Šios širdis ritmą galima suskirstyti į dvi pagrindines sistolės fazes, su įtempimo faze ir išstūmimo faze, ir diastolė, Su poilsis fazė. Įtempimo fazė yra pradinė sistolės dalis, kai du lapelių vožtuvai yra pasyviai uždaryti, padidėjus slėgiui, taip pat aktyviai, raumenų įtempimui, ir du kišeniniai vožtuvai į aortą ir plaučius. arterija iš pradžių vis dar yra uždaryti. Atidarius kišeninius vožtuvus, įtempimo fazė pasikeičia į išstūmimo fazę.
Kas yra įtampos fazė?
Įtempta fazė yra širdies ritmo fazių segmentas, kurį galima suskirstyti į dvi pagrindines fazes: sistolę ir diastolė. Įtampos fazė yra širdies ritmo fazių segmentas, kurį galima suskirstyti į dvi pagrindines sistolės ir diastolė. Sistolė yra dviejų kamerų (skilvelių) susitraukimo fazė vienu metu širdis, per kurį kraujas pumpuojamas į aortą (kairysis skilvelis) ir plaučių arterija (dešinysis skilvelis). Diastolė yra poilsis ir tuo pačiu kamerų užpildymo fazė, kuri sutampa su prieširdžių (prieširdžio) susitraukimo faze. Sistolė prasideda trumpa įtempimo faze, kurios pradžioje lapeliai prie prieširdžių vožtuvai pasyviai užsidaro dėl skilveliuose susikaupusio slėgio. Procesui aktyviai padeda sausgyslių gijų raumenų įtempimas lapelio vožtuvų kraštuose. Lankstinukų vožtuvai, uždarantys aortą (kairysis skilvelis) ir plaučių arterija (dešinysis skilvelis) įtempimo fazėje taip pat yra uždaryti. Kada kraujas slėgis viršija diastolinę vertę arterijose dėl skilvelių raumenų susitraukimo (miokardo), kišeniniai vožtuvai atsidaro automatiškai, nes veikia panašiai kaip atbulinis vožtuvas. Kai kišeniniai vožtuvai atsidaro, įtempta fazė pereina į sistolės išstūmimo fazę.
Funkcija ir tikslas
Įtempta fazė žymi perėjimą nuo diastolės, poilsis ir skilvelių užpildymo fazė iki sistolės atsiradimo, skilvelių įtempimo ir išstūmimo fazės. Priveržimo fazėje, kuri trunka tik apie 50–60 milisekundžių, skilvelio raumenys susitraukia ir atitinkamai sutrumpėja. Kadangi visi širdis vožtuvai šioje fazėje yra uždaryti, skilvelio raumenys sutraukiami izovolumetrinėmis sąlygomis, ty esant pastoviai kraujas apimtis kamerose. Tai reiškia, kad įtempimo fazėje skilveliai įgauna maždaug sferinę formą, o tai palengvina slėgio susidarymą ir tolesnę išstūmimo fazę. Įtempta fazė taip pat svarbi valdant širdies vožtuvai. Du lankstinukų vožtuvai, mitralinis ir tricuspidinis vožtuvai, turi tinkamai užsidaryti, kad, kiek įmanoma, iš prieš tai į skilvelius patekęs kraujas nebūtų priverstas grįžti į prieširdžius. Du lankstinukų vožtuvai atlieka skilvelių įleidimo vožtuvų funkciją. Tuo pačiu metu du kišeniniai vožtuvai, plaučių ir aortos vožtuvai, vis dar lieka uždaryti, kad kraujas netekėtų iš arterijų atgal į skilvelius tol, kol slėgis skilveliuose yra mažesnis nei diastolinis slėgis arterijose. Du kišeniniai vožtuvai veikia kaip skilvelių išleidimo vožtuvai. Jei kraujospūdis skilveliuose viršija diastolinį kraujospūdį, automatiškai atsidaro du kišeniniai vožtuvai, leidžiantys kraujui pumpuoti į pagrindines arterijas, nes skilvelio raumenys toliau susitraukinėja. Perėjimas iš įtempimo fazės į išstūmimo fazę atidarius plaučių ir aortos vožtuvus patenka į nesąmoningą širdies ir kraujagyslių sistema sensorinis, per baroreceptorius, kurie „matuoja“ kraujospūdis tam tikruose taškuose cirkuliacija. Įtemptos fazės pradžia sutampa su pirmu širdies garsu, girdimu stetoskopu. Paprastai jis yra prislopintas, ty žemo dažnio, ir trunka apie 140 milisekundžių. Tai atsiranda dėl skilvelių raumenų sugriežtinimo, o ne dėl dviejų lapelių vožtuvų uždarymo, kaip manyta anksčiau.
Ligos ir skundai
Įtempta širdies fazė yra sistolės dalis ir turėtų būti vertinama atsižvelgiant į kitas širdies ritmo fazes, nes bet kurios iš uždaros grandinės fazių, tokių kaip kraujotakos sistema, sutrikimai ar problemos neišvengiamai veikia širdies ritmą. kitos fazės. Įtempta fazė gali tinkamai veikti tik tuo atveju, jei visi dalyvaujantys komponentai veikia įprastu diapazonu. Tik tada, kai slėgio santykis yra normalioje riboje, įtempimo fazėje širdis gali įgauti sferinę formą, kuri palaiko tolesnę išmetimo fazę. Dalyvaujant hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas), ypač kai diastolinis slėgis arterijose yra nuolat padidėjęs, miokardo įtempimo fazėje turi atlikti didesnį darbą, kad atidarytų du kišeninius vožtuvus, kuriuos kraujas turi praeiti išstūmimo fazėje. Padidėjusi jėga, kad miokardo turi daryti veda hipertrofija miokardo ilgainiui, o tai neigiamai veikia miokardo veikimą ir elastingumą. Santykinai dažna mitralinis vožtuvas, atsižvelgiant į nepakankamumo sunkumą, prasideda kraujo grįžimas iš kairysis skilvelis į kairysis prieširdis įtempimo fazėje. Tai sumažina širdies plakimo efektyvumą, todėl širdis turi kompensuoti trūkstamą galią padidindama dažnį ir (arba) kraujospūdis. Abiem atvejais širdis bando kompensuoti padidėjusį miokardo poreikį hipertrofija, tačiau tai taip pat turi priešingą efektą. Hipertrofuotas miokardas tampa neelastingas ir silpnesnis. Dėl mitralinių ar trišakių vožtuvų nepakankamumo gali pasireikšti srauto pasipriešinimas, atsirandantis įtempimo fazėje uždaruose ir sandariai laikomuose vožtuvuose, esant vienam ar keliems nesandariems vožtuvams, per mažas, kad miokardas galėtų suformuoti apytikslę sferinę formą. Panašių problemų gali kilti gana dažnai širdies aritmijos, Ypač prieširdžių virpėjimas. Prieširdžiai tinkamai nesusitraukia, todėl skilvelių užpildymo laipsnis įtemptos fazės metu nėra lygus normaliam, o širdis reaguoja hipertrofuodama miokardą.
