinė paprastai lydi skausmas. Be to, jis po kelių dienų dažnai būna lizdinės plokštelės.
- Tinea corporis - grybelinė odos liga - gali būti žiedo formos, niežtintis paraudimas, dažnai pleiskanojimas ir pustulės aplink kraštus.
Diagnostika: kraujo tyrimas ne visada būtinas
Jei gydytojas aiškiai atpažįsta tipišką migruojantį paraudimą (akių diagnozę), tai yra Laimo ligos buvimo įrodymas. Todėl gydymas su antibiotikai reikia pradėti be tolesnės diagnostikos - net jei pacientas negali prisiminti erkės įkandimo. Neaiškiais atvejais įvairūs kraujas bandymai gali būti atlikti norint nustatyti ar pašalinti klajojantį paraudimą kaip Laimo ligos simptomai. Tai apima kraujas forumas antikūnai į Boreliją. Retai odos mėginys (biopsija) yra paimtas iš paraudimo srities, kad būtų galima tiesiogiai aptikti patogenus.
Klajojantis paraudimas: kas padeda?
Paprastai gydymas atliekamas antibiotiku doksiciklinas. . In Į nėštumas ir vaikams iki devynerių metų, tačiau veiklioji medžiaga negali būti naudojama; arba amoksicilino tada dažniausiai naudojamas ir rečiau cefuroksimas or azitromicinas. Nes keliaujantį bėrimą sukelia bakterijos, kremai - pavyzdžiui, turinčių kortizono - yra neveiksmingi.
Terapija: kuo anksčiau, tuo geriau
Gydymo trukmė paprastai yra dvi ar trys savaitės. Jei terapija pradedamas anksti, klajojančio paraudimo prognozė yra labai gera: dažnai galima išvengti Laimo ligos lėtinio kurso ar perėjimo į pažengusias stadijas.
Klaidžiojančio paraudimo prevencija
Vakcina nuo Borrelia šiuo metu neegzistuoja. Todėl apsauga nuo erkių yra svarbiausia prevencinė priemonė. Jei vis dėlto erkė įkandama, erkę reikia pašalinti kuo anksčiau (per pirmąsias 24 valandas). Taip yra todėl, kad kuo ilgiau erkė lieka odoje, tuo didesnė rizika perduoti borelijas bakterijos. Vėliau punkcija Vieta turėtų būti stebima šešias savaites, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima nustatyti klajojantį paraudimą.
Antibiotikų profilaktika nėra naudinga
Profilaktinis gydymas antibiotikais po erkės įkandimo tam tikromis aplinkybėmis gali sumažinti Borrelia infekcijos riziką. Tačiau rizika užsikrėsti Laimo liga paprastai yra gana maža: tik nuo 0.3 iki 1.4 procento liga pasireiškia po erkės įkandimo. Todėl, atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį, prevencinis jų vartojimas antibiotikai nerekomenduojama.
