Žadinimo laidumo sistema širdis susideda iš daug glikogeno turinčių specializuotų širdies miocitų. Jie sutelkia sužadinimo generavimo sistemos generuojamus susitraukimo signalus ir tam tikru ritmu perduoda juos prieširdžių ir skilvelių raumenims, sukurdami tvarkingą sistolės (skilvelių plakimo fazės) seką ir diastolė (poilsis skilvelių fazė), kuri teikia nenutrūkstamą kraujas cirkuliacija.
Kas yra širdies sužadinimo laidumo sistema?
Žadinimo laidumo sistema veikia grynai elektra per specializuotas širdies raumens ląsteles, o ne nervai, todėl sistemai nereikia specializuotų neuromediatorių. Širdies sužadinimo-laidumo sistema yra glaudžiai susijusi su sužadinimo generavimo sistema, nes ją taip pat sudaro specializuotos širdies raumens ląstelės ir todėl, kad pačios sužadinimo-laidumo sistemos dalys tam tikrose situacijose veikia kaip sužadintuvai atsarginiame procese. Visa sistema, sužadinimo susidarymas ir sužadinimo laidumas, yra pusiau autonomiška. Iš esmės ji yra autonomiška, tačiau jai taip pat priklauso simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos įtaka, todėl širdis galima pritaikyti kintantiems poreikiams per ritmo dažnį ir kraujas spaudimas. Pusiau autonominę sužadinimo generavimo ir laidumo sistemą gali netiesiogiai valdyti išoriniai poveikiai. Kartu tai reiškia, kad tam tikri neurotoksinai gali paveikti ir sutrikdyti sistemą per simpatinę ir parasimpatinę nervų sistemas. Žadinimo laidumo sistema širdis prasideda sinusinis mazgas, širdies stimuliatorius viduje dešiniojo prieširdžio kiek žemiau viršininko tuščioji vena. Elektrinis impulsas, kurį generuoja sinusinis mazgas sužadinimo laidumo sistema pasiskirsto abiejų prieširdžių raumenims, kad jie vienu metu susitrauktų. Tada impulsą perduoda antroji stimuliavimo sistema, [atrioventrikulinis mazgas]] (AV mazgas) prie pagrindo dešiniojo prieširdžio ir maždaug 150 milisekundžių vėlavimu pristatytas į Jo ryšulį, esantį pertvaroje tarp prieširdžių ir skilvelių. Tada Jo ryšulys dalijasi į kairę ir dvi dešiniojo skilvelio kojas, tawaros kojas. Kojos savo galuose šakojasi toliau į Purkinje skaidulas, kurios perduoda susitraukimo impulsą tiesiai į skilvelio raumenų raumenų ląsteles, todėl skilveliai vienu metu susitraukia. Žadinimo laidumo sistema veikia grynai elektra per specializuotas širdies raumens ląsteles, o ne nervai, todėl sistemai nereikia specializuotų neuromediatorių.
Funkcija ir tikslas
Viena iš dviejų svarbiausių širdies sužadinimo laidumo sistemos funkcijų ir užduočių yra tvarkingas elektrinių impulsų perdavimas pirmiausia į prieširdžių, o paskui į skilvelių raumenis. Paprastai elektrinius impulsus generuoja sinusinis mazgas viduje kairysis prieširdis. Sąveikaujant su sužadinimo laidumo sistema, AV mazgas ir sukuriamas Jo ryšulys - normalus širdies plakimas, dar vadinamas sinusiniu ritmu. Jei sinusinis mazgas sugenda kaip a širdies stimuliatorius arba generuoti impulsus, kurie labai skiriasi nuo įprasto modelio, laidumo sistemos elementai iš principo gali patys generuoti elektrinius ritmo impulsus, tačiau jie paprastai nėra tvarkingi ir gali vadovauti į labai netvarkingą širdies plakimą, ypač prieširdžių srityje. AV mazgas gali prisiimti reguliarią apsaugos funkciją kaip antrinę širdies stimuliatorius. Pagrindinis jo užsakytas dažnis yra nuo 40 iki 50 sužadinimų per minutę. AV mazgas automatiškai perima, jei sinusinio mazgo impulsai nukrenta žemiau pagrindinio AV mazgo dažnio. Jei AV mazgas taip pat nepavyksta kaip atsarginis, „His“ ryšulys, kuris yra sužadinimo laidumo sistemos dalis, įsijungia kaip tretinis širdies ritmo reguliatorius skilvelių raumenims nuo 20 iki 30 smūgių per minutę. Procesas taip pat žinomas kaip skilvelių pakeitimo ritmas. Žadinimo generavimo ir laidumo sistemos leidžia išlaikyti nepertraukiamą kraujas srautas kūno kraujagyslių sistemoje ir greitas prisitaikymas prie besikeičiančių poreikių, atsirandančių dėl skirtingų raumenų paspaudimų ir skirtingo simpatinio tono stresas režimai. Evoliucijos sukurtos pusiau autonominės sistemos pranašumai yra tai, kad širdies plakimo sekai negali būti lengvai paveikti suvalgyto maisto ar toksinų, o tik netiesiogiai per simpatinį ir parasimpatinį nervinį rezginį.
Ligos ir negalavimai
Sinoatrialinio mazgo sukurto elektrinio impulso perdavimas prieširdžių raumenims vyksta plačioje srityje per specializuotas širdies raumens ląsteles, kol AV mazgas vėl absorbuoja impulsus ir vėluoja į jo ryšulį. Sutrikimo impulsų laidumo sutrikimai atsiranda dažnai. Jie pasireiškia ekstrasistolės, nereguliarus širdies plakimas arba padidėjęs ar sumažėjęs ritmo dažnis, taip pat pakitęs ritmo ritmas. Simptomai gali būti nuo nepavojingų iki sunkių ir iškart pavojingų gyvybei. Santykinai dažnai kyla problemų dėl impulsų perdavimo prieširdžių viduje. Tuomet sužadinimai vyksta netvarkingai arba juda apskrito formos prieširdžiais, kurie reaguoja netvarkingai greitai susitraukimai. Tai gali atsirasti nuo 350 iki 600 Hz ritmo dažnių prieširdžių virpėjimas, tačiau juos filtruoja AV mazgas ir paprastai „praeina“ tik nuo 100 iki 160 dažniu ir perduodami į skilvelio raumenis. Dėl to prarandamas prieširdis susitraukimai, kuris pastebimai susijęs su 15–20 procentų sumažėjusiu širdies tūriu ir gali vadovauti iki laipsniško skilvelių raumenų perkrovimo. Taip pat gana dažnai, širdies aritmijos - dažniausiai praeinantis - sukelia vadinamasis sinuatrialinė blokada (SA blokas). Tai sukelia vėluojantis arba pertraukiamas pirminio sinusinio impulso perdavimas prieširdžių raumenims. Taigi tai yra laidumo problema dar nepasiekus AV mazgo. SA blokada gali sukelti daug įvairių priežasčių, taip pat ją gali sukelti elektrolito sudėties ar elektrolito sutrikimas koncentracija. Visi laidumo sutrikimų tipai prieširdžiuose yra grupuojami pagal terminą sergančio sinuso sindromas. Mažiau paplitusi laidumo sistemos liga yra Wolffo-Parkinsono-White'o sindromas, kuris reiškia sutrikusį žiedinį sužadinimą tarp prieširdžių ir skilvelių. Tai sukelia bent vienas papildomas laidumo kelias tarp prieširdžių ir skilvelių, apeinant AV mazgą. Dėl AV mazgo apėjimo elektriniai impulsai iš skilvelių taip pat gali grįžti į prieširdžius.
