Poveikio perkrovos: priežastys, simptomai ir gydymas

Poveikio perkrova reiškia sutrikusį venų grįžimą kraujas nuo sisteminio cirkuliacija per aukštesnįjį ar žemesnįjį tuščioji vena į dešiniojo prieširdžio. Vienoje arba abiejose tuščiose tuščiose spūstyse atsiranda vidinis užsikimšimas venas arba išoriškai sukeltas suspaudimas. Teisingai širdis nesėkmė taip pat gali sukelti tuos pačius simptomus turinčius srautus.

Kas yra įtakos spūstys?

Venų grįžimas kraujas nuo sisteminio cirkuliacija yra centrinis per viršininką tuščioji vena ir apatinės tuščiosios venos, kurios abi nuteka į dešiniojo prieširdžio. Jei grįžtamasis venų srautas kraujas yra sutrikęs vienoje iš dviejų tuščiųjų tuščiųjų venų, yra įtakos perkrovos. Priklausomai nuo to, kuri iš dviejų tuščiųjų tuščiųjų venų yra paveikta, ji vadinama viršutine arba apatine įtekėjimo perkrova. Jei priežastis yra ne vienoje iš dviejų tuščiųjų tuščiųjų venų ar ant jų, o ant dešiniojo prieširdžio, nes dėl dešinės jis negali visiškai absorbuoti veninio kraujo širdis nesėkmė, abi tuščiosios venos yra vienodai paveiktos. Didesnė arba mažesnė įplaukų spūstis taip pat gali atsirasti dėl okliuzija vienoje iš dviejų tuščiųjų tuščiųjų ar dėl išorinio užsikimšimo, pavyzdžiui, suspaudimo.

Priežastys

Srauto perkrovos priežastys yra labai įvairios ir skiriasi pagal dažnį paskirstymas esant didesnėms ir žemesnėms įplaukų perkrovoms. Abiejų tuščiųjų tuščiųjų kraujagyslių obstrukcija krešėjusiu krauju (trombais) yra gana reta. Dažniausia izoliuoto viršutinės įtakos perkrovos priežastis yra audinių proliferacija (karcinoma), kuri gali vadovauti iki viršininko suspaudimo tuščioji vena ir net visiška kliūtis. Paprastai tai yra bronchų karcinomos, limfomos, skydliaukės karcinomos arba ūminės limfoblastinės leukozė (T-VISI). Izoliuotos mažesnės įtakos spūsčių priežastys paprastai yra trombai, kurie patenka tiesiai į apatinę tuščiąją veną arba sukelia okliuzija giliųjų venų (flebotrombozė). Mažesnės įtakos spūstis taip pat dažnai sukelia vienos ar kelių pagrindinių venų suspaudimas. Kompresiją gali sukelti piktybiniai ar gerybiniai audinių ataugos arba aneurizmos besileidžiančioje pilvo aortoje. Sunkiai nėščioms moterims gali atsirasti trumpalaikis mažesnės įtakos kamštis gimda išstumia apatinę tuščiąją veną gulint. Daugeliu atvejų, kai tiek viršutinės, tiek apatinės įtakos perkrovos simptomai pasireiškia vienu metu, tiesa širdis yra nesėkmė, kai sutrinka tinkamo dešiniojo prieširdžio ištuštinimas ir užpildymas.

Simptomai, skundai ir požymiai

Dėl viršutinės ir apatinės įtakos perkrovos pasireiškia skirtingi simptomai ir skundai. Dažni simptomai ir požymiai, būdingi abiem įtekėjimo spūsčių formoms, yra į išorę matomos išsiplėtusios venos įtekėjimo perkrovos srityje. Kiti matomi ženklai gali būti mėlynos spalvos spalva oda (cianozė) ir edema. Cianozė atsiranda dėl neadekvačių deguonis tiekimas nuolatinių įleidimo angų perkrovos metu, o edema gali susidaryti, pavyzdžiui, dėl padidėjusio hidrostatinio slėgio kapiliarų srityje. Be to, kad patinę kaklas venos, vadinamojo kaklo patinimas venas (vena jugularis externa) būdinga viršutinės įtakos spūstims. Jis eina nuo kaklas kryptimi raktikaulis ir yra aiškiai matomas patinus. Gulint ant gulimos padėties, simptomiškai patinusios kaklo venos yra ypač matomos, nes parama kraujui grįžti į dešinįjį prieširdį pašalinama dėl gravitacijos.

