Bendras šalutinis poveikis
Laikoma, kad vietinė nejautra yra labai saugi ir turi nedaug šalutinių poveikių, nes paprastai nesukelia sisteminių reakcijų. Tačiau jei anestetikas netyčia įšvirkščiamas į venas ar arterijas, tai gali sukelti ypatingų kraujotakos problemų, nes anestetikai taip pat slopina nervinių signalų perdavimą širdis ir smegenys. Kas taip pat gali jus dominti: Anestezijos komplikacijos Anesteziją galima suskirstyti į skirtingus intoksikacijos (apsinuodijimo) ar šalutinio poveikio etapus.
Kad bet kokia kaina būtų išvengta šios didžiausios komplikacijos, vietiniai anestetikai gali būti skiriamos mažomis bandomosiomis dozėmis sunkiais atvejais, kad būtų patvirtinta teisinga padėtis. Papildomai, ultragarsas ar nervų stimuliacija turėtų būti naudojama padėčiai užtikrinti. Kadangi pacientas yra budrus ir reaguoja vietinė nejautra, svarbu skirti ypatingą dėmesį pacientui.
Taigi, net jei pacientas praneša apie keistą pojūtį ar metalą skonis viduje burna, galima reaguoti, kad būtų išvengta blogesnių komplikacijų. Svarbiausia priemonė tokių komplikacijų atveju yra gyvybinių funkcijų apsauga. Tai apima deguonies prisotinimą ir, jei smegenys yra įtrauktas, intubacija apsaugoti kvėpavimo takus.
- Prodromalinei stadijai būdingas perioralinis tirpimas (ty aplink burna) ir metalinis skonis burnoje.
- Iki traukulių stadija veda drebulys, spengimas ausyse, Nistagmas ir mieguistumas.
- Kitoje fazėje, konvulsinėje stadijoje, yra ryškios centrinės reakcijos su toniniais-kloniniais priepuoliais.
- Paskutiniame etape vyksta reikšmingas dekompensavimas smegenys su koma, kvėpavimo sustojimas ir kraujotakos žlugimas.
Vietiniai anestetikai veikti ląstelių lygiu blokuodami tam tikrus jonų kanalus. Tokiu būdu jie trukdo sužadinimo perdavimui iš vienos ląstelės į kitą, taigi ir pernešimui skausmas sensacija. Jei per didelė koncentracija vietiniai anestetikai pasiekia kraujotakos sistemą, ji taip pat gali blokuoti sužadinimo laidumą širdis ir taip sukelti pavojų gyvybei širdies aritmija.
Kadangi vietiniai anestetikai paprastai naudojami paviršutiniškai arba šalia jų nugaros smegenys, šis šalutinis poveikis pasireiškia tik labai retai. Be chirurginių procedūrų, vietiniai anestetikai taip pat naudojami skausmas terapija, pavyzdžiui, atlikus peties ar kelio sąnario artroskopinę procedūrą. Remiantis tyrimu, yra rizika, kad bus pažeista hialininė kremzlė, ypač naudojant a skausmas siurblys, kuris nuolat siurbia skausmo malšintuvai į sąnarį.
Visų pirma vietinis anestetikas bupivakainas lemia kremzlė (chondrolizė). Tai gali sukelti skundų, tokių kaip sąnarių skausmas, ribotas judrumas ir stangrumas sąnarių. Kas taip pat galėtų jus dominti: kremzlės pažeidimai
Visi šios serijos straipsniai:
