šalutinis poveikis
Negalima atmesti nepageidaujamo šalutinio poveikio, kuris dažnai lydi tokius simptomus kaip pykinimas, vėmimas, skrandis skausmas, apetito praradimas atsiranda viduriavimas. Kai kuriems pacientams ilgalaikis gydymas Marcumar® sukėlė vidurių užkietėjimas, padidėjo plaukų slinkimas, mėlynės ir net nepageidaujami kraujavimo polinkiai. Ypač rimtas šalutinis poveikis yra intrakranijinis kraujavimas (intracerebrinis kraujavimas, smegenų kraujavimas) ir aukštas kraujo spaudimas.
Nutraukus „Marcumar®“ vartojimą, gali praeiti dar 10–14 dienų, kol išnyks antikoaguliantų poveikis ir vėl gali vykti normali krešėjimas. Šį faktą galima paaiškinti tuo, kad tik po šio laiko gali susidaryti pakankamai didelė karboksilintų krešėjimo faktorių koncentracija. Esant kritinėms situacijoms, būtina sumažinti trūkstamus II, VII, IX ir X krešėjimo faktorius organizmui iš išorės, siekiant sumažinti galimą kraujavimo riziką. Be to, jis visada turi būti susijęs su planuojamomis chirurginėmis procedūromis ir dantų gydymu. Nepamirškite pakankamai anksti nutraukti antikoaguliantų vartojimo ir taip išvengti padidėjusio kraujavimo polinkio.
Kaip pakeisti Marcumar poveikį?
Marcumar® sukuria savo poveikį slopindamas tam tikrų vadinamųjų krešėjimo faktorių susidarymą kepenys. Jis blokuoja jų gamybai reikalingą vitaminą K. Dėl to kraujas yra „praskiestas“ arba tiksliau, sulėtėja polinkis krešėti.
Norimas poveikis yra užkirsti kelią pavojingų medžiagų susidarymui kraujas krešuliai (trombai) kraujyje laivai, kuris priešingu atveju gali sukelti kraujagysles okliuzija. Priklausomai nuo Marcumar® ar jo veikliosios medžiagos fenprokumono veikimo mechanizmo, vaisto poveikis gali būti pakeistas tiekiant pacientui vitaminą K. Tai galima nuryti arba sušvirkšti tiesiai į kraujas per venas. Vitamino K perteklius kepenys taip neutralizuoja antikoaguliacinį Marcumar® poveikį. Tokiu būdu, pavyzdžiui, galima gydyti perdozavimo sukeltą polinkį į kraujavimą.
Ar Marcumaras veikia esant viduriavimui?
„Marcumar“ taip pat veiksmingas nuo viduriavimo, tačiau kartais gali būti stipriai paveiktas veikimo būdas. Esant ryškiam viduriavimui, vitamino K absorbcija iš maisto gali būti mažesnė. Dabar proporcingai gali būti Marcumar® veikliosios medžiagos pertekliaus kepenys, kuris slopina vitamino K. funkciją. Dėl to kraujo krešėjimo procesas gali būti slopinamas per stipriai, dėl to atsiranda polinkis kraujuoti.
Todėl apie Marcumar® vartojančio paciento vystymąsi reikia informuoti gydantį gydytoją viduriavimas. Jei reikia, reikia dažniau tikrinti krešėjimo vertes ir atitinkamai koreguoti dozę.
