Palpitacija: priežastys, gydymas ir pagalba

Palpitacija, greitas pulsas ar med. tachikardija yra nuolatinis pagreitintas impulsas, viršijantis 90 smūgių per minutę. 150 smūgių per minutę ar daugiau impulsas vadinamas žymėtuoju tachikardija. Ženklai tachikardija, kaip ir greitai prieširdžių virpėjimas, apima reguliarų ar netaisyklingą smūgį ar daužymą, kuris gali būti jaučiamas iki pat kaklas or miego arterija. Širdies plakimo priežastys gali būti natūralios arba patologinės.

Kas yra širdies plakimas?

Palpitacija (med .: tachikardija) yra terminas, vartojamas apibūdinant pagreitintą širdies plakimą dėžė. Kai kurie pacientai tai apibūdina ir kaip greitą pulsą, kuris gali pasirodyti ir lenktynėse, ir smūgiuose. Neretai nukentėjusieji jaučia šį pojūtį iki pat gerklės. Tachikardija mediciniškai nustatoma tik tada, kai pulso dažnis viršija 100 smūgių per minutę. Esant specialiai tachikardijos formai, skilvelinė tachikardija, priežastis kyla tiesiogiai iš širdis kameros. Tokiu atveju reikia greitai kreiptis į gydytoją. Taip pat yra supraventrikulinė tachikardija. Tai jaučiasi labai nemalonu pacientui, tačiau paprastai yra nekenksminga. Šiuo atveju priežastis yra virš skilvelių. Nepaisant to, patyrus širdies plakimą, neatsižvelgiant į genezę, patartina kreiptis į šeimos gydytoją ar kardiologą. Paprastai širdies plakimas laikomas kitos, pagrindinės, ligos simptomu. Tačiau kartais tai gali būti pati liga. Tačiau dažniausios širdies plakimo priežastys yra kasdieniai kūno procesai, tokie kaip nerimas, stresas, jaudulys ir džiaugsmas. Tačiau psichosomatinės priežastys taip pat gali būklė tachikardija.

Priežastys

širdis širdies plakimas, viršijantis 100 smūgių per minutę, paprastai yra gana natūralus. Tai širdis norma pasiekiama greitai, ypač fizinio krūvio ir sporto metu. Mažų vaikų širdies susitraukimų dažnis gali viršyti 100 net ir ramybės būsenoje, nebūdamas patologinis. Dažniausiai širdies plakimas yra nekenksmingas ir atsiranda laukiant, jaudinantis ar patiriant stresą. Tačiau nusiraminus širdies plakimas greitai dingsta. Tačiau kartais širdies plakimas ar greitas širdies plakimas taip pat gali būti platesnės ligos požymiai, kuriuos bet kuriuo atveju turėtų ištirti gydytojas. Ypač širdies ligos, tokios kaip prieširdžių virpėjimas (žr. koronarinę širdies ligą), vožtuvų širdies liga, miokardo liga ar aritmija dažnai vadovauti iki širdies plakimo ir tikrai turėtų būti kliniškai diagnozuota ir gydoma. Šiuo atveju širdies plakimą ar širdies plakimą sukelia pati širdis, pvz., Papildomi laidumo keliai, kiti sužadinimo laidumo sistemos sutrikimai arba kraujotakos sutrikimai širdies raumenyje. Ligos Skydliaukė taip pat kofeinas, nikotinas ir vaistai taip pat gali sukelti širdies plakimą. Širdies plakimas, kurį sukelia hipertireozė įtakos sužadinimo laidumo sistemai ar širdies raumeniui per hormonai ar neuromediatorių. Kitos galimos priežastys širdies plakimo yra aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija), hipotenzija, hipoglikemija ir anemija. Ypatingas širdies plakimo atvejis taip pat gali būti įgimta arba paveldima tachikardija. Tokiu atveju sutrinka širdies sužadinimo laidumas ir jį galima gydyti chirurginiu būdu. širdies plakimas taip pat dažnai stebimi nerimo sutrikimai. Palpitacija gali lydėti ir kitus simptomus. Jie apima svaigulys, širdies širdies plakimas, apsvaigimas, sąmonės praradimas, kalbos ir regėjimo problemos.

Ligos, turinčios šį simptomą

  • Vainikinių arterijų liga
  • Širdies smūgis
  • Plaučių embolija
  • Skilvelių virpėjimas
  • Širdies nepakankamumas
  • Širdies raumenų uždegimas
  • Šilumos smūgis
  • saulės smūgis
  • Nerimo sutrikimas
  • Aukščio baimė
  • Claustrofobija
  • Dantų fobija
  • Hyperthyroidism
  • Anemija
  • Aukštas kraujo spaudimas
  • Širdies neurozė
  • Menopauzė
  • Kraujo apsinuodijimas

Diagnozė ir eiga

Širdies plakimo priežastį (-is) ir galimą gydymo poreikį diagnozuoja medicinos specialistas (pvz., Kardiologas) atlikdamas įvairius tyrimo etapus:

Pirma, gydytojas paprastai klausia apie pirmojo širdies plakimo laiką, galimas sukeliančias situacijas (pvz., stresas), gretutiniai skundai, buvusios ar pagrindinės ligos (pvz., širdies aritmijos) ir dabartiniai vaistai. Tolesni tyrimo etapai apima, pavyzdžiui, kraujas mėginių ėmimas, impulsas ir kraujospūdis matavimai ir, jei reikia, EKG (elektrokardiogramos), ultragarsas tyrimai ar rentgeno nuotraukos. Atsižvelgiant į širdies plakimo priežastį, pastaroji dažnai atsiranda staiga (dažnai kartu su svaigulys/ prakaitavimas). Fiziškai sukeltas širdies plakimas paprastai tolygiai didėja arba nuolat tęsiasi progresuodamas, o psichologinės priežastys dažnai pasireiškia kaip epizodiniai širdies plakimai.

Komplikacijos

Panašiai kaip kraujotakos ir kvėpavimo sistemos ligos, progresuojant ligai, širdies plakimas taip pat pablogėja. Kadangi simptomai savaime išnyksta tik retais atvejais, pablogėja bendrasis būklė. Be to, dažnai kyla rimtesnių problemų, kurioms reikalingas gydytojo įsikišimas. Jei nesiimama veiksmų laiku, svaigulys ir prakaitavimas, kraujotakos žlugimas ar a širdies priepuolis gali atsirasti, pavyzdžiui. Fiziškai sukeltus širdies plakimus taip pat lydi stiprus vidinis neramumas, kurį sukelia lėtiniu būdu pagreitėjęs pulsas ir lydintys simptomai, tokie kaip gerai žinomas dūrimas širdies srityje ir dėžė. Psichologiškai sukelti širdies plakimai pasireiškia epizodais, tačiau progresuojant jie ir toliau didėja. Nors kursas retai būna mirtinas, greitai plaka širdis ir ją lydintis diskomfortas kartais labai riboja gyvenimo kokybę. Ypač daug streso nukentėjusiems gali sukelti nerimo priepuoliai, kurie savo ruožtu skatina kitų ligų vystymąsi. Jei diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, pagreitėjęs pulsas yra lengvai gydomas. Simptomai dažniausiai atsiranda dėl labiau nekenksmingų priežasčių ir gali būti gydomi dieta priemonės ir lengvi vaistai. Taigi širdies plakimo eiga daugiausia priklauso nuo to, kada skundai bus pripažinti ir kokios priežastys yra jų priežastys. Pačio gydymo metu komplikacijos atsiranda retai.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Palpitacija kaip simptomas gali turėti nekenksmingą, bet ir labai rimtą foną. Sportas, fizinis darbas, stresas o jaudulys sukelia širdies plakimą. Po kurio laiko jis vėl čia įsikuria pats. Apsilankymo pas gydytoją priežastis čia bus nurodyta tik tuo atveju, jei širdies širdies plakimas tokiose situacijose pasitaiko žymiai anksčiau arba trunka ilgiau nei įprastai. Palpitaciją taip pat gali sukelti organinė liga. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ar širdies plakimas vadinamas tachikardija. Medicinos požiūriu tachikardija apibrėžiama kaip a širdies susitraukimų dažnis 150 širdies plakimų per minutę ar daugiau. Kai kuriems žmonėms širdies ritmas natūraliai yra greitesnis. Tačiau dažnai tachikardija yra pagrįsta medicina būklė. Širdies ligos, tokios kaip koronarinė širdies liga, ir širdies raumens ligos širdies vožtuvai taip pat gali sukelti širdies plakimą, kaip ir a širdies aritmija. Kadangi širdis yra gyvenimo variklis, tachikardiją visada turėtų diagnozuoti gydytojas, jei nėra jos sukėlėjo, kaip minėta aukščiau. Be pačios širdies, širdies plakimo priežastis gali būti ir kita liga. Visų pirma, aukštas ar žemas kraujas slėgis, anemija, hipoglikemija ir hipertireozė dažnai lydi širdies plakimas. Palpitacija taip pat gali būti kofeinas ir nikotinas vartojimas, taip pat vaistų vartojimas. Regos sutrikimai, galvos svaigimas, apsvaigimas ir sąmonės praradimas gali būti širdies plakimo simptomai ir priežastis apsilankyti pas gydytoją.

Kuo išsamiau atsakykite į šiuos klausimus. Taip pat atkreipkite dėmesį į