Šalutinis poveikis | Fluoksetinas

šalutinis poveikis

Fluoksetinas būdingas platus galimo šalutinio poveikio spektras. Tačiau, palyginti su tricikliais antidepresantais, kurie buvo skiriami metų metus, Fluoksetinas yra geriau toleruojamas ir (sunkus) šalutinis poveikis pasireiškia žymiai rečiau. Dauguma šalutinių reiškinių gydymo metu Fluoksetinas pasitaiko tik retai (1–10 iš 10,000 XNUMX pacientų).

Jie atsiranda daugiausia gydymo pradžioje ir laikui bėgant mažėja. Todėl jie neturėtų būti priešlaikinio gydymo nutraukimo priežastis. Labai dažnai pykinimas ir vėmimas atsiranda fluoksetino vartojimo metu.

Šiuos simptomus dažnai lydi nemiga, nuovargis, apetito praradimas, nerimas ir nervingumas. Be to, seksualinė disfunkcija gali atsirasti praradus seksualinį potraukį (libido). Taip pat galimas poveikis svoriui.

Nors kai kuriems pacientams gali padidėti svoris, šiek tiek svorio taip pat galima sumažinti. Yra baisus gydymo fluoksetinu šalutinis poveikis serotonino sindromas. Tai įvyksta, kai serotonino koncentracija greitai padidėja arba perdozuojama dėl labai padidėjusio serotonino kiekio.

Tai dažnai sukelia kelių vaistų, turinčių įtakos, derinys serotonino lygius. Tipiški simptomai yra galvos svaigimas ir sąmonės drumstumas. Nevalingas trauktis taip pat dažnai pranešama apie nerimą ir bendrą ligos jausmą.

Nuovargio simptomai ypač būdingi gydymo fluoksetinu pradžioje. Simptomų sunkumas kiekvienam pacientui skiriasi ir taip pat gali priklausyti nuo dozės. Pacientai dažnai skundžiasi stipriu vairavimo trūkumu dienos metu ir dažnai jaučia, kad reikia nusnūsti.

Retais atvejais taip pat gali šiek tiek drumstis sąmonė, sutrikti susikaupimas ir mąstymas. Šie simptomai paprastai mažėja, kai gydymas progresuoja, nes vaistas stimuliuojantį poveikį sukelia po kelių dienų ar savaičių. Labai sunkaus nuovargio ir sąmonės aptemimo atvejais su gydančiu gydytoju galima aptarti vaisto vartojimo nutraukimą.

Jei reikia, dozės sumažinimas taip pat gali palengvinti simptomus. Kadangi įvairūs selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) veikia labai skirtingai, pacientas gali būti pakeistas kitu preparatu. Dažnai fluoksetino terapija taip pat rodo šalutinį poveikį virškinimo trakte.

Taip yra todėl, kad serotoninas yra svarbi žarnyno tarpinė medžiaga nervų sistema (enterinė nervų sistema). Skiriant fluoksetiną, ši sistema gali sutrikti. Simptomai taip pat pasireiškia daugiausia gydymo pradžioje ir po kelių savaičių palaipsniui išnyksta.

Pacientai dažnai skundžiasi pykinimas ir vėmimas. Tai lydi a apetito praradimas, kuris gali lemti svorio, jei skiriamos didelės dozės. Tuo pačiu metu viduriavimas ir virškinimo sutrikimai pasireiškia dažniau.

Kitas šalutinis poveikis, kuris gali atsirasti gydant fluoksetinu, yra libido (seksualinio potraukio) praradimas. Tai ypač paveikia vyrus. Šios seksualinės disfunkcijos kilmė dar nėra iki galo suprantama. Net keletą dienų vartojant vaistus, gali pasireikšti simptomai.

Dažnai pacientai teigia, kad libido yra sumažėjęs arba jo nėra. Be to, sunku sukelti ar išlaikyti erekciją ar seksualinį susijaudinimą. Galima ir nuolatinė erekcija ar priešlaikiniai orgazmai.

Retais atvejais pacientai praneša apie impotenciją. Nutraukus vaisto vartojimą, kai kuriais atvejais šalutinis poveikis gali tęstis mėnesius ar metus. Labai retais atvejais taip pat pranešama apie nuolatinę seksualinę disfunkciją.

Išgėrus Fluoksetino tabletes, veiklioji medžiaga metabolizuojama kepenys pagal specifinius fermentai (enzimai). Tuo pačiu metu fluoksetinas yra suskaidomas pagal fermentai (enzimai) viduje kepenys. Dėl didelės įtampos kepenys, gali pakenkti kepenų audiniui.

Pokyčiai kepenų vertės (GOT, GPT) dažnai atsiranda gydant fluoksetinu. Dėl šios priežasties, jei sutrinka kepenų funkcija, reikia reguliariai stebėti kepenų funkciją ir atitinkamai koreguoti dozę. Nors daugelis pacientų skundžiasi kasdieniu nuovargiu gydant fluoksetiną, miego sutrikimai gali atsirasti ir naktį.

Kaip parodė tyrimai, šį poveikį lemia įtaka melatoninas sintezė (miego hormonas) centrinėje nervų sistema. Palyginti su tricikliais antidepresantais, kurie turi slopinantį ir taip miegą skatinantį poveikį, selektyviems serotonino reabsorbcijos inhibitoriams (SSRI) būdingas vairavimą skatinantis poveikis. Nors pacientai dažnai pastebi stiprų nuovargį, jie negali ilgai miegoti.

Tuo pat metu šiuos trumpus miego epizodus dažnai lydi košmarai. Kitas dažnas šalutinis poveikis yra jutiminiai sutrikimai (parestezijos) odos srityje su stipriu niežuliu. Priklausomai nuo paciento, šis niežėjimas gali būti išreikštas įvairiu laipsniu.

Tai dažnai lydi odos bėrimas, susidarant mažoms pūslelėms. Jei simptomai neaiškūs arba išlieka ilgesnį laiką, bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją ir aptarti tolesnę procedūrą. Jei reikia, fluoksetino ar kitų preparato ingredientų netoleravimas (alergija) taip pat gali būti.

Daugelis šiandien skiriamų antidepresantų turi įtakos pacientų svoriui. Svorio padidėjimas dažnai turi neigiamos įtakos tolesnei gydymo sėkmei Depresija. Nors tricikliai antidepresantai (amitriptilinas, klomipraminas, nortriptilinas) ir mirtazapinas padidėjęs apetitas, gydymas fluoksetinu taip pat gali sumažinti svorį.

Kai kurie pacientai nurodo svorio netekimą keliais kilogramais per mėnesį. Tai daugiausia lemia sumažėjęs apetitas gydant didelėmis dozėmis. Tuo pačiu metu sausa burna ir vis daugiau pokyčių skonis taip pat gali pasireikšti kaip šalutinis poveikis gydant fluoksetinu, kuris padidina apetito praradimas.