Įvadas
Anestezijos šalutinio poveikio ir papildomo poveikio trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Be amžiaus, vaidina ir naudojamas anestetikas. Tačiau iš esmės dauguma pooperacinių simptomų, tokių kaip pykinimas ar menkas sumišimas yra tik trumpalaikis.
Pykinimas
Jei nesiimama jokių prevencinių priemonių, iki 30% visų pacientų, sergančių bendrosios būklės anestezija kenčia nuo vadinamųjų PONV. Ši santrumpa reiškia anglišką terminą „postoperative pykinimas ir vėmimas“, Versti į vokiečių kalbą kaip pooperacinį pykinimą ir vėmimą. PONV sukelia įvairūs veiksniai.
Tai apima anestetikų pasirinkimą, asmeninį polinkį, bet ir paciento gyvenimo būdą. Todėl šio daugiau nei nemalonaus šalutinio poveikio sunkumas ir trukmė anestezija yra labai individualus. Rizikos veiksniai pooperaciniam vystymuisi pykinimas apima moterišką lytį ir jauną paciento amžių (nuo 6 iki 16 metų vaikai būna žymiai dažniau paveikti).
Be to, tikimybė susirgti pykinimu yra didesnė atliekant ilgas operacijas ir yra linkusi į kelionės liga. Kenčia ir nerūkantys PONV maždaug dvigubai dažniau nei rūkaliai. Pykinimas, kaip pooperacinis poveikis, negydomas paprastai trunka kelias valandas.
Laimei, pooperacinio pykinimo atveju yra gerai patikrintos gydymo galimybės. Jie apima antiemetikai, kurie yra vaistai nuo pykinimo, tokie kaip vomeksas ar metoklopramidas. Tačiau svarbesnė yra tinkama profilaktika, kuri gali žymiai sumažinti pooperacinio pykinimo riziką. Tai turėtų būti daroma ypač, jei yra keli rizikos veiksniai. Profilaktikai deksametazonas arba antiemetikai aukščiau paminėtus, galima skirti operacijos pradžioje.
Pamiršimas / sumišimas
Išskyrus skausmas pykinimas, sumišimas ar užmaršumas po anestezijos yra dažniausia ilgų operacijų pasekmė. Lengvas sumišimas ir padidėjęs užmaršumas iškart po pabudimo yra nekenksmingas ir pasireiškia beveik visiems pacientams. Jie tiesiog atsiranda dėl likusio anestetiko, kuris vis dar lieka kūne, o tai sutrikdo smegenys tam tikrą laiką.
Tačiau paprastai sumišimas turėtų nurimti po kelių minučių ar valandų. Nepaisant to, nėra per retas atvejis, kai net ir po ilgesnio laikotarpio vis tiek yra smegenys funkcija. Pavyzdžiui, amžiaus grupėje nuo 18 iki 59 metų maždaug 30 procentų visų pacientų vis dar kenčia nuo kognityvinių sutrikimų net ir išrašyti iš ligoninės.
Šis reiškinys vadinamas „pooperaciniu kognityviniu deficitu“ (sutrumpintai POCD). Šio kognityvinio deficito sunkumas gali būti labai įvairus - nuo nedidelių koncentracijos sutrikimų iki sunkių dezorientacijos. Taip pat skiriasi painiavos trukmė.
Vieno tyrimo metu nustatyta, kad po trijų mėnesių vis tiek paveikta apie penkis procentus pacientų. Vyresnių pacientų dalis, vis dar kenčianti nuo painiavos ir užmaršumo po trijų mėnesių, yra dar didesnė - 12 proc. Laimei, šie simptomai beveik visais atvejais savaime ribojasi. Pagerėjimas bus pastebimas palaipsniui.
