Šilumos smūgis ir saulės smūgis: prevencija

Apsaugoti šilumos smūgis ir saulės smūgis, reikia atkreipti dėmesį į individo mažinimą rizikos veiksniai. Elgesio rizikos veiksniai

  • dieta
    • Nepakankamas skysčių ir elektrolitų suvartojimas (trūksta elektrolitų), ty nepakankamai prakaito nuostoliai kompensuojami.
  • Stimuliatorių vartojimas
    • Alkoholis* (alkoholio vartojimas laikomas karščio ligų rizikos veiksniu, neatsižvelgiant į fizinį krūvį).
  • Narkotikų vartojimas (gali sukelti hipertermiją).
    • 3,4-metilendioksipirovaleronas (MDPV, „Vonia druskos).
    • amfetaminas (netiesioginis simpatomimetikas).
    • kokainas
    • „Stebuklingi grybai“ (psilocibinas)
    • Metilendioksiamfetaminas (ekstazis)
    • Fenilcikloheksilpiperidinas (PCP, „angelo dulkės“).
  • Fizinė veikla
    • sporto
    • Sunkus fizinis krūvis esant aukštai aplinkos temperatūrai ir nepakankamas drėkinimas → fizinio krūvio sukelta hipertermija
    • Nėra šilumos aklimatizacijos *
    • Dehidratacija *
  • Miego trūkumas*
  • Antsvoris (KMI ≥ 25; nutukimas) *; šilumos incidentas:
    • Treniruotas antsvoris: beveik 4 kartus didesnė rizika.
    • Netreniruotas antsvoris naujokų: 8 kartus padidinta rizika.
  • Ne vadovas dengimas (t. y. neapsaugotų saulės spindulių poveikis) kaukolė → terminis meningitas(meningitas).
  • Šilumą izoliuojantys drabužiai
  • Ilgalaikis stovėjimas karštoje aplinkoje → žr. Žemiau simptomus / šilumos sinkopę.

Vaistai, kurie gali neigiamai paveikti termoreguliaciją arba sukelti desikozę (dehidraciją):

  • Anticholinerginiai vaistai, antidepresantai: padidina šilumos gamybą ir taip padidina kūno temperatūrą, dėl kurios padidėja prakaitavimas, taigi ir elektrolitų nuostoliai!
  • Antihistamininiai vaistai
  • Benzodiazepinai
  • Beta adrenoblokatoriai: širdies išmetimo sumažėjimas (širdies tūris), kuris gali turėti įtakos šilumos prisitaikymui.
  • Diuretikai ir AKF inhibitoriai/ angiotenzino II receptorių antagonistai: dehidratacija (skysčių trūkumas) ir (arba) elektrolitų pusiausvyros sutrikimas (kūno druskos disbalansas) subalansuoti) dėl hiponatremijos (natris trūkumas).
  • Neuroleptikai, Atrankinis serotonino Reabsorbcijos inhibitorius (SSRI): centrinės termoreguliacijos slopinimas.
  • Muskarino receptorių antagonistai: sumažina prakaito sekreciją ir todėl gali perkaisti.
  • Sedacija dopaminerginiu ir Parkinsono liga narkotikai: sumažina šilumos išsekimo suvokimą arba sumažina troškulio jausmą ir taip rizikuoja dehidratacija.

Aplinkos stresas - intoksikacijos

  • Aukšta aplinkos temperatūra *
    • Šiluma (šilumos diena:> 30 ° C; dykumos diena:> 35 ° C) Pastaba: Esant aukštesnei nei 37 laipsnių temperatūrai, ji gali būti kritinė žmonėms, ypač jei ji yra drėgna.
  • Didelė drėgmė *
  • Trūksta oro judėjimo *
  • Šešėlio trūkumas *

* Rizikos veiksniai krūvio sukeltos šilumos insultas.

Prevencijos priemonės karštyje

  • Mityba
    • Reikėtų atkreipti dėmesį į pakankamą gėrimo kiekį (pvz.,natris mineralinis vanduo, izotoniniai sportiniai gėrimai arba vaisių sulčių purkštuvai santykiu nuo 3/4 iki 2/3 vandens ir nuo 1/4 iki 1/3 sulčių).
    • Jei jokios ligos (pvz., Širdies nepakankamumas / širdies nepakankamumas) neriboja skysčių poreikio - vienam kūno svorio kilogramui 35 ml (nuo 65 metų amžiaus: 30 ml) vandens per dieną; stipriai prakaituojant, geriamojo kiekis padidėja iki daugiau nei 3 litrai per dieną; reikia pažymėti, kad skysčių pakanka tik tuo atveju, jei šlapimas yra nedidelis!
    • Labai karštu oru vanduo su natris reikia gerti 400–800 mg / l kiekį; jei reikia, daug druskos dieta arba ima druskos tabletės karščiu paveiktuose asmenyse; taip pat pakankamas Magnis ir kalis reikalingas - po kelių valandų nepertraukiamo fizinio krūvio prakaitu netenkama apie 300 mg kalio / litre.
    • Susilaikykite nuo alkoholio ir narkotikų vartojimo!
  • Apranga
    • Būdamas lauke, galvos apdangalai visada turėtų būti dėvimi.
    • Reikėtų dėvėti lengvus, orui laidžius drabužius, o ne prigludusius drabužius.
    • Drabužiai turi būti kuo lengvesni, kad nedėtų papildomų stresas ant kūno kaupiama šiluma…
    • Akiniai nuo saulės su optimalia UV apsauga (UV400) visada reikia dėvėti; šie blokuoja visus žemiau 400 nm esančius UV spindulius (UV-A, -B, -C).
  • Fizinė veikla
    • Prieš sunkų krūvį kūnas turėtų būti pripratęs prie naujo klimato (pakankama aklimatizacija).
    • Šilumos aklimatizacija (šilumos aklimatizacija) vyksta tik fizinio aktyvumo metu ir trunka apie 4–5 dienas.
    • Treniruotėms naudokite vėsią ryto ar vakaro valandas.
    • Apribokite fizinę veiklą, kai pavėsyje temperatūra aukšta.
    • Jau nuo 28 ° C gali vadovauti į kraujotakos problemas, saulės smūgis, šiluma insultas or dehidratacija (dehidracija) sunkių fizinių pratimų metu (ypač ištvermė sportas).
    • Esant didesniam nei 80% drėgnumui arba didesniam kaip 180 μg / m3 ozono kiekiui, oro reikia vengti intensyvaus veikia mokymas.
    • Rekreacinė veikla tik tiek, kad ši, atsižvelgiant į oro temperatūrą, drėgmę ir oro judėjimą, nesukelia fizinės perkrovos!
    • Esant aukštai temperatūrai, paskutinis valgis prieš sportinę veiklą turėtų būti bent prieš dvi valandas.
    • Dėl ištvermė pradedant sportu, pradedama nuo 30 iki 40 minučių mažesniu intensyvumu; širdis dažnis neturėtų būti didesnis nei 10 kartų didesnis nei įprasta.
  • Kūno priežiūra ir atvėsimas
    • dažnas šaltas dušai be ploviklio ar ploviklio (siekiant išvengti riebalų išeikvojimo); jei reikia, šaltyje gali pakakti rankas laikyti iki alkūnių vanduo arba atgaivinkite veršelius, braukdami vandenį į kibirą šalto vandens.
  • Atkreipkite dėmesį į kraujospūdį!
    • Ši pastaba taikoma pacientams, vartojantiems antihipertenzinius vaistus narkotikai, Jei kraujas nepaisant pakankamo skysčių kiekio, slėgis yra stulbinamai mažas, reikia susisiekti su šeimos gydytoju. Reikėtų išsiaiškinti klausimą, ar nepateikta, jei dozė of kraujas vaistai nuo slėgio turėtų būti laikinai sumažinti.
  • Vaistai: kai kurie vaistai gali neigiamai paveikti termoreguliaciją arba išprovokuoti egzikozę (dehidraciją):
    • Anticholinerginiai vaistai, antidepresantai: padidina šilumos gamybą ir taip padidina kūno temperatūrą, dėl kurios padidėja prakaitavimas, taigi ir elektrolitų nuostoliai!
    • Beta adrenoblokatoriai: širdies išmetimo sumažėjimas (širdies tūris), kuris gali turėti įtakos šilumos prisitaikymui.
    • Diuretikai ir AKF inhibitoriai/ angiotenzino II receptorių antagonistai: dehidracija (skysčių trūkumas) ir (arba) elektrolitų disbalansas (kūno disbalansas) druskos) dėl hiponatremijos (natrio trūkumo).
    • Neuroleptikai, Atrankinis serotonino Reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): centrinės termoreguliacijos slopinimas.
    • Muskarino receptorių antagonistai: sumažina prakaito sekreciją ir todėl gali perkaisti.
    • Sedacija dopaminerginiu ir Parkinsono liga narkotikai: sumažina šilumos išsekimo suvokimą arba sumažina troškulio jausmą, taigi ir dehidracijos riziką.
    • Valstija Sveikata Biuras Žemutinėje Saksonijoje (NLGA) nurodo kitų narkotikų keliamą riziką. Tai apima nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), antiaritminiai vaistai, biguanidai, H1 antihistamininiai vaistai, pseudoefedrinas, sulfonamidai ir sulfonilkarbamidai.
    • Pranešimas:
      • Dehidratacija gali vadovauti padidėjusiam vaisto koncentracijos organizme toksiškumui (pvz., Ličio).
      • Transderminės sistemos (pvz., fentanilis pleistrai) gali padidinti vaistų išsiskyrimą ir sukelti perdozavimą.

    Kelionių patarimai: keliaujant šalyse, kuriose vyrauja karštas, karštas ir drėgnas klimatas, reikalingos konsultacijos dėl vaistų vartojimo!