Širdies nepakankamumo priežastys ir diagnozė

Apibrėžimas

Apie tai kalbama širdis nesėkmė (arba širdies nepakankamumas apskritai), kai širdis nebepajėgia išpumpuoti reikiamo kiekio kraujas per tiražą. Tai daugiausia lemia tai, kad dvi širdis nebeturi pakankamai jėgų palaikyti stabilią cirkuliaciją. Dėl to sumažėja fizinis atsparumas, atsiranda nuovargio ir silpnumo priepuoliai. Šiais laikais širdis nesėkmė yra plačiai paplitusi ir yra viena iš dažniausių mirties priežasčių pramoninėse šalyse. Priklausomai nuo etapo ir pažangos širdies nepakankamumasgyvenimo trukmė svyruoja nuo kelerių metų iki dešimtmečių.

Priežastys

Yra žinoma, kad sukelia daug veiksnių širdies nepakankamumas. Tai apima įvairias širdies ligas, kurios ilgainiui silpnina širdį. Dėl širdies aritmija, širdis nebegali pumpuoti tolygiai ir tikslingai.

Arba jis plaka per greitai, per lėtai arba apskritai nėra koordinuojamas. Toks būklė apkrauna širdį, nes ji turi labiau stengtis gabenti tą patį kiekį kraujas. Kitos priežastys gali būti širdies vožtuvų ligos pavyzdžiui, užsikimšimas ar susiaurėjimas širdies vožtuvai.

Lygiai taip pat kaip ir su nuotėkiu širdies vožtuvai, širdis turi dirbti daug sunkiau. Padidėjo kraujas spaudimas organizme arba plaučių cirkuliacija taip pat apkrauna širdį, nes ji turi kovoti su didesniu spaudimu kiekvienu širdies plakimu. Jei širdis nespėja išpumpuoti viso kraujo iš kameros, užpildymo fazėje į kamerą patenka dar daugiau kraujo, o širdis taip pat turi susidoroti su didesne apkrova.

Be to, dėl vadinamosios koronarinės širdies ligos (susiaurėjimo ar užsikimšimo) vainikinės arterijos), širdies raumenys gali būti nepakankamai aprūpinti krauju, taigi ir deguonimi bei kitomis svarbiomis maistinėmis medžiagomis. Tai pažeidžia raumenų ląsteles ir gali sukelti a širdies priepuolis, pavyzdžiui. Susilpnėję širdies raumenys taip pat gali sukelti širdies nepakankamumą.

Diagnozė

Širdies nepakankamumui diagnozuoti reikalingi keli tyrimai. Visų pirma, tokie simptomai kaip dusulys ir sumažėjęs atsparumas sukelia įtarimą dėl širdies nepakankamumo. Su širdimi ultragarsas (echokardiografija) galima išmatuoti širdies veiklą įtempimo ir atpalaidavimo fazėje, skirtingų širdies ertmių dydį ir širdies raumenų storį.

Visa ši informacija gali suteikti širdies nepakankamumo požymių. An Rentgeno apžiūrint taip pat galima sužinoti, ar išsiplėtusi širdis. Be to, taip pat gali būti įmanoma nustatyti, ar kraujas yra atsarginis plaučių cirkuliacija arba venos (laivai vedantis į širdį).

Gydytojai širdies nepakankamumą skirsto į vadinamuosius NYHA etapus. (NYHA reiškia Niujorko širdies asociaciją.) Klasifikacija suskirstyta į keturias skirtingas NYHA klases pagal klinikinius simptomus.

Kitaip tariant, pagal tai, kuris stresas sukelia kokius simptomus.

  • NYHA I klasei būdinga normali fizinė ištvermė. Be to, ramybės metu skundų nebūna.

    Širdis be problemų sugeba pernešti į kraujotaką reikiamą kraujo kiekį. Tačiau NYHA I klasei būdingas atpažįstamas struktūrinis širdies pažeidimas.

  • Pacientai be simptomų taip pat priskiriami NYHA II klasei ramybės būsenoje. Tačiau skundų būna esant stipriam fiziniam krūviui.

    Ramybės būsenoje ir esant mažai krūviui, širdies išteklius (kraujo kiekis, kurį kūnas pumpuoja į kraujotaką per minutę) yra pakankamas, tačiau to nebėra esant dideliam krūviui.

  • NYHA III klasėje simptomai pasireiškia net esant mažam fiziniam krūviui, o fizinis krūvis fizinio krūvio metu yra ribotas.
  • NYHA IV klasės pacientams jau būdingi ramybės simptomai, todėl širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo į kraujotakos sistemą net ir be fizinio krūvio.

Amerikos širdies asociacijos (AHA) duomenimis, širdies nepakankamumas skirstomas į A – D stadijas. Labiausiai liga progresuoja D stadijoje.

  • A stadijoje dar nematyti jokių struktūrinių pokyčių širdyje. Be to, ne širdies nepakankamumo simptomai yra žinomi pacientams. Tačiau yra įvairių rizikos veiksnių, skatinančių širdies nepakankamumo vystymąsi.
  • Nuo B stadijos pacientai rodo atpažįstamus struktūrinius širdies pokyčius, kurie rodo širdies nepakankamumą.

    Net šiame etape nėra širdies nepakankamumo simptomai.

  • C stadijai būdinga srovė arba anksčiau žinoma širdies nepakankamumo simptomai.Be to, yra struktūrinė širdies liga.
  • D stadijoje struktūrinė širdies liga jau yra pažengusi. Net esant ramybės būsenai, pasireiškia sunkūs simptomai ir diskomfortas, ir pacientai, nepaisant vaistų terapijos, negali susidoroti su stresu. Specialūs vaistai ar priemonės (dirbtinė širdis /širdies transplantacija) reikia atkurti sveikatai.