Šalutinis kortizono poveikis

Koks šalutinis poveikis gali pasireikšti vartojant kortizoną?

Šalutinio poveikio pasireiškimas ir sunkumas priklauso nuo ligos tipo ir trukmės bei dozės kortizono suvartojimas. Šalutinis poveikis paprastai yra glaudžiai susijęs su faktine kortizono kūne. Taigi, skiriant ir vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra: kortizono kad tai ne tik vaistas, bet ir natūraliai organizme gaminamas hormonas.

Todėl įsikišimas į kortizono namų ūkį bet kokiu atveju turės įtakos svarbiems organizmo medžiagų apykaitos procesams. Paprastai sakant, kuo didesnė dozė ir kuo ilgesnis jos vartojimo laikotarpis, tuo natūralesnis hormonas yra ilgalaikis subalansuoti yra paveikta. Vartojant mažą dozę kortizono preparatai per trumpą laiką rimto šalutinio poveikio paprastai nesitikima.

Kai kuriais atvejais pacientai retkarčiais praneša galvos skausmas, tačiau jų negalima tiksliai priskirti vaisto vartojimui. Tačiau ilgalaikis perdozavimas gali sukelti rimtų problemų ir pasekmių. Kai kurie pacientai praneša apie šalutinį poveikį, kuris labai panašus į vadinamosios ligos simptomus Kušingo sindromas po ilgų didelių kortizolio dozių vartojimo.

Jei reikia ilgalaikio gydymo, sumažinus paros dozę, gali sumažėti šalutinio poveikio atsiradimo rizika. Vartojant kortizoną kaip tepalą, gali pasireikšti šie simptomai: galimas toks šalutinis poveikis: atidėtas žaizdų gijimas, steroidas aknė (panašus į įprastus spuogus), odos plonėjimas. Kai naudojamas kaip nosies purškalas arba įkvėpus, bakterinės ir grybelinės infekcijos kvėpavimo takai gali atsirasti.

Tai sukelia slopinimas imuninė sistema šioje srityje. Gydant kortizonu alkoholio vartojimas padidina šalutinio poveikio riziką (žr. Kortizonas ir alkoholis - ar jis toleruojamas?). - Jūs dažnai kenčiate nuo per aukšto kraujas cukraus lygis, kuris gali sukelti diabetas diabetas.

  • Be to, daugeliui šių pacientų būdingas sunkus imuninės sistemos nepakankamumas. - Aukštas kraujo spaudimas taip pat gali atsirasti. - Be to, per didelis kortizono kiekis sukelia raumenų atrofiją rankose ir kojose, tuo pačiu metu riebalų kaupimasis kamieno srityje, taip pat žinomas kaip kamienas nutukimas.

Taip pat galima sulaikyti vandenį. - atsiradimas osteoporozė ir mirtis (nekrozė) apie kaulai, ypač kaulų galvos, taip pat įmanoma ilgalaikio kortizono perdozavimo metu. - Kitas šalutinis poveikis yra natūralių procesų slopinimas kraujas krešėjimas.

Pacientai dažnai skundžiasi vėlavimu kraujas krešėjimas, prastesnis žaizdų gijimas ir viso kūno hematomų atsiradimas. - Be to, vartojant kortizoną gali smarkiai padidėti akispūdis (glaukoma) ir (arba) objektyvo neskaidrumas (katarakta). - Kadangi kortizono terapijos metu skrandžio gleivių gamyba yra ribojama, skrandis skausmas ir skrandžio uždegimas gleivinė dažnai pasitaiko.

  • Tokie psichologiniai skundai kaip Depresija, apetito praradimas o vairuoti ir euforija yra įmanoma. Kortizono terapija gali sukelti šalutinį poveikį, paveikiantį akį. Tai yra dvi labai gerai žinomos ir įprastos klinikinės nuotraukos, būtent glaukoma ir katarakta.

