Nuo tada, kai išsivystė Etienne'as-Julesas Marey ir Auguste'as Chauveau širdies kateterizacija laikotarpiu nuo 1861 m. iki 1863 m. tapo nereikalinga daug rizikingų širdies operacijų, kurios pacientams yra ne tik švelnesnės, bet ir teikia daug privalumų. sveikatai ekonominiu požiūriu.
Kas yra širdies kateterizacija?
Širdies kateterizavimas yra minimaliai invazinė, vadinasi, visa procedūra sutampa su maža anga, per kurią įvedamas kateteris - vamzdžio formos medicinos instrumentas. Pagrindinis tikslas širdies kateterizacija yra išnagrinėti širdis ir aplinkiniai laivai. Šio metodo pranašumas, palyginti su įprastine chirurgija, yra tas, kad jis yra švelnesnis pacientui, nes jam nebereikia atidaryti dėžė. Užtat širdies kateterizacija yra minimaliai invazinė, o tai reiškia, kad visa operacija susidaro su maža anga, per kurią įvedamas kateteris - vamzdžio formos medicinos instrumentas. Apšvitindamas pacientą rentgeno spinduliais, gydantis gydytojas gali stebėti operaciją monitoriuje. Tačiau širdies kateterizacija naudojama ne tik vizualizuoti širdis or vainikinės arterijos, tačiau siūlo tolesnio gydymo galimybę priemonės. Pavyzdžiui, užsikimšęs laivai širdies kateterizacijos metu galima vėl atidaryti baliono išsiplėtimu. Taip pat galima stabilizuoti sužeistuosius laivai iš vidaus su a stento - metalinis tinklelis. Be to, serga ar neveikia širdis vožtuvus galima pakeisti be didelių širdies operacijų. Pagrindinis širdies kateterizavimo įrankis yra kateteris - vamzdinis įtaisas, aplink kurį suvyniota kreipiamoji viela, skirta stabilizuoti. Atsižvelgiant į tai, kurios širdies dalys turi būti tiriamos, sprendžiama iš kur įvedamas kateteris. Galimi širdies kateterizavimo įterpimo taškai yra veninės ir arterinės venos, einančios palei riešas, kirkšnis ir alkūnė.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Širdies kateterizacija prasideda anestezija kateterio įvedimo vietos. Anestetikai skiriami tik tuo atveju, jei pacientas to pageidauja; kitaip, raminamieji yra naudojami. Tada, jei tikimasi pakeisti kateterius, įdėjimo vietoje kaip supaprastintas kreiptuvas dedamas apvalkalas. Tada įvedamas kateteris. The vadovas kateteris yra ypač minkštas, kad būtų išvengta kraujagyslių sužalojimo. Siekiant išvengti traumų, kai kateteris ištraukiamas, pakeitus kryptį, kateteris deformuojasi. Be to, jis yra manevringas. Tai svarbu, nes tai leidžia gydytojui tęsti kateterį „dešinėje“ šakoje. Kadangi kreipiamasis laidas, kurį suvynioja tikrasis kateteris, yra pagamintas iš metalo, kateteris yra matomas, kai pacientas tuo pačiu metu yra apšvitinamas rentgeno spinduliais. Taigi gydytojas monitoriuje visada gali pamatyti, kur šiuo metu yra kateteris. Tačiau kraujagyslių ir pačios širdies po rentgeno spinduliais nematyti. Todėl pacientui skiriama kontrastinė terpė. Tačiau tai daroma ne į veną švirkščiant vaistą pacientui, kaip tai daroma kompiuterinė tomografija, pavyzdžiui, bet suleidžiamas į indus per patį kateterį. Kai kateteris pasiekia tikslą, prireikus galima atlikti tolesnius gydymo veiksmus atliekant širdies kateterizaciją, pavyzdžiui, jau minėtą baliono išsiplėtimą. Sėkmingai baigus širdies kateterizaciją, paciento negalima išleisti iškart po to. Kadangi net ir esant didžiausiam gydytojo dėmesiui, negalima atmesti kraujagyslių pažeidimo ir tai gali sukelti nenuspėjamų pasekmių, po širdies kateterizacijos pacientas turi likti medicininėje priežiūroje kelias valandas, jei ne visą dieną. jis gali būti atleistas.
Rizika ir pavojai
Statistiškai širdies kateterizacija yra gana saugi procedūra. Remiantis 1 m. Kokybės tyrimu, pacientų, mirusių ligoninėje dėl širdies kateterizacijos, skaičius buvo 4,000 procentas (apie 2009 žmonių). Širdies kateterizacijos, kurių metu atliekamas tolesnis gydymas priemonės, pavyzdžiui, baliono išsiplėtimas, ligoninėje mirtingumas buvo dvigubai didesnis, ty 2.4 proc. Pacientams taip pat nereikia jaudintis dėl radiacijos poveikio, nes jis yra nekenksmingas - 2,413 cGy * cm². Priešingai, galimas kontrastinės medžiagos šalutinis poveikis gali būti problemiškas širdies kateterizacijos metu. Pacientai, sergantys lėtiniu hipertireozė yra ypač paveikti. Čia, jodas esančio kontrastinėje terpėje vadovauti į problemas, susijusias su Skydliaukė.
