Dešinės ir kairės širdies prieširdžiai ir skilveliai yra atskirti siena. Skylė šiose pertvarose gali rimtai sutrikdyti širdies ir kraujagyslių funkciją. Apie tai, kas tiksliai yra širdies pertvaros defektas, kaip jį atpažinti ir ką tokiu atveju daryti, galite skaityti čia.
Kas yra širdies pertvaros defektas?
Širdies pertvara, kurios storis gali siekti kelis milimetrus, atskiria dešinės ertmes širdis iš kairiųjų. Čia, dešiniojo prieširdžio ir dešinysis skilvelis yra vadinamosios žemo slėgio sistemos dalis cirkuliacija, per kurį deguonis- nualinta veninė kraujas teka į širdis ir, praėjęs per prieširdį ir skilvelį, pumpuojamas į plaučių cirkuliacija.
Po prisotinimo deguonis plaučiuose dabar gausu deguonies, ryškiai raudona kraujas teka į arterinę aukšto slėgio sistemą, kurią maitina kairė širdis. Taigi širdies pertvaros taip pat rodo sąsajas tarp dviejų skirtingų slėgio santykių sistemų. Faktas, kuris yra svarbus norint suprasti pertvaros defektų pasekmes, yra tai, kad širdies pertvaros defektai yra ne daugiau kaip skirtingo dydžio skylės tarp prieširdžių ar skilvelių, sukuriančios trumpojo jungimo jungtis kraujas srautas tarp aukšto ir žemo slėgio sistemų.
Širdies pertvaros defektų priežastys
Daugeliu atvejų širdies pertvaros defektai yra genetinės priežastys. Ankstyvuoju negimusio vaiko gimdos vystymosi laikotarpiu šis genetinis pažeidimas lemia įvairius širdies apsigimimus, iš kurių kai kurie sukelia ir širdies pertvaros defektus. Retais atvejais širdies pertvaros defektai taip pat įgyjami vėlesniame amžiuje, o už defektą dažniausiai būna didelis miokardo infarktas.
Širdies pertvaros defekto formos.
Širdies pertvaros defektai atsiranda kaip izoliuoti širdies defektai arba kartu su kitomis sudėtingomis širdies ir didžiųjų širdies ydomis. laivai šalia širdies. Priklausomai nuo lokalizacijos, išskiriami
- Prieširdžių pertvaros defektai (ASD = prieširdžių pertvaros defektas); trečias pagal dažnumą įgimtas širdies yda paaugliams ir suaugusiems.
- Skilvelio pertvaros defektai
Prieširdžių pertvaros defektas
Dėl didesnio slėgio kairysis prieširdis, skylė prieširdžių pertvaroje sukelia kraujo tekėjimą tiesiai iš kairiojo prieširdžio į dešiniojo prieširdžio - suma, be kitų veiksnių, priklauso nuo defekto dydžio. Dėl šio trumpojo jungimo kai kurie jau įvyko deguonisprisotintas kraujas teka tiesiai atgal į dešinę širdį, taigi ir į mažąją cirkuliacija, negalėdamas prisidėti prie organų perfuzijos didelėje apyvartoje. Tai visų pirma reiškia, kad aukštesnis slėgis yra sukurtas plaučių cirkuliacija dėl padidėjusio kraujo apimtis.
Galų gale pertvaros defekto dydis yra lemiamas dėl susidariusios mažos apkrovos cirkuliacija su neproporcingai dideliu kiekiu kraujo. Ypač mažos skylės širdies pertvaroje gali išlikti visą gyvenimą, nesukeliant jokių problemų. Esant dideliems defektams, padidėjo stresas dešinėje širdyje ir plaučių cirkuliacija, kurios turi susidoroti su papildoma kraujotaka per pertvaros defektą, reikia tikėtis jau XNUMX m vaikystė. Ilgainiui yra miokardo silpnumo rizika dešinysis skilvelis, kuris yra per didelis, taip pat plaučių hipertenzija, o tai savo ruožtu padidina naštą dešinei širdžiai.
Skilvelių pertvaros defektas
Kairiojo ir dešiniojo skilvelių slėgio skirtumai yra dar ryškesni nei prieširdžių lygyje, todėl ryškiai išsivysčiusio skilvelio pertvaros defektas lemia dar didesnę kraujotaką iš kairės į dešinę ir dar didesnę. stresas dešinėje širdyje, nei prieširdžių pertvaros defekte.
Esant ypač dideliems skilvelių pertvaros defektams, gali pasireikšti šuntas. Šiuo atveju atsparumas mažoje grandinėje ir slėgis dešinėje širdyje tiek padidėja dėl nuolatinės papildomos apkrovos, kad dešinėje esantis slėgis ilgainiui viršija kairiosios širdies slėgį. Esant tokioms sąlygoms, kraujotaka keičiasi kryptimi ir dabar teka iš dešinės į kairę. Tai reiškia, kad jis nėra pakankamai aprūpintas deguonimi.
Kai įvyko šunto pakeitimas, tai žymi nepaprastai nepalankų posūkį ligos eigoje, nes nuo šio momento širdies operacijos nebeturi jokių sėkmės galimybių.
