Šalutinio poveikio trukmė
Kiek šalutinis poveikis trunka po anestezijos, kiekvienam pacientui skiriasi. Kai kurie visiškai nesiskundžia šalutiniu poveikiu, kiti kenčia pykinimas ir vėmimas. Be to, šalutinio poveikio trukmė yra susijusi su operacijos trukme.
Kuo ilgiau anestezija trunka, tuo ilgesnis ir ryškesnis gali būti šalutinis poveikis. Dažniausias šalutinis poveikis po operacijos yra pykinimas ir vėmimas. Jie atsiranda maždaug po 30 proc bendroji nejautra.
Kadangi specialūs vaistai, vadinamieji antiemetikai, gali būti skiriama palengvinti pykinimas jei po operacijos pasireiškia simptomai, jie paprastai praeina gana greitai. Negydoma, ji trunka apie 2-3 valandas. Gali būti, kad po operacijos ir kaklas skauda.
Taip yra dėl kvėpavimas vamzdis, esantis vėjo vamzdis operacijos metu. Sensacija gali išlikti iki kelių dienų anestezija. Apsvaigęs jausmas, kurį patiria dauguma pacientų bendroji nejautra trunka skirtingą ilgį. Todėl svarbu 24 valandas po operacijos aktyviai nedalyvauti eisme ir pasirūpinti savimi.
Tipiški anestezijos šalutiniai poveikiai
Pykinimas, kartu su vėmimas, yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių anestezijos šalutinių poveikių. Medicinos terminologijoje tai žinoma kaip pooperacinis pykinimas ir vėmimas (PONV „Pooperacinis pykinimas ir vėmimas“). Tiek pykinimas, tiek vėmimas yra apsauginiai refleksas kūno, kurie yra skirti užkirsti kelią toksinių medžiagų patekimui į organizmą.
Kūnas pripažįsta anestezijai vartojamus vaistus kaip kenksmingus organizmui, todėl bando juos pašalinti. Su bendroji nejautra, rizika patirti pykinimą ir vėmimą po operacijos yra apie 30 proc. Tačiau pykinimas gali atsirasti ir vėliau vietinė nejautra.
Tačiau rizika čia yra tik apie 10%. Todėl, atsižvelgiant į operacijos tipą, pooperacinio pykinimo riziką galima sumažinti naudojant vietinį arba nugaros smegenys anestezijaDėl įvairių veiksnių rizika gali žymiai padidėti. Šioms rizikos grupėms priskiriamos moterys, nerūkančios, kenčiančios nuo judesio ligos ir pacientai, kuriems buvo atlikta ilga operacija, todėl ilgas anestetikas.
Be to, pykinimas priklauso nuo anestezijos vaisto (anestetiko) pasirinkimo. Jei įkvėpus anestetikai yra naudojami metu anestezija, pykinimas yra dažnesnis vėliau. Todėl daugelis klinikų ir gydytojų stengiasi kuo mažiau naudoti dujas ir griebiasi kitų vaistų.
Paprastai pykinimas savaime praeina po kelių valandų. Tačiau yra ir vaistų (antiemetikai), kurie veikia nuo pykinimo ir gali būti skiriami po operacijos. Jei yra padidėjusi rizika, operacijos metu šiuos vaistus taip pat galima skirti profilaktiškai.
Pykinimas ir vėmimas po operacijos nėra retas atvejis, tačiau daugeliu atvejų jis yra nekenksmingas ir tik trumpalaikis. Tačiau retai gali pasireikšti komplikacijos ir gali kilti kvėpavimo sutrikimų dėl deguonies trūkumo ar stemplės plyšimo. Anestezija ypač veikia žmogaus procesus smegenys.
Dėl savo sudėtingumo painiavos atsiranda po anestezijos. Iškart po pabudimo sumišimas iš pradžių yra visiškai įprastas po kiekvieno anestetiko. Net jei pacientas jau yra budrus ir rodo pradines reakcijas, organizme vis tiek yra tam tikras anestetikų kiekis ir tai veikia sąmonę.
Taip pabudimo fazėje gali atsirasti dezorientacija ir sumišimas. Po minučių ar pusvalandžio būklė grįžta į normalią būseną. Be šios painiavos, kuri atsiranda pabudimo fazėje, yra ir būsenų, kuriose sąmonė yra aiškiau ir ilgesniam laikui ribojama.
Nors tai labiau tikėtina vyresnio amžiaus pacientams, tai gali paveikti ir jaunus pacientus. Jei vis daugiau painiavos atsiranda kelias valandas ar kelias dienas po anestezijos ir trunka ilgiau, kalba gydytojas pooperacinis kliedesys. Tai pasireiškia sunkumais orientuotis laiku ar vietoje.
Nukentėjęs asmuo nežino, kur jis yra ir kokia šiandien diena. atmintis taip pat gali skirtingai sutrikti, pradedant trumpomis atminties spragomis ir neatpažįstant artimųjų. Žmonių, kenčiančių nuo šios painiavos formos, budrumas ir aktyvumas yra suskirstyti į dvi formas: hipoaktyvią ir hiperaktyvią.
Nors hipoaktyvioji forma yra dažnesnė ir jai būdingas intymumas ir sunkus reagavimas, retai hiperaktyviai formai būdingas ryškus neramumas, kuris gali tęstis iki lovos nuovargio. Šie šalutiniai poveikiai vėl išnyksta praėjus kelioms dienoms po pirmojo pasirodymo. Draugai ir artimieji gali pagreitinti gijimo procesą naudodamiesi pažįstama aplinka ir istorijomis.
Atskirais atvejais panašūs simptomai pasireiškia ne iškart po anestezijos, o tik po kelių savaičių ir sunkiau. Šis šalutinis anestezijos poveikis vadinamas pooperacine kognityvine disfunkcija. Tai lydi sunkus sumaištis ir beveik visų kognityvinių funkcijų, tokių kaip koncentracija, atmintis ir dėmesio.
Šio sutrikimo rizika didėja priklausomai nuo operacijos apimties ir trukmės, taigi ir nuo anestezijos. Tačiau šis šalutinis poveikis taip pat yra grįžtamas ir paprastai praeina savaime. Apskritai galima sakyti, kad įvairių formų sumišimas yra dažnas šalutinis anestezijos poveikis, tačiau jis beveik niekada nereikalauja specialaus gydymo ir savaime normalizuojasi per kelias dienas.
Galvos skausmai yra galimas šalutinis anestezijos poveikis. Paprastai jie vyksta regioninėse procedūrose, artimose ES nugaros smegenys, Pavyzdžiui, epidurinė anestezija, bet gali pasireikšti ir esant bendrai anestezijai. Ypač kenčia vyresnio amžiaus pacientai galvos skausmas po anestezijos, kurią apsunkina galimos lydinčios ligos.
Ilgos procedūros ir sudėtingos operacijos taip pat padidina riziką galvos skausmas. Kai kurie agentai, pavyzdžiui, dažnai naudojami Propofolis gali sukelti galvos skausmą pabudimo fazėje kaip galimą šalutinį poveikį, tačiau jie nėra ilgalaikiai ir savaime išnyksta. Vaistų įtaka yra tik viena iš galimų priežasčių.
Paprastai nėra žinoma, kad galvos skausmas yra dažnas vartojamų vaistų šalutinis poveikis, veikiau anestezijos metu vykstančių procesų priežastis. Žinoma, operacijos vadovas visada kelia šio šalutinio poveikio pavojų, kurio negalima išvengti. Kai kuriose operacijose vadovas turi būti dedamas giliai, kad galva būtų giliausia kūno vieta per visą anestezijos laikotarpį. The kraujas seka sunkumą, kuris pabudus gali sukelti galvos skausmą.
Kita galvos skausmo priežastis po anestezijos yra disbalansas organizme. Pavyzdžiui, nedidelis kraujas arba vanduo dar nesubalansuotos procedūros metu gali sukelti galvos skausmą. Infuzijos gali greitai padėti.
Gali būti, kad elektrolitai, ty druskos, tokios kaip natris ir kalis, su skysčiu grąžinami į kūną, jei šios koncentracijos nebėra teisingos. Jei galvos skausmas savaime nepraeina po tam tikro laiko, galima nuslopinti skausmas su papildomais skausmo malšintuvai z ibuprofenas. Galvos skausmo atsiradimo rizikos grupė yra pacientai, sergantys migrena.
Jie dažnai kenčia nuo šio šalutinio poveikio, tačiau taip pat gali būti atitinkamai gydomi. Apibendrinant galima pasakyti, kad galvos skausmai po anestezijos gali pasireikšti kaip šalutinis poveikis, ypač taikant atitinkamą procedūrą - žemą galvos padėtį vadovas, ilgas veikimas, bet apskritai tai yra retas šalutinis poveikis ir paprastai yra gerai gydomas. Jie dažnai pasireiškia atliekant regionines anestezijos procedūras.
Ypač dar mažų vaikų motinos dažnai kreipiasi į kliniką, nes jų vaikas kenčia viduriavimas po anestezijos operacijos. Tokiais atvejais retai įmanoma sužinoti tikrąją priežastį pasikalbėjus su gydytoju. Bet kokia gali būti priežastis?
Visų pirma, viduriavimas nėra vienas iš įprastų anestezijos šalutinių reiškinių. Vartojami vaistai nepuola žarnyno, todėl negali sukelti viduriavimo. Iš tikrųjų dažnesnis pooperacinis šalutinis poveikis yra pykinimas ir vėmimas, naktinis neramumas ir retai suvokimo sutrikimai.
Tačiau visi šie simptomai laikui bėgant paprastai išnyksta be pėdsakų ir nepalieka vėlyvo poveikio. Nepaisant to, dabar daugelis pacientų užduoda sau klausimą: kur mano viduriavimas atvyko is? Operacija dažnai yra sunki stresinė situacija daugeliui pacientų.
Baimė skausmas, ilgą sveikimo laiką ir kitus nemalonius operacijos šalutinius poveikius pacientai suvokia labai skirtingai. Ypač sunerimę žmonės dažniausiai patiria padidėjusį stresą, kuris galiausiai gali pasireikšti nervų žarnyne ir taip sukelti viduriavimas. Ypač vaikai, kurie iš tikrųjų nesupranta operacijų ir neįsivaizduoja savęs taikant anesteziją, po operacijos dažnai būna išsigandę ir pervargę.
Dėl šios priežasties jie dažnai kenčia nuo pooperacinio viduriavimo. Retais atvejais priežastis gali būti netoleravimas vartojamų vaistų. Bet kaip mama turėtų elgtis susidariusioje situacijoje?
Kadangi viduriavimas paprastai neturi medicininės priežasties, kreiptis į gydytoją dažnai nereikia. Tačiau jei operacija buvo atlikta žarnyne ir viduriavimas trunka kelias dienas ir yra susijęs su skausmas, visada reikia kreiptis į gydytoją. Galima priežastis gali būti žarnyno uždegimas, kurį sukėlė operacija, bet ne dėl anestezija.
Priešingu atveju pacientai turėtų nusiraminti ir gulėti lovoje. Taip pat svarbu kompensuoti skysčių praradimą. Kadangi viduriuodamas kūnas gali prarasti iki 5 l skysčių, nukentėjęs asmuo visada turėtų gerti daug.
Tinka švelnios arbatos, tokios kaip ramunėlių arbata, bet taip pat kolos ar tiesiog vanduo. Kaip kietas maistas tinka sausi maisto produktai, tokie kaip druskos lazdelės ar džiūvėsiai. Plaukų slinkimas yra panašus į viduriavimą po anestezijos.
Nes čia vėl kalti ne anestezijos vaistai. Pati narkozė yra didelis kūno krūvis. Be psichologinio komponento, pacientui atsiranda stipri streso situacija.
Kaip paprastai žinoma, ilgalaikis stresas gali sukelti nedidelį plaukų slinkimas. Todėl retais atvejais pacientai kenčia plaukų slinkimas, bet taip yra ne dėl vaistų, o dėl įtemptos, fizinės apkrovos. Be to, diskutuojama, ar ląstelių atsilikimas plaukai šaknis galbūt gali sukelti plaukų slinkimą.
Anestezija kūną užmigdo tam tikru giliu miegu, kurio metu visi raumenys yra atsipalaidavę. Be to, metabolizmas yra uždarytas ir ląstelės dirba mažiau. Jei tai taip pat taikoma ir ląstelėms plaukai šaknis, kurios yra atsakingos už plaukų ašies įtvirtinimą galvos odoje, jos nebegali pakankamai stipriai pritvirtinti plaukų ir jie iškrenta. Tačiau reikia pabrėžti, kad tai tik neįrodyta teorija, kuria negalima aklai tikėti.
Retais atvejais pacientai skundžiasi neramumu ir nemiga po bendros anestezijos. Tai gali būti tikra našta, nes pacientai turėtų pailsėti po anestezijos. Juk anestezija yra didelis krūvis visam kūnui.
Bet iš kur neramumas? Galima drąsiai teigti, kad tai nesukelia bendrosios nejautros vaistai. Jie turi priešingą poveikį: sulėtina medžiagų apykaitą ir priverčia pacientą jaustis pavargusiu.
Ar neramumas yra tik fantazija? Taip ir ne. Anesteziją kiekvienas žmogus patiria skirtingai.
Kadangi tai dažnai siejama su didele operacija, daugelis pacientų jaudinasi. Be to, giliai miegant jaučiasi gynybos jausmas. Visa tai gali kelti didelį stresą.
Kiekvienas, turintis streso, tampa neramus. Todėl žmonės su plonu nervų sistema dažniau kenčia nuo šio neramumo. Tokiu atveju gydytojas gali paskirti lengvą raminamąjį vaistą, kuris padės pacientams atsipalaiduoti po anestezijos.
Dažnai išsiblaškymas taip pat gali padėti, pavyzdžiui, užmiršimas, sumišimas, dezorientacija ir retais atvejais pacientams po anestezijos gali būti pastebimi kognityviniai sutrikimai. Šie simptomai ypač dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus vyrams, kai kuriems iš jų jau yra pažinimo sutrikimas (pvz., Dėl demencija) ar turi kitų ligų, tokių kaip aukštas kraujo spaudimas or diabetas. Įtariama, kad dėl bendrosios nejautros paūmėja degeneracija smegenys tokios ligos kaip Alzheimerio liga.
Pastebima, kad užmaršumas dažniausiai įvyksta po neplanuotų operacijų. Be to, kaulų lūžiai, atsiradę dėl kritimo ar didelės avarijos širdis taip pat gali atsirasti operacija. Tikroji šių simptomų priežastis dar nėra iki galo suprantama.
Maži uždegimai smegenys įtariami, kurie atsiranda operacijos metu ir ją sugadina. Kaip gydytojas atpažįsta užmaršumą po anestezijos? Paprasčiausiai užduodant klausimus.
Pavyzdžiui, po operacijos pacientas turėtų žinoti savo vardą, datą ir vietą. Jis taip pat turėtų mokėti atpažinti savo artimuosius ir atsakyti į kitus klausimus. Po anestezijos pacientai dažnai būna migloti ir nesugeba suformuluoti aiškių sakinių.
Tačiau daugeliu atvejų šie simptomai išnyksta per kelias valandas po operacijos. Tikra akies žala, atsirandanti po bendrosios nejautros ir galinti būti tiesiogiai susijusi su ja, nežinoma. Dažnai pacientas po operacijos jaučia juodą akį, tačiau taip nėra dėl akies pažeidimo.
Šis regėjimo praradimas atsiranda dėl kritimo kraujas spaudimas. Tai yra normali pasekmė po anestezijos, nes tai yra didelė našta visam žmogaus organizmui. Po pakankamo skysčių kiekio ir pakankamo lovos režimo problema savaime turėtų išnykti.
Kitas simptomas, kurį galbūt gali sukelti anestezija, yra vadinamoji akis migrena. Tai neskausminga ir jai būdingi ryškūs blyksniai regėjimo lauke, kurie savaime atsiranda ir išnyksta. Akis migrena sukelia laikinas smegenų aprūpinimas krauju regos žievės srityje.
Priežastis gali būti, pavyzdžiui, kraujagyslių spazmas. Tačiau tikrasis ryšys su operacija ar anestezija nebuvo įrodytas. Kadangi anestezijos procedūros yra gerai suprantamos ir yra daug patirties, anesteziją galima saugiai naudoti vaikams.
Žinoma, šiai konkrečiai pacientų grupei taip pat galimas šalutinis poveikis. Pirmiausia, vaikai, kaip ir visi kiti, gali patirti šiai procedūrai būdingą šalutinį poveikį net ir po anestezijos. Tai visų pirma pooperacinis pykinimas, susijęs su vėmimu (PONV).
Šis neretas šalutinis poveikis pastebimas dažniau vaikams nei suaugusiesiems, tačiau paprastai praeina kelias valandas po anestezijos. Sunkiais atvejais yra įvairių veiksmingų vaistų nuo pykinimo. Kitas šalutinis poveikis - pooperacinis drebulys po anestezijos taip pat dažniau apibūdinamas vaikams, nes jie dėl savo fizinių sąlygų yra jautresni šalčiui. Čia padeda antklodės ir, jei reikia, šilti užpilai.
Iškart pabudę nuo anestezijos vaikai dažnai būna sutrikę ir nežino, kur yra, o tai, palyginti su suaugusiais pacientais, kartais sukelia stiprų nerimą ar net paniką, todėl tėvų buvimas pabudimo fazėje nėra nesvarbus. Vaikai gali garsiai rėkti ir verkti. Tačiau tai yra reakcija į organizme vis dar veikiančius vaistus ir sumišimą, jo nereikėtų klaidingai interpretuoti kaip skausmo, nes buvo suteikta pakankamai vaistų nuo skausmo.
Populiarus anestetikas yra dujinis sevofluranas. Tai turi pranašumą prieš kitus įkvėpus anestetikai kad tai dirgina kvėpavimo takai mažiau ir sumažina kosulį, silpnumas taip pat skausmas po anestezijos. Todėl jis dažnai naudojamas vaikų anestezijai.
Tačiau gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis - sujaudinimas. Tai reiškia, kad vaikai po operacijos yra labai aktyvūs ir kartais elgiasi taip, tarsi būtų skubėję. Ryškesniais atvejais vargu ar juos galima nuraminti ir be tikslo klaidžioti.
Tačiau tai yra vienas iš retų šalutinių anestezijos reiškinių vaikams ir praeina savaime. Kitas dalykas, kurio nereikėtų ignoruoti, yra galimas vaiko traumavimas atliekant procedūrą. Todėl prieš operaciją svarbu, kad vaikas kartu su gydytoju ir tėvais bent iš dalies suprastų anestezijos procesus ir sukurtų teigiamą atmosferą prieš anesteziją ir po jos.
Pagyvenę žmonės sudaro specialią pacientų grupę, nes vyresni pacientai dažnai serga keliomis gretutinėmis ligomis ir gali skirtingai reaguoti į medicinines intervencijas nei jaunesni pacientai. Tai reiškia, kad šalutinis poveikis labiau pasireiškia anestezijos metu. Vyresnio amžiaus pacientams pagrindinis vaidmuo tenka kognityviniams šalutiniams poveikiams, t. Y. Tiems, kurie veikia sąmonę ir smegenų veiklą.
Pooperacinis kliedesys yra gana dažnas anestezijos šalutinis poveikis po operacijos. Įvairios smegenų funkcijos, tokios kaip atmintis, orientacija erdvėje ar laike ir netgi bendroji sąmonė gali būti ribojama. Šis šalutinis poveikis pasireiškia vyresniems pacientams praėjus kelioms valandoms ar dienoms po anestezijos, kurio dažnis yra apie 5-15%, o atliekant labai sudėtingas ir ilgas operacijas, jis gali padidėti iki 50%.
Reikia atskirti nuo pooperacinis kliedesys yra pooperacinė kognityvinė disfunkcija. Skirtumas tas, kad šis šalutinis poveikis pasireiškia tik praėjus kelioms dienoms ar savaitėms po anestezijos. Apibūdinti koncentracijos ir atminties sutrikimai yra panašūs.
Išsamesnę informaciją šia tema galite rasti straipsnyje: Pagyvenusių žmonių anestezija. Šie šalutiniai reiškiniai, kurie dažniausiai aprašomi, ypač senyviems pacientams, dažniausiai nėra nuolatiniai ir nepalieka ilgalaikės žalos. Tačiau atskirais atvejais, remiantis naujausiais tyrimais, gali atsirasti ilgalaikė žala. Pavyzdžiui, šiuo metu diskutuojama, ar anestezija gali pagreitėti, ar sukelti demencija vyresnio amžiaus žmonėms.
To mechanizmas dar nėra suprastas. Tačiau apskritai tai yra pavieniai pranešimai; dauguma pagyvenusių žmonių, kuriems operuota anestezija, patiria tik lengvą arba jokio aukščiau aprašyto šalutinio poveikio. Be kognityvinio, sąmonės ir mąstymo šalutinio poveikio, be abejo, vyresniems pacientams taip pat yra žinomas šalutinis anestezijos poveikis.
Tai paprastai apima PONV (pooperacinė pykinimas ir vėmimas), kuris pasireiškia pykinimu ir vėmimu po anestezijos. Tai gali būti itin nemalonu, tačiau paprastai trunka tik kelias valandas po operacijos ir paprastai gali būti gerai gydoma vaistais. Taip pat žinomas kaip šalutinis anestezijos poveikis yra pooperacinis drebulys.
Tikriausiai dėl laikino hipotermija procedūros metu tai taip pat paprastai yra nekenksmingas šalutinis poveikis. Be to, dėl sumažėjusio atsparumo, palyginti su jaunesniais žmonėmis, ir galimo šalutinio poveikio, sveikimo laikas po anestezijos gali būti ilgesnis.
