Heparinas paprastai yra gerai toleruojamas, tačiau, kaip ir daugelis kitų vaistų, jis turi šalutinį poveikį. Šiuo atžvilgiu mažos molekulinės masės heparinas paprastai rodo mažiau šalutinių poveikių nei nefrakcionuotas heparinas. Apskritai reikia pažymėti, kad veikliosios medžiagos naudojimas gali vadovauti į padidėjusį polinkį kraujuoti. Dėl šios priežasties gydymo metu reikia būti atsargiems, kad pacientai nepatirtų kuo didesnio sužalojimo pavojaus. Todėl ypač vaikai ir pagyvenę žmonės turėtų būti gydomi tik heparinas ribotai.
Padidėjęs kraujavimo polinkis galima pastebėti ypač suleidus heparino. Tokie simptomai kaip kraujavimas iš nosies, oda tada kraujavimas ir gleivinės kraujavimas atsiranda dažniau. Šių kraujavimų mastas pirmiausia priklauso nuo dozė administruojamas.
Tačiau padidėjo kraujavimo polinkis gali pasireikšti ir išoriškai vartojant labai dideles veikliosios medžiagos dozes. Be to, alergiškas oda retais atvejais gali pasireikšti reakcijos. Be paraudimo oda, nukentėjusios zonos gali niežėjimas ir dega.
Retas heparino šalutinis poveikis
Jei heparinas vartojamas injekcijos būdu, injekcijos vietoje taip pat gali atsirasti paraudimas, sukietėjimas ir nedideli mėlynės. Papildomai, kraujas ir kepenys vertės gali keistis. Retais atvejais šalutinis poveikis, pvz., Dilgėlinė, pykinimas, dusulys, plaukų slinkimasir lašas kraujas slėgis arba trombocitų skaičius (sukeltas heparino trombocitopenija) taip pat pastebėta. Labai retai pasireiškia šalutinis poveikis, pvz kraujas kraujagyslių spazmas, osteoporozėarba alergiški šokas atsirado iki šiol.
Heparino sukelta trombocitopenija (HIT).
Heparino sukeltas trombocitopenija, administracija heparino sumažina trombocitų kiekį. Paprastai išskiriami du skirtingi HIT tipai:
Heparino sukeltas trombocitopenija (I tipas): Pirmosiomis gydymo dienomis šiek tiek sumažėja trombocitų skaičius, kuris savaime regresuoja. Todėl gydymas paprastai nėra būtinas.
Heparino sukelta trombocitopenija (II tipas): II tipo heparino sukeltos trombocitopenijos atsiradimas yra susijęs su heparino trukme administracija; daugeliu atvejų tai įvyksta tik maždaug penktą vartojimo dieną. The administracija veikliosios medžiagos sukelia antikūnų reakciją: tai užtikrina, kad kraujo krešėjimas nėra slopinamas, o toliau aktyvinamas. Tai gali vadovauti į kraujo krešulius, kurie blogiausiu atveju gali sukelti a insultas ar plaučių embolija.
Tokio tipo heparino sukeltos trombocitopenijos atveju skaičius trombocitai kraštutiniais atvejais gali sumažėti iki 50 proc. Jei yra įtarimas, kad yra tokia liga, veikliosios medžiagos vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Norint toliau gydyti pagrindinę ligą, reikia vartoti kitą antikoaguliantą.
Mažos molekulinės masės ir nefrakcionuotas heparinas.
Apskritai daromas skirtumas tarp mažos molekulinės masės heparino (NMH) ir nefrakcionuoto heparino (UFH). Abi medžiagos skiriasi savo grandinės ilgiu: heparinai, kurių grandinės ilgis yra nuo 5 iki 17 monosacharidai yra vadinami mažos molekulinės masės heparinu, o heparinai, kurių grandinės ilgis yra 18 ar daugiau monosacharidų, vadinami nefrakcionuotu heparinu.
Nefrakcionuotas heparinas veikia organizmą greičiau nei mažos molekulinės masės heparinas, nes jis inaktyvuoja įvairius krešėjimo faktorius. Tačiau per terapija vartojant nefrakcionuotą hepariną, gydytojas turi reguliariai tikrinti kraujo krešėjimo vertes.
Programos veiksmingumas terapija galima nustatyti naudojant PTT testą, kuris priemonės dalinio tromboplastino laiko. Rezultatas rodo, ar per daug (padidėja kraujavimo rizika), ar per mažai (padidėja kraujavimo rizika) trombozė), arba tiksliai teisinga dozė vaisto yra skiriama.
