Šilumos smūgis ir saulės smūgis: priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

saulės smūgis atsiranda dėl ilgalaikių tiesioginių saulės spindulių ant neapsaugotų vadovas ir kaklas, dėl ko dirgina meninges (smegenys membranos) ir smegenų audiniai, kurie gali vadovauti į uždegiminį atsaką. Pastaba: karščio ligos (šiluma mėšlungis, šilumos išsekimas ir šiluma insultas) gali vystytis visiškai savarankiškai ir iš pažiūros staiga, ty nėra jokios konkrečios ligos stadijos sekos. Šilumos išsekimą (sinonimai: šilumos silpnumas, šilumos sinkopė) sukelia šilumos vazovagalas („per didelis vagotonumas, veikiantis laivai). Dėl karščio išsiplėtė (išsiplėtė) periferinė kraujas laivai. Šiluma mėšlungis atsiranda dėl skysčių ir elektrolitų nuostolių (organizmo druskos trūkumas, ypač natris). Šiluma insultas yra sunkiausia šilumos sužalojimo forma. Šiluma insultas gali atsirasti dėl salopriverio šilumos išeikvojimo (druskos išeikvojimo), taip pat dėl ​​vandens išeikvojimo iš vandens (vanduo išeikvojimas). Didėja šilumos gamyba kartu mažėjant šilumos išsiskyrimui. Šilumos smūgis yra endogeninė septinė liga, galinti vadovauti daugelio organų nepakankamumui dėl žalos kepenys ir plaučiai ir centriniai nervų sistema (CNS). Asmenys, turintys sunkių anksčiau egzistuojančių sąlygų, pvz diabetas cukrinis diabetas arba alkoholis ypač rizikuojama naudoti. Pastaba: Prieš šilumos smūgį paprastai išeikvojama šiluma.

Etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys

  • Gyvenimo amžius - vyresnis amžius *
  • žemas tinkamumas lygis * (taip pat žr antsvoris ir mankštos būsena skiltyje „Antsvoris“).
  • Socialinė izoliacija (šilumos smūgio išsivystymo rizikos veiksnys).
  • Gyvenimas mansardoje (šilumos smūgio išsivystymo rizikos veiksnys).

Elgesio priežastys

  • Mityba
    • Nepakankamas skysčių ir elektrolitų suvartojimas (trūksta elektrolitų), ty nepakankamai prakaito nuostoliai kompensuojami.
  • Stimuliatorių vartojimas
    • Alkoholis* (alkoholio vartojimas laikomas karščio ligų rizikos veiksniu, neatsižvelgiant į fizinį krūvį).
  • Narkotikų vartojimas (gali sukelti hipertermiją).
    • 3,4-metilendioksipirovaleronas (MDPV, „Vonia druskos).
    • amfetaminas (netiesioginis simpatomimetikas).
    • kokainas
    • „Stebuklingi grybai“ (psilocibinas)
    • Metilendioksiamfetaminas (ekstazis)
    • Fenilcikloheksilpiperidinas (PCP, „angelo dulkės“).
  • Fizinė veikla
    • sporto
    • Sunkus fizinis krūvis esant aukštai aplinkos temperatūrai ir nepakankamas drėkinimas → fizinio krūvio sukelta hipertermija
    • Nėra šilumos aklimatizacijos *
    • Dehidratacija *
  • Miego trūkumas*
  • Antsvoris (KMI ≥ 25; nutukimas) *; šilumos incidentas:
    • Treniruotas antsvoris: beveik 4 kartus didesnė rizika.
    • Netreniruotas antsvoris naujokų: 8 kartus padidinta rizika.
  • Ne vadovas dengimas (t. y. neapsaugotų saulės spindulių poveikis) kaukolė → terminis meningitas(meningitas).
  • Šilumą izoliuojantys drabužiai
  • Ilgalaikis stovėjimas karštoje aplinkoje → žr. Žemiau simptomus / šilumos sinkopę.

Su ligomis susijusios priežastys (čia: dabartinė sveikatai situacija) *.

  • Cukrinis diabetas
  • Karščiavimo ligos
  • Širdies ir kraujagyslių ligos (širdies ir kraujagyslių ligos) (šilumos smūgio išsivystymo rizikos veiksnys).
  • Virusinės infekcijos

Vaistai, kurie gali neigiamai paveikti termoreguliaciją arba sukelti desikozę (dehidraciją):

  • Α2-adrenoreceptorių agonistai (trumpiau - α2-agonistai).
  • Vidurius laisvinantys vaistai
  • Anticholinerginiai vaistai, antidepresantai: padidina šilumos gamybą ir taip padidina kūno temperatūrą, dėl kurios padidėja prakaitavimas, taigi ir elektrolitų nuostoliai!
  • Antihistamininiai vaistai
  • Benzodiazepinai
  • Beta adrenoblokatoriai: sumažėja širdies tūris, o tai gali pakenkti šilumos pritaikymui.
  • Diuretikai ir AKF inhibitoriai/ angiotenzino II receptorių antagonistai: dehidratacija ir (arba) elektrolitų disbalansas dėl hiponatremijos.
  • Efedrino turintys vaistai
  • Kalcis kanalų blokatoriai (kalcio antagonistai, kalcio antagonistai).
  • Ličio
  • Neuroleptikai, Atrankinis serotonino Reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): centrinės termoreguliacijos slopinimas.
  • Mao inhibitorius
  • Muskarino receptorių antagonistai: sumažina prakaito sekreciją ir taip gali perkaisti.
  • Fenotiazinai
  • Salicilatai
  • Skydliaukės hormonai
  • Sedacija dopaminerginiu ir Parkinsono liga narkotikai: sumažėja šilumos išsekimo suvokimas arba sumažėja troškulio pojūtis, taigi ir egzikozės rizika.
  • serotoninoišskiriančios medžiagos (SSRI, tramadolio, triptanai).
  • Tricikliniai antidepresantai

Aplinkos tarša - intoksikacijos

  • Aukšta aplinkos temperatūra *
    • Šiluma (šilumos diena:> 30 ° C; dykumos diena:> 35 ° C) Pastaba: Esant aukštesnei nei 37 laipsnių temperatūrai, ji gali būti kritinė žmonėms, ypač jei ji yra drėgna.
  • Didelė drėgmė *
  • Trūksta oro judėjimo *
  • Šešėlio trūkumas *

* Rizikos veiksniai krūvio sukelto šilumos smūgio.