Be norimo nuotaikos pakėlimo efekto, antidepresantai natūraliai taip pat turi šalutinį poveikį. Taip pat reikia atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais, taip pat į tam tikrų ligų, pavyzdžiui, buvimą, kuris gali būti kontraindikacija. Šalutinio poveikio tipas labai priklauso nuo jo tipo antidepresantas.
Toliau kai kurie iš šių nepageidaujamų poveikių bus išvardyti pagal antidepresantas. Tai tik pasirinkimas ir vyksta skirtingu dažniu. - Burnos džiūvimas, padidėjęs prakaitavimas, pykinimas, galvos skausmai
- Virškinimo trakto funkcijos sutrikimai su vidurių užkietėjimu
- Šlapimo sutrikimai su šlapimo susilaikymu
- CNS simptomai, tokie kaip dezorientacija, sumišimas, motorinis neramumas (taip pat pirmiausia pasireiškia apsinuodijus TZA)
- Epilepsijos priepuolių sukėlimas
- Įtakos širdies veiklai esant širdies aritmijai (apsinuodijus taip pat pavojinga gyvybei)
- Kraujo susidarymo sutrikimai: kraujo tyrimas turėtų būti tikrinamas kas 1-2 mėnesius
- Absoliučios kontraindikacijos yra visų antidepresantų derinys su MAO inhibitorių grupės antidepresantais, taip pat egzistuojanti savižudybės rizika, nes kai kurie TZA turi psichomotorinį aktyvuojantį ir stimuliuojantį poveikį
- Kitos kontraindikacijos: glaukoma, šlapinimosi sutrikimai, piktnaudžiavimas alkoholiu ir migdomaisiais vaistais, epilepsija
Daugiau apie SSRI ir alkoholį galite rasti „Citalopram“ ir alkoholyje - ar jis suderinamas?
- Psichozinės jaudulio būsenos su nerimu, neramumu
- Nemiga
- Pykinimas, vėmimas, viduriavimas
- Padidėjęs kraujavimo polinkis
- Nepakankamos ADH sekrecijos sindromas su silpnumu, galvos svaigimu, galvos skausmu
- Padidėjusi apsigimimų rizika vartojant ankstyvojo nėštumo metu
- Čia taip pat atsargiai, jei kyla pavojus nusižudyti (žr. TZA)! - kaip SSRI
- Papildomas kraujospūdžio ir širdies ritmo padidėjimas
- Serotonino sindromo sukėlimas
- Nuovargis, mieguistumas
- Galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas
- Painiava
- burnos džiūvimas
- Kepenų funkcijos sutrikimas
- Kraujo kiekis keičiasi
Dėl šalutinio poveikio MAO inhibitoriai yra tik antro pasirinkimo vaistai ir pirmiausia naudojami atspariems terapijai Depresija ir socialinės fobijos. - Sausa burna
- Nemiga
- Nerimas, dirglumas, susijaudinimas
- Galvos svaigimas, pykinimas
- Žemas kraujo spaudimas
Taip pat reikia būti atsargiems Ličio.
Jis turi tik siaurą terapinį diapazoną. Tai reiškia, kad veikianti dozė ir dozė, iki kurios pasireiškia stiprus šalutinis poveikis koma gali būti siaurame diapazone. Taigi koncentracija kraujas turi būti reguliariai matuojamas, kad būtų išvengta galimo šalutinio poveikio ir pasekmių. Šalutinis poveikis yra: Ūmus apsinuodijimas Ličio gali sukelti net priepuolius ir net koma, pradedant nuo vėmimas, sunkus viduriavimas ir psichinė sumišimas. - rankų drebulys
- Skydliaukės hipotirozė arba struma, esant normaliai skydliaukės funkcijai
- Padidėjęs šlapinimasis, padidėjęs troškulys
- Pykinimas, viduriavimas
- Svorio padidėjimas
- EKG ir EEG pokyčiai
Šalutinis antidepresantų poveikis
Tyrimai parodė, kad Depresija yra dažnesnis per nėštumas. Jų daugiausia atsiranda paskutiniame trečdalyje nėštumas. Svorio metimas arba neprievalgis susijęs su Depresija yra mažo gimimo svorio rizikos veiksnys.
Dėl šios priežasties antidepresantas terapija metu nėštumas gali būti nurodytas. Kol kas nėra pakankamai tyrimų rezultatų, patvirtinančių gydymo antidepresantais saugumą nėštumo metu. Nepaisant to, patirtis ir pastaraisiais metais ar dešimtmečiais atlikti individualūs tyrimai rodo, kad gydymas įprastais antidepresantais (tricikliais antidepresantais, selektyviaisiais serotonino reabsorbcijos inhibitoriai) nedidina kūdikio fizinio ir psichinio vystymosi sutrikimų rizikos.
Būtina individuali antidepresinė terapija, suderinta su gydančiu gydytoju. Dozės sumažinimas, preparato pakeitimas arba perėjimas prie psichoterapija gali būti nurodytas. Gydytojas turi atskirai įvertinti paciento naudą ir su tuo susijusią riziką.
Vaiste depresijos terapija nėštumo metu tricikliai antidepresantai ir SSRI yra pirmojo pasirinkimo vaistai. SSRI yra dažniausiai skiriami antidepresantai dėl jų geresnio toleravimo ir šiek tiek mažesnės savižudybės rizikos, taip pat gali būti naudojami ilgalaikiam gydymui. Vis dar yra mažai tyrimų rezultatų apie Jonažolė motinai ir vaikui - aptariamas galimas poveikis gimdymo procesui.
Pastaraisiais metais paskelbti atskiri tyrimai rodo tipiškus kūdikių abstinencijos simptomus pirmosiomis dienomis po gimimo. Pranešta apie laikinus judėjimo sutrikimus, lengvus epilepsijos priepuolius, širdies plakimą ir prakaitavimą. Tačiau šie simptomai savaime išnyksta per kelias dienas po gimimo.
Nepaisant to, gali tekti sumažinti dozę paskutinėmis savaitėmis iki gimimo. Tolesni tyrimai parodė šiek tiek padidėjusią priešlaikinių gimdymų riziką taikant ilgalaikį gydymą SSRI. Be to, ryšys tarp antidepresantų terapijos ir smegenys taip pat diskutuojama apie pokyčius serotonino lygis kūdikio kūne taip pat gali turėti įtakos smegenų vystymuisi.
Šiek tiek padidėjusi rizika autizmas ir ADHD (Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas) aptariamas. Organas, kurį gydant antidepresantais dažnai veikia šalutinis poveikis, yra pūslė. Priklausomai nuo preparato, abu padidėjo noras šlapintis su dirglumo simptomais pūslė ir padidėjo šlapimo susilaikymas gali atsirasti.
Simptomai paprastai prasideda praėjus kelioms dienoms po gydymo pradžios. Dažnai šalutinis poveikis ilgalaikio gydymo metu nuolat mažėja. Atsižvelgiant į simptomus, šalutinį poveikį taip pat galima gydyti vaistais ir taip išvengti.
Nėra jokių įrodymų apie galimą ilgalaikę Žalos žalą pūslė. Gydant tricikliais antidepresantais (amitriptilinas, klomipraminas, nortriptilinas), įtaka autonominei nervų sistema lemia pakitusią šlapimo pūslės sfinkterio raumens įtampą. Tiek šlapimo susilaikymas (nesugebėjimas ištuštinti šlapimo pūslės su šlapimo susilaikymu), kuri dažniausiai pasireiškia vyrams, kuriems padidėjęs šlapimas prostatosir šlapimo nelaikymas (su simptomais dirglios pūslės) yra įmanomi.
Gydant SSRI (ypač duloksetinu), pacientui sunku ištuštinti šlapimo pūslę (šlapimo susilaikymas) taip pat dažnai pranešama. Retais atvejais gydymas tricikliais antidepresantais taip pat padidina akispūdį. Taip yra dėl to, kad pasikeitė mokinys pločio ir dėl to susidariusios kliūtys ištekėti iš vandens.
Yra siaurojo kampo išsivystymo ar pablogėjimo rizika glaukoma. Negydant yra ilgalaikio akies pažeidimo pavojus. Atskirais atvejais gydymui gali prireikti operacijos glaukoma.
Galimas ir daugelis kitų įprastų antidepresantų šalutinis poveikis akių srityje. Tačiau tai dažniausiai pasitaiko labai retai ir dažnai kartu su jau esama akių liga. Pavyzdžiui, konjunktyvitas gali būti palankus ilgalaikis gydymas SSRI.
Dažnai įprastas drebulys atsiranda gydymo antidepresantais metu. Iš esmės šis šalutinis poveikis yra įmanomas vartojant visus įprastus antidepresantus (triciklinius antidepresantus, SSRI, MAO inhibitoriaiir kt.) ir gali būti išreikšti skirtingai nuo paciento.
Ypač nukenčia rankos. Dėl šios priežasties yra rizika supainioti su drebulys, kuris gali pasireikšti sergant kitomis neurologinėmis ligomis. SSRI, nuolat drebulys taip pat gali atsirasti kaip abstinencijos simptomas, kai atitinkamas preparatas staiga nutraukiamas.
Tačiau drebulys paprastai praeina per trumpą laiką (nuo dienų iki savaičių). Dėl drebulio ilgalaikio poveikio žmogaus organizmui nėra. Vartojant bet kokius antidepresantus (triciklius antidepresantus, SSRI, MAO inhibitoriaiIr tt
), bet kokiu atveju reikėtų vengti alkoholio vartojimo. Ypač kai alkoholis derinamas su tricikliais antidepresantais ar MAO inhibitoriais, kai kuriais atvejais buvo aprašytas gyvybei pavojingas šalutinis poveikis. Dauguma antidepresantų metabolizuojami kepenys.
Tiek aktyvinimą, tiek degradaciją vykdo kepenys fermentai (enzimai). Tai uždeda didelę naštą kepenys savo funkcija. Kadangi alkoholis metabolizuojamas ir kepenyse, gali pasireikšti didelė sąveika.
Gali būti masiškai paveiktas tiek alkoholio, tiek antidepresantų poveikis. Apibūdintas antidepresantų šalutinis poveikis gali masiškai padidėti ir kai kuriais atvejais įgauti pavojingą gyvybei mastą. Priklausomai nuo preparato, gali pasireikšti įvairus šalutinis poveikis, o jų funkcija gali būti pažeista visiems organams.
Labai sumažintas kvėpavimas, galimi sunkūs širdies ritmo sutrikimai ir sąmonės aptemimas. Taip pat pranešta apie galimus asmenybės pokyčius. Taip pat žinomas šalutinis alkoholio vartojimo poveikis (galvos svaigimas, pykinimas, judėjimo nesaugumas) gali padidėti tiek, kad nesąmoningumas iki koma yra įmanoma.
Šie straipsniai taip pat gali jus dominti: Amitriptilinas ir alkoholis, citalopramas Kitas dažnas šalutinis poveikis yra seksualinė disfunkcija. Ypač gydant SSRI (citalopramas, fluoksetinasdažnai pranešama apie seksualinę disfunkciją ir libido (seksualinio potraukio) praradimą. Tikslios priežastys dar nėra žinomos.
Pakitusio poveikio serotonino lygiai centrinėje nervų sistema apie lytinius organus. Šalutinis seksualumo poveikis gydant SSRI dažniau pasireiškia vyrams. Nepaisant to, gali nukentėti ir moterys.
Pacientai dažnai nurodo nuolatinį seksualinį nenorą turėti lytinių santykių, sunkumus sukelti ar palaikyti erekciją ar seksualinį susijaudinimą, silpną orgazmą ar jo nebuvimą. Seksualinė disfunkcija taip pat gali atsirasti gydant tricikliais antidepresantais. Tačiau tai yra žymiai rečiau nei naudojant SSRI.
Pacientai taip pat nurodo reguliarų seksualinį nenorą ir galimą potencijos sumažėjimą. Daugelis dažnai skiriamų antidepresantų turi įtakos paciento svoriui. Priklausomai nuo paciento, esant padidėjusiam svoriui, yra depresijos paūmėjimo rizika.
Nors daugelis antidepresantų lemia svorio augimą, priešingai, yra ir kai kurių preparatų, kurie nėra neutralūs svoriui ar net siekia numesti svorio. Tri cikliniai antidepresantai (ypač amitriptilinas) lemia svorio padidėjimą padidinant apetitą. Priklausomai nuo paciento, tai gali sudaryti kelis kilogramus per mėnesį.
Be to, stipriai miegą sukeliantis antidepresantas mirtazapinas taip pat lemia svorio augimą. Tyrimai parodė svorio netekimą gydant atskirais SSRI (ypač fluoksetinas), taip pat bupropioną ir reboksetiną. Šis poveikis atsiranda dėl apskritai sumažėjusio apetito, ypač gydant didelėmis dozėmis. Tuo pačiu metu sausumas burna ir pokyčiai skonis kurie atsiranda gydymo metu, gali padidėti apetito praradimas. Daugybė kitų antidepresantų (įskaitant duloksetiną, MAO inhibitorius, kitus SSRI) paprastai neturi įtakos svoriui ir neturi reikšmingo poveikio apetitui.