Katarakta, dar vadinama katarakta, yra lęšiuko drumstumas, kuris pasireiškia 39% vyrų ir net 46% moterų nuo 75 metų amžiaus. Kortizono terapija, tiek vietinė, tiek sisteminė, gali sukelti tokią kataraktą. Galų gale tik kataraktos operacija yra svarstomas gydant kataraktą, nes nėra konservatyvių ar vaistais pagrįstų gydymo galimybių.

Antrasis klinikinis vaizdas, kurį gali skatinti gydymas kortizonu, yra glaukoma, dar vadinama glaukoma. Dažnas pacientų nerimas dėl kortizono terapijos reiškia galimas terapijos pasekmes psichikai. Šiuo metu įvairiuose forumuose kyla vis daugiau klausimų „kortizono ir psichozių“ tema.

Yra žinoma, kad kaip retas kortizono terapijos šalutinis poveikis, ypač ilgalaikis, didelių dozių vartojimas, gali pasireikšti nuotaikos pokyčiai prislėgtos ar euforiškos nuotaikos prasme ar net depresijos simptomai. Tačiau abejotina, ar individualūs veiksniai, rizika ar net ankstesnės psichologinės ligos taip pat vaidina didesnį vaidmenį šiais atvejais. Psichozių atveju tyrimo situacija šiuo metu yra gana miglota.

Retais atvejais pacientams, kuriems pasireiškė psichozės simptomai, vartojant didelę dozę ir ilgalaikį gydymą kortizonais. Tačiau daugeliu atvejų tai buvo laikina demencija simptomai, kurie visiškai atsitraukė. Dažniau nukentėjo ir vyresnio amžiaus žmonės.

Kai kurie tyrimai taip pat parodė, kad tik pacientai, kuriems jau yra psichiatrinė liga būklė psichozės sutrikimo prasme buvo linkę psichozė kai jie buvo gydomi didelėmis kortizono dozėmis. Todėl negalima tiksliai manyti, kad kortizonas iš tikrųjų buvo atsakingas už psichozes. Kušingo sindromas apibūdina simptominį kortizono pertekliaus (hiperkortizolizmo) pasireiškimą organizme.

Tai sukelia tipinius simptomus, kuriuos galima apibendrinti kaip sindromą. Daugumą Kušingo sindromų sukelia ilgalaikis gydymas kortizonu. Taip pat yra vadinamųjų endogeninių Kušingo sindromų, kuriuos sukelia hormonus gaminantys navikai.

Tipiški simptomai Kušingo sindromas yra truncal nutukimas su jaučiu kaklas ir pilnaties veidas, osteoporozė, jėgos praradimas dėl sumažėjusios raumenų masės, aukštas kraujo spaudimas ir odos plonėjimas. Taip pat galimi psichologiniai pokyčiai, tokie kaip depresijos epizodai ar euforija. Trumpalaikis kortizono injekcijos šalutinis poveikis gali būti tam tikras paraudimas.

Paraudimas yra viršutinės kūno dalies ir veido paraudimas, atsirandantis priepuolių metu. Tačiau šis šalutinis poveikis išnyksta po trumpo laiko ir neturi nerimą keliančio poveikio ar pasekmių. Be paraudimo, gali atsirasti paraudimas telangiektazijos prasme.

Tai labai mažo kraujo išsiplėtimai laivai, vadinamieji kapiliarai. Jie atsiranda, kai kortizonas tepamas lokaliai ant odos, ir dažnai būna negrįžtamas. Tiek sisteminė, tiek vietinė kortizono terapija gali sukelti vadinamąjį steroidą aknė.

Tačiau taikant vietinę terapiją tai yra kur kas rečiau nei taikant sisteminę kortizono terapiją. Tai dažniausiai nustatoma pacientams, kurie kortizoną vartoja ilgą laiką autoimuninėms ligoms gydyti, po organų transplantacijos ar astmos. Paprastai tamsiai raudonos papulės, kurios atrodo kaip spuogų, atsiranda ant nugaros ir pečių, bet ir ant veido.

Vėliau išsivysto klasikiniai komedonai, kurie primena spuogą su juodu galiuku. Jei kortizono terapija yra terapiškai pateisinama, gydymą galima šiek tiek sumažinti. Tačiau dažnai kortizono negalima vartoti kitai ligai gydyti, todėl tas steroidas aknė gydoma analogiškai dermatologinei aknės terapijai.

Remiantis dabartiniais tyrimais, ilgalaikis didelių dozių gydymas kortizonu gali turėti neigiamą poveikį kepenys. Pagrindiniai mechanizmai dar nėra iki galo suprantami, tačiau yra įrodymų, kad kortizonas trukdo lipidų metabolizmui kepenys. Dėl to padidėja riebalų sankaupos kepenys ir steatosis hepatis rizika, a riebios kepenys, dideja.

Tačiau yra galimybė pačiam imtis veiksmų, kad sumažėtų rizika riebios kepenys pagal kortizono terapiją. Riebus dieta gydymo kortizonu metu sumažėja rizika riebios kepenys. Padidėjęs prakaitavimas, aukštas kraujo spaudimas neramumas yra vienas iš simptomų, kurie paprastai pasireiškia tik vartojant dideles dozes ir ilgalaikį kortizono gydymą.

Moterys gali jautriau reaguoti į kortizoną ir kartais kenčia nuo padidėjusio prakaitavimo ir karščio pylimo. Tačiau apskritai prakaitavimas yra vienas iš gana retų ir nemalonių, tačiau negresiančių kortizono šalutinių reiškinių. Galima pusė kortizono poveikis yra vandens sulaikymas audinyje, kuris taip pat žinomas kaip edema.

Kortizonas veikia svarbius kanalus inkstas, kurios yra atsakingos už vandens absorbciją ir elektrolitai. Kortizonas skatina reabsorbciją natris ir vandens į organizmą, kuris priešingu atveju būtų pašalintas su šlapimu. Vanduo kaupiasi kūno audiniuose ir sukelia edemą.

Taikant trumpalaikę kortizono terapiją, šis poveikis nėra toks didelis ir nutraukus kortizono vartojimą, edema savaime vėl išplaunama. Kortizonas turi vadinamąjį diabetogeninį poveikį. Tai įvairiai veikia riebalų ir angliavandenių apykaitą organizme ir taip gali padidėti cukraus kiekis kraujyje lygiai.

Svarbus diabetogeninis poveikis yra gliukozės susidarymas kepenyse ir jo slopinimas insulinas sekrecija. Taigi ilgalaikis kortizono gydymas taip pat gali sukelti diabetas sveikas žmogus. Tačiau šis šalutinis poveikis yra ypač aktualus žmonėms, kurie jau turi diabetas, ypač pacientams, sergantiems cukrinis diabetas I tipas.

Cukraus kiekis kraujyje yra padidėjęs dėl terapijos su kortizonu, o tai reiškia, kad didesnis insulinas gali tekti skirti. Kaip cukrinis diabetas, prieš kortizono terapiją reikia pasitarti su jį gydančiu gydytoju, kad būtų galima koreguoti vaistų terapiją. Ilgalaikis kortizono gydymas niekada neturėtų būti nutrauktas staiga, tačiau visada turi būti nutrauktas.

Staigus didelės dozės ilgalaikio kortizono vartojimo nutraukimas gali sukelti antinksčių žievės nepakankamumo simptomus. Iš išorės tiekiamas kortizonas slopina paties organizmo antinksčių žievės gamybą, todėl staigiai nutraukus gydymą, yra per mažai antinksčių žievės hormono. Galimi simptomai yra sumažėjimas kraujospūdis, nuovargis, išsekimas, druskos potraukis ir jėgų trūkumas.

Tai gali sukelti net vadinamąją „Addisono krizę“. Pasekmės yra karščiavimas ir mieguistumas, vėmimas, viduriavimas ir hipoglikemija. Be to, sunkus dehidratacija ir kraštutinis kritimas kraujospūdis, Net šokas, gali atsirasti.