Reikia tikėtis, kad komplikacijos bus nuolatinės širdies aritmijos, ypač jei širdis raumenys yra iš anksto pažeisti dėl organinių širdies ligų, tokių kaip koronarinė liga arterija liga, kardiomiopatija, vožtuvas širdis liga, arba miokarditas kad jis negali išlaikyti įprastos siurbimo funkcijos dėl širdies aritmija, taigi ir cirkuliacija yra sutrikusi.
Širdies aritmijos tipai
Piktybiškiausia skilvelių aritmijos forma, vadinama skilvelių virpėjimas, širdies ir kraujagyslių sustojimas įvyksta kiekvienu atveju, neatsižvelgiant į širdisraumenys stiprumas - ir be skubaus gydymo elektriniu šokas, širdies mirtis. Sunkus kraujotakos sutrikimai širdies raumens taip pat gali sukelti širdies aritmijos esant tam tikroms aplinkybėms. Mažiau rimtais atvejais - nuolatinis arba pasikartojantis širdies aritmijos gali sustiprinti jau esantį miokardo nepakankamumą. Tam tikra forma širdies aritmija, prieširdžių virpėjimas, kurį gali lydėti greitas, nereguliarus širdies plakimas, taip pat skatina kraujas krešuliai prieširdžių širdies ertmėse. Jei šie kraujas krešuliai pasiekia smegenys esant natūraliai kraujotakai, gali ištikti insultas.
Pirma diagnozė, tada gydymas
Paprastai šeimos gydytojas pirmiausia imasi elektrokardiogramma, arba EKG, ramybės būsenoje. Tai reiškia, kad elektrodai dedami ant viršutinės kūno dalies ir prijungiami prie matavimo prietaiso - tai greita ir neskausminga. Užregistruotų širdies srovių kreivė suteikia pradinių indikacijų, ar širdis sveika, ar yra galimas sutrikimas. Norint gauti dar tikslesnius rezultatus, EKG galima pakartoti pagal stresas ant dviračio ergometro ar bėgimo takelio, arba EKG galima atlikti visą parą (24 valandų EKG). Kartais ultragarsas echokardiograma arba kateterio tyrimas su kontrasto vaizdais vainikinės arterijos arba širdies laidumo takai yra būtini norint tiksliai išaiškinti. Dėl to gydytojas kreipsis į kardiologą.
Širdies ritmo sutrikimų gydymas
Iš esmės, atsižvelgiant į aritmijos tipą, yra šios gydymo galimybės, kurias galima naudoti atskirai arba kartu:
- Vaistas
- Elektrošokas
- Širdies kateterio abliacija
- Automatinis defibriliatorius
- Širdies chirurgija
Skubus ūminių širdies aritmijų gydymas.
Ūminiai nuolatiniai širdies ritmo sutrikimai, atsirandantys iš skilvelio, paprastai labai gerai reaguoja į elektrinius šokas arba į veną narkotikai. Šio tipo aritmijos visada yra avarinė situacija, reikalaujanti neatidėliotinos medicininės intervencijos, ypač chroniškai pažeistose širdyse, taip pat, pavyzdžiui, esant ūmiam miokardo infarktui.
Terapija širdies ritmo sutrikimams, atsirandantiems iš prieširdžio
Kur kas mažiau grėsmingi prieširdžių ritmo sutrikimai dažniausiai taip pat gali būti sėkmingai gydomi vaistais arba, atskirais atvejais, elektriniu būdu šokas. Be to, esant tam tikros rūšies aritmijai iš prieširdžių, kurių anlagenas paprastai jau susidaro gimstant, yra galimybė kateterį pašalinti. Taikant šį metodą, per a širdies kateterizacija, laidžios širdies struktūros, svarbios aritmijos palaikymui, gali būti nustatytos elektrokatetrais ir išjungtos radijo dažnio energija. Daugeliu atvejų tai siejama su galutiniu vaistu.
Lėtinių širdies aritmijų gydymas
Priešingai nei ūmus širdies aritmijos gydymas, vaistas terapija lėtinių pasikartojančių širdies ritmo sutrikimų iš skilvelių kelia daug didesnį iššūkį gydančiam gydytojui. Dilema yra ta, kad, viena vertus, negalima numatyti potencialiai gyvybei pavojingų širdies aritmijų, o kita vertus, šimtu procentų saugu narkotikai išvengti šių aritmijų, šiuo metu nėra. Nuo devintojo dešimtmečio vidurio implantuojami defibriliatoriai buvo sukurti specialiai pacientams, turintiems pasikartojančių, gyvybei pavojingų skilvelių aritmijų. Šie maždaug cigarečių dėklo dydžio daugiafunkciniai prietaisai paprastai yra implantuojami po krūtinės raumeniu kairėje virš širdies ir, nors jie negali užkirsti kelio aritmijoms, jie gali sukelti veiksmingą elektros šoką.
Širdies stimuliatoriaus įdėjimas
Jei aritmija sukelia tokius simptomus kaip svaigulys, žlugimas ar alpimas dėl per lėtos širdies plakimo, implantuojama a širdies stimuliatorius yra pasirinktas gydymas. Skirtingai nuo sudėtingesnių automatinių defibriliatorių, grynas širdies stimuliatorius taip pat gali stimuliuoti širdį elektrodais ir taip išlaikyti minimalų plakimo dažnį, tačiau jie nėra pajėgūs kovoti su net greitais širdies ritmo sutrikimais, suteikdami elektros smūgius. Atsižvelgiant į jų mažesnes technines galimybes, grynas širdies stimuliatorius taip pat yra žymiai mažesnis nei automatiniai defibriliatoriai. Atskirais atvejais širdies operacija, pavyzdžiui, širdies vožtuvo operacija, šuntavimo operacija arba, žinoma, širdies transplantacijataip pat gali pašalinti ar bent jau palankiai paveikti aritmijos problemą.
Prevencinės priemonės
Jei paciento širdies aritmija yra organinės širdies ligos išraiška, veiksminga terapija pagrindinės ligos taip pat gali gydyti aritmiją. Vadinasi, bet koks priemonės kurios reikalingos pacientui užkirsti kelią jo ar jos širdies ligos progresavimui, taip pat gali apsaugoti jį nuo širdies ritmo sutrikimų. Jie apima:
- Dietinis priemonės, susilaikymas nuo nikotinas.
- Pakankamas fizinis aktyvumas ir svorio reguliavimas sergant koronarine širdies liga.
- Reguliarus vaistų vartojimas
- Atitinkamų gydytojų nurodymų laikymasis sergant visomis širdies ligomis.
Kadangi širdies ritmo sutrikimai dažnai turi psichologinių priežasčių, stresas sumažinimas gali turėti teigiamą poveikį kursui. Savo ruožtu širdies ritmo sutrikimų, kurie yra nepriklausoma „širdies elektrikų“ problema, atveju pacientas neturi jokios įtakos.
