Širdies pertvara atskiria dešinę širdis iš kairės pusės. Galima atskirti skilvelio ir prieširdžio pertvarą.
Kas yra širdies pertvara?
Širdies pertvara medicinos terminologijoje taip pat žinoma kaip pertvara arba širdies pertvara. Jis atskiria kairiosios pusės prieširdį ir skilvelį širdis iš dešinės širdies prieširdžio ir skilvelio. Kol dešiniojo prieširdžio ir kamera yra vadinamosios žemo slėgio sistemos dalys arba mažos cirkuliacijakairėje pusėje širdis su kaire kamera ir prieširdžiu priklauso didelei sisteminei cirkuliacija. Širdies pertvaros defektai yra daugiausia genetiniai. Jie gali atsirasti kaip pavieniai širdies defektai arba kartu su kitais apsigimimais ir sukelti skirtingus simptomus, priklausomai nuo jų lokalizacijos. Apytiksliai galima atskirti prieširdžių pertvaros defektus nuo skilvelių pertvaros defektų.
Anatomija ir struktūra
Širdies pertvara susideda iš prieširdžių pertvaros ir skilvelio pertvaros. Prieširdžių pertvara (septum interartriale cordis) turi gana ploną sienelę ir yra tarp dešinės ir kairės prieširdžių. Užpakalinėje širdies pusėje pertvara tampa matoma kaip tarpatrialinis sulcus. Kita vertus, priekinėje pusėje tarpatrialinis sulcus yra užtemdytas aortos. Skilvelio pertvaros sienelė yra storesnė nei prieširdžių pertvaros siena. Skilvelio pertvara atskiria dešinysis skilvelis nuo kairysis skilvelis. Skilvelio srityje pertvara daugiausia susideda iš storos raumenų sienos. Ši dalis dar vadinama pars muscularis. Tačiau link širdies pagrindo siena tampa plonesnė ir membraninė. Todėl šioje srityje jis taip pat vadinamas pars membranacea. Pars membranacea yra svarbi širdies laidumo sistemos dalis. Jo ryšulys eina čia, kol jis pirmiausia dalijasi į Tawara kojas, o vėliau į Purkinje skaidulas. Skilvelio pertvara eina išilgai širdies išorės per tarpskilvelinį sulą priešais ir užpakaliu.
Funkcija ir užduotys
Tarpskilvelinė pertvara atskiria dešinę širdies pusę nuo kairiosios, užtikrindama, kad arterija ir venas kraujas nemaišyk. Deguonis-išeikvotas kraujas iš organų patenka į dešiniojo prieširdžio per kūno venų sistemą. kraujas tada teka per trišakis vožtuvas į dešinysis skilvelis metu diastolė. Sistolės metu kraujas išmetamas per plaučių vožtuvas į plaučių arterijas. Tada plaučiuose vyksta dujų mainai. Kraujas, dabar turtingas deguonis, praeina per plaučių venas į kairysis prieširdis ir per mitralinis vožtuvas į kairysis skilvelis. Sistolėje aortos vožtuvas atsidaro ir kraujas teka į aortą. Iš ten jis pasiskirsto po kūno arterinę kraujagyslių sistemą, tiekdamas maistines medžiagas ir deguonis į organus.
Ligos
Širdies pertvaros defektai dar vadinami pertvaros defektais. Atsižvelgiant į pradinį pasireiškimą, galima atskirti įgimtus ir įgytus pertvaros defektus. Prieširdžių pertvaros defektas priklauso nuo įgimtų apsigimimų. Todėl jis yra įgimtas. Tai širdies apsigimimas, kai širdies pertvara tarp dviejų prieširdžių nėra visiškai uždaryta. Apie 10 procentų visų įgimtos širdies ydos yra skilvelio pertvaros defektai. Skilvelio pertvaros defektas yra vienas iš šunto skilvelių defektų. Viskas įgimtos širdies ydos kuriame yra ryšys tarp kraujotakos arterijų ir venų kojų, yra šunto skilvelio defektai. Atsižvelgiant į kraujo tekėjimo kryptį, galima atskirti šuntus iš dešinės į kairę ir iš kairės į dešinę. Skilvelio pertvaros defekto simptomai priklauso nuo šunto dydžio. širdies yda paprastai tampa pastebimas nuo 2 iki 20 metų amžiaus. Dauguma pacientų, turinčių skilvelio pertvaros defektą, kenčia širdies aritmijos ir ženklai širdies nepakankamumas. Tai apima, pavyzdžiui, dusulį ir sumažėjusį fizinį krūvį. Būdinga tai, kad pacientai, turintys tokį defektą, yra blyškūs oda spalva. Galūnės dažnai būna šiek tiek melsvos spalvos (periferinės cianozė). Esant dideliam defektui, pirmieji simptomai pasireiškia kūdikystėje. Dar vėliau vaikai kenčia širdies širdies plakimas, sumažėjęs našumas ir dusulys dirbant. Skilvelio pertvaros defektas taip pat paprastai yra įgimtas. Čia širdies pertvara tarp dviejų širdies kamerų nėra iki galo išsivysčiusi. Kaip ir prieširdžių pertvaros defektas, skilvelio pertvaros defektas taip pat yra šunto vitiumas. Defektas dažniausiai randamas membranoje ir rečiau širdies pertvaros raumeningoje dalyje. Atsižvelgiant į defekto dydį, gali išsivystyti šuntas iš kairės į dešinę. Šiuo atveju kraujas teka iš kairysis skilvelis atgal į dešinysis skilvelis, dėl kurio susidaro slėgio apkrova ir a apimtis apkrova dešinei širdžiai. Rezultatas yra plaučių hipertenzija. Kai į kraują patenka daugiau kraujo plaučių cirkuliacija, kraujospūdis plaučių srityje laivai dideja. Tokiu atveju šuntas gali grįžti. Tada kraujas iš dešiniojo skilvelio teka tiesiai į kairįjį. Kaip ir maži prieširdžių pertvaros defektai, maži skilvelio pertvaros defektai dažnai nepastebimi. Didesni defektai galiausiai vadovauti į kairę širdies nepakankamumas ir rezultatas padidėjo plaučių infekcijos. Atrioventrikulinio pertvaros defektas taip pat yra įgimtas apsigimimas. Esant šiam apsigimimui, prieširdžių pertvaros defekto ir skilvelio pertvaros defekto derinys sukuria AV kanalą, dėl kurio išsivysto dvigubas šuntas iš kairės į dešinę. Rezultatas yra absoliutus apimtis perkrova su vožtuvų nepakankamumu. širdies funkcija greitai progresuojant ligai. Galų gale atrioventrikulinio pertvaros defektas paprastai tampa visiškas širdies nepakankamumas.