Diagnozė ir eiga

Įtakos perkrovos požymių paprastai galima nustatyti, tačiau patologinių pokyčių priežastys nėra. Jei viršutinės ir apatinės įtakos perkrovos įvyksta vienu metu, dešinė širdies nepakankamumas įtariamas ir jo priežastis galima išsiaiškinti. Jei atsiranda viršutinė spūstis ir jos pagrindinės priežastys nėra aiškiai matomos, reikia naudoti vaizdo gavimo metodus, pvz kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT), ar net a dėžė rentgeno gali suteikti daugiau aiškumo. Poveikio perkrovos eiga priklauso nuo eigos ir terapija priežastinės pagrindinės ligos. Pavyzdžiui, sėkmingas naviko sulaikymas radiacija ir (arba) chemoterapija gali greitai palengvinti venų suspaudimą, todėl įtakos spūsčių simptomai vienodai greitai gerėja.

Komplikacijos

Poveikio perkrovos simptomai ir komplikacijos santykinai priklauso nuo paveiktos teritorijos. Tačiau daugeliu atvejų yra patinimas ir skausmas nukentėjusiuose regionuose, todėl pacientui yra labai apribotas jo judėjimas ir kasdienis gyvenimas. Daugeliu atvejų oda tampa mėlyna, o regionams nebėra tiekiama deguonis. Ilgalaikio nepakankamo tiekimo atveju deguonis, gali atsirasti rimta pasekmė ir komplikacijos. Blogiausiu atveju galūnės gali mirti arba būti negrįžtamai pažeistos. Jei įtekėjimo perkrovą sukelia navikas, jis paprastai pašalinamas chirurginiu būdu. Tačiau tolesnė ligos eiga priklauso nuo naviko tipo ir išplitimo, todėl šiuo atveju negalima numatyti bendros ligos eigos. A atveju kraujo krešulys, jo ištirpimui galima naudoti vaistus. Daugeliu atvejų tai nėra vadovauti į bet kokias kitas komplikacijas. Sunkiais atvejais gali pakenkti ir širdis, tokiu atveju gali atsirasti nepakankamumas. Blogiausiu atveju tai taip pat gali vadovauti iki mirties. Gyvenimo trukmę sutrumpina liga.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Poveikio perkrovos atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei negydoma, tai būklė blogiausiu atveju gali sukelti nukentėjusio asmens mirtį arba negrįžtamą žalą Vidaus organai. Jei pacientui pasireiškia mėlynos spalvos spalva, reikia kreiptis į gydytoją oda ar turi sunkumų kvėpavimas. Paprastai kvėpavimo dažnis yra žymiai padidėjęs. Be to, patinusios ir išsiplėtusios venos kaklas taip pat gali rodyti įtakos perkrovą ir turi būti nedelsiant ištirtas gydytojo. Ypač gulint, šiuos simptomus galima greitai nustatyti. Jei nukentėjęs asmuo praranda sąmonę dėl įtakos perkrovos, reikia nedelsiant iškviesti skubios pagalbos gydytoją arba nedelsiant apsilankyti ligoninėje. Gydymas šiuo atveju paprastai yra chirurginis ir apima stacionaro buvimą ligoninėje. Taip pat paprastai sutrumpėja gyvenimo trukmė. Be to, nukentėjęs asmuo yra reguliariai tikrinamas ir tikrinamas, kad būtų išvengta naujos įtakos perkrovos.

Gydymas ir terapija

Poveikio perkrovos visada grindžiamos priežastine liga, todėl gydymas paprastai yra skirtas pagrindinei ligai gydyti. Tai reiškia, kad, pavyzdžiui, venų suspaudimą galima pagerinti gydant arba chirurginiu būdu pašalinant priežastinius navikus, todėl įtakos spūstis taip pat gerėja. Jei trombas, a kraujo krešulys „Užblokuoja“ svarbų dalyką venas, terapija gali susidaryti iš trombo ištirpinimo vaistais arba aplinkkelio aplink užblokuotą veną sukūrimo. Tinkami stentai gali būti naudojami kaip venų pakaitalai. Teisės atveju širdies nepakankamumas, norint išsiaiškinti, reikia išsiaiškinti priežastis terapija. Jei nepakankamumas trišakis vožtuvas yra, gali tekti pakeisti vožtuvą dirbtiniu vožtuvu. trišakis vožtuvas yra vadinamasis lapelių vožtuvas, naudojamas kraujotakai iš dešiniojo prieširdžio į dešinysis skilvelis.

Perspektyva ir prognozė

Poveikio perkrovos prognozė yra susijusi su priežastine liga ar sutrikimu. Sunkiais atvejais pacientas patiria priešlaikinę mirtį. Patinimas aplink smegenys ar kvėpavimo takai apsaugo nuo natūralios kraujotakos. Tai sukelia nepakankamą deguonies tiekimą organizmui. Yra negrįžtamos žalos rizika nervai ar raumenų skaidulos. Be to, atskiros galūnės gali mirti. Amputacijos yra būtinos, kad būtų išvengta tolesnio žalos plitimo. Išimtiniais atvejais nukentėjęs asmuo, patyręs įtakos perkrovą, labai pavojingas gyvybei būklė. Užblokuota laivai gali pakenkti kraujagyslių sienelėms ir plyšti. Be intensyvios medicininės priežiūros pacientas mirs arba sunkiai kentės visą gyvenimą sveikatai vertės sumažėjimas. Jei pacientas kenčia nuo a kraujo krešulys, simptomus galima sušvelninti skiriant vaistus. Jei ankstyvoje stadijoje vartojami kraują skystinantys preparatai, krešulys ištirpsta ir spūstis pašalinama. Jeigu širdies nepakankamumas, priežasties išaiškinimas yra lemiamas terapijai ir prognozei. Jei implantuojamas dirbtinis širdies vožtuvas, yra didelė tikimybė, kad spūstis bus išgydyta. Nepaisant to, įprastais atvejais dėl chirurginės intervencijos ir jos padarinių tikėtinas šalutinis poveikis ir bendro gyvenimo būdo apribojimai.

Prevencija

Prevencinis priemonės siekiant išvengti perkrovos, paprastai reikia nukreipti į prevencines priemones, siekiant išvengti vienos iš pagrindinių ligų, galinčių sukelti perkrovą. Tiesioginis prevencinis priemonės neegzistuoja. Iš esmės imunitetą stiprinantis gyvenimo būdas ir dieta rekomenduojama. Tai apima padidėjusio stresoriaus laikotarpių kaitaliojimą su periodais poilsis, todėl atsiranda natūrali simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos sąveika.

Požiūris

Poveikio perkrovos atveju nukentėjusiam asmeniui pirmiausia reikia medicininio gydymo, kad būtų išvengta tolesnių organizmo komplikacijų. Blogiausiu atveju nukentėjęs asmuo mirs nuo šio skundo, jei laiku nebus pradėtas gydymas. Vidutinę gyvenimo trukmę daugeliu atvejų taip pat mažina įtakos spūstys. priemonės Taigi nukentėjusiam asmeniui paprastai nėra prieinamos priežiūros paslaugos. Pats gydymas visada priklauso nuo tikslios perkrovos priežasties, todėl negalima pateikti bendros prognozės. Tačiau daugeliu atvejų chirurginė intervencija yra būtina. Po tokios operacijos nukentėjęs asmuo bet kokiu atveju turėtų pailsėti ir prižiūrėti savo kūną. Bet kokiu atveju reikėtų vengti krūvio ar kitos įtemptos veiklos, kad kūnas neapkrautų nereikalingo krūvio. Sveikas gyvenimo būdas su subalansuotu dieta taip pat paprastai turi labai teigiamą poveikį tolesnei įtakos spūsčių eigai. Nukentėjusieji neretai taip pat priklauso nuo šeimos ar draugų pagalbos ir priežiūros.

Ką galite padaryti patys

Kai yra įtakos perkrovos, uždarykite medicininę pagalbą stebėsena yra nurodytas. Gydytojas privalo stebėti simptomus, susijusius su pagrindine liga, ir gydyti juos tikslingai, nes tik taip galima pašalinti bet kokias komplikacijas. Nukentėjusieji patys daug negali nuveikti, tačiau pajutę neįprastus simptomus turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Be to, būtina gydyti pagrindinę ligą. Jeigu Vėžys, savipagalbos priemonės apsiriboja tik sveika gyvensena ir vengimu stresas. Audinių augimui reikalingas chirurginis gydymas, kurį gali palaikyti poilsis ir lovos režimas. Jeigu trombozė, tausojimas taip pat yra svarbus pirmiausia. Vėlesniame kurse - priemonės kraujui skatinti cirkuliacija taip pat gali būti įgyvendinta. Pavyzdžiui, reguliariai mankštintis ar net visapusiškai fizioterapija gali skatinti atsigavimą ir taip prisidėti prie greito poveikio spūsčių sprendimo. Tinkamas dieta remia šias priemones. Naują dietos planą geriausia parengti kartu su mitybos specialistu ir atsižvelgiant į visas alergijas, netoleranciją ar ankstesnes ligas. Jei antplūdis nepaisant visko nenusileidžia, reikia dar kartą kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų tada būtina atlikti chirurginę intervenciją.