Šalutinis anestezijos poveikis
Šalutinis anestezijos poveikis gali pasireikšti įvairiai ir priklauso nuo daugelio kitų veiksnių. Jei operacijos metu ar po jos atsiranda komplikacijų, tai nebūtinai priklauso nuo anestezijos procedūros. Anestezijos metu komplikacijų rizika, be kita ko, priklauso nuo galimų ankstesnių paciento ligų ir didėja didėjant amžiui.
Žala po operacijos arba mirtingumas dėl anestezija vertinama labai maža procentinė dalis. Galimos problemos, kurios gali kilti, kelia nerimą kvėpavimas, pavyzdžiui. Iš pradžių tuščiavidurį zondą (vamzdelį) įstatyti į trachėją gali būti sunku, jei patinimas ar kraujavimas trukdo matyti struktūras.
Be to, gali pasireikšti vadinamasis siekis, ty svetimkūnių, tokių kaip regurgituojamas ar išvemtas maisto likučių, prasiskverbimas į kvėpavimo takus. Tokiu atveju jie gali būti perkelti, o tai reiškia ūmų uždusimo pavojų pacientui arba priežastis plaučių uždegimas paskui. Nepaisant to, aspiracija retai būna mirtina, nes nuryti svetimkūniai pašalinami endoskopiškai, o gydant antibiotikais galima išvengti vėlesnio uždegimo.
Ši tema taip pat gali jus dominti: Kaukė anestezija Jei anestezija nėra pakankamai gili arba kvėpavimo takų dirginimas sukelia intubacija yra per stiprus, gali atsirasti vadinamasis bronchų spazmas. Šiuo atveju trachėjos ir bronchų sienelių lygieji raumenys instinktyviai įsitempia, susiaurindami kvėpavimo takus. Pacientai, kuriems yra žinoma plaučių ligos (pvz., astma, LOPL) yra ypač paplitusi grupė.
Tai pašalina raumenis atpalaiduojantys arba bronchus plečiantys vaistai ir padidėja vėdinimas spaudimas. Laringospazmas atsiranda, kai raumenys gerklų tampa įsitempusios ir strėlės yra uždarytos. Kvėpavimas nebegalima ir gresia deguonies trūkumo pasekmės.
Ši komplikacija greičiausiai atsiranda per anestezijos drenažas, ty kai vamzdelis pašalinamas iš trachėjos. Deguonis gali būti skiriamas kaukėmis vėdinimas, užsikimšusios išskyros turi būti pašalintos, o esant ekstremaliai situacijai, raumenis atpalaiduojantis vaistas naudojamas raumenų relaksantui gerklų. Kitos galimos komplikacijos turi įtakos širdies ir kraujagyslių sistema.
Dėl anestetiko poveikio kraujas laivai, be kita ko, išsiplėtė, o tai gali sukelti kritimą kraujospūdis, širdis muša mažesniu greičiu. Nors ši aplinkybė nėra svarbi sveikam pacientui, tačiau susilpnėjęs pacientas, turintis anksčiau širdies ir kraujagyslių sistema gali labai stipriai į tai reaguoti. Gydymas, kad greitai sumažėtų kraujas slėgis apima skysčių užpilus kraujo tūriui padidinti ir kraują sutraukiančius vaistus laivaiBet koks širdies ritmo sutrikimas pašalinamas tinkamomis medžiagomis (antiaritminiais vaistais).
Retkarčiais pastebimos atskiros ekstrasistolės, ty papildomi širdies ritmai įprastu ritmu, tačiau nerimauti. Didesnę riziką kelia širdis priepuoliai procedūros metu, kurie dažniau pasireiškia pacientams, sergantiems širdies ligomis. streso pasekmės operacijos metu, kraujas trūkumas ir nepakankamas tiekimas širdis raumenys blogiausiu atveju gali sukelti širdies sustojimas, kuri reikalauja nedelsiant gaivinimas priemonės.
Siekiant sumažinti šio pavojaus riziką, išankstinis gydymas vaistais iš anksto pažeistiems pacientams ir reguliarus kraujospūdis stebėsena yra rekomenduojami. būklė kai kurių žmonių bijoma operacijos metu, yra „intraoperacinis budrumas“ (sąmoningumas), kai pacientas prisimena žodžius, sakinius ar pojūčius, pvz. skausmas, vėliau panika ar baimė. Apskaičiuota, kad dažnis yra 0.1–0.2%, o daugeliu atvejų esami prisiminimai nėra laikomi našta.
Tik pavieniais atvejais dėl šios patirties atsiranda rimtų psichologinių sutrikimų. Tokios budrumo būsenos rizika padidėja vartojant mažesnes dozes anestetikai atsižvelgiant į bet kokias ankstesnes ligas, užsitęsusias kvėpavimo takai apsauga, administravimas raumenų relaksantai, techninis atsakingos įrangos defektas, bet ir paciento pusėje buvęs piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikais ar migdomosios tabletės. Norint atmesti galimas budrumo būsenas, stebėsena jau naudojamos sistemos, registruojančios elektrinius smegenys klausos aktyvumas ir suvokimo gebėjimai.
Alerginės reakcijos taip pat laikomos galimomis komplikacijomis, tačiau jos retai vaidina svarbų vaidmenį. Dažniausiai raumenų relaksantai yra priežastis, bet anestetikai, antibiotikai arba latekso pirštinės taip pat gali sukelti alerginė reakcija. Tai gali pasireikšti paprastu odos paraudimu, bronchų vamzdelių susiaurėjimu ir anafilaksinis šokas dėl to sutrikus kraujotakai.
Tolesnė procedūra apsiriboja sukeliančio alergeno pašalinimu ir skysčio bei vaistų vartojimu paciento stabilizavimui. Baisi komplikacija anestezija is pykinimas ir vėmimas po anestezijos, nes tai kelia aspiracijos riziką (įkvėpus) vėmimo. Jei seilės ar įkvėpus vėmalų, infekcijos kvėpavimo takai gali lengvai išsivystyti, todėl pacientai turi būti stebimi ir gydomi.
Pastaraisiais metais incidentų sumažėjo dėl naujų medicinos metodų ir procedūrų, tačiau jų gali pasitaikyti ir šiandien. Pastarųjų metų dažnis yra maždaug vienas aspiracijos atvejis per 2000–3000 operacijų, nėščioms moterims šiek tiek didesnis skaičius - 1/1000. Labai reta komplikacija yra vadinamoji piktybinė hipertermija.
Tai yra paveldima liga, kuri pirmą kartą pasireiškia, kai anestetikai skiriami ir laikomi pavojingais gyvybei. Tai lemia raumenų skaidulų, kurios nekontroliuojamai sunaudoja energiją, peraktyvinimą, dėl kurio neišvengiamai padidėja anglies dioksidas, pakyla temperatūra ir padidėja rūgštingumas organizme. Atitinkami simptomai yra raumenų standumas, tachikardijair medžiagų apykaitos bei organų nepakankamumas, kuris galiausiai sukelia mirtį.
Įtarus tokią polinkį, galima iš anksto atlikti bandymus arba išvengti medžiagų, kurios sukelia sukėlėjus. Esant kritinei padėčiai, naudojamas „dantrolenas“, kuris pastaraisiais metais labai smarkiai sumažino mirtingumą. Tai labai pavojinga gyvybei būklė galima ištaisyti tik tuoj pat nutraukus anesteziją arba pakeitus priežastinius vaistus. Kitos priemonės apima vėsinimą ir intensyvų medicininį gydymą stebėsena. ir bendrosios nejautros pasekmės
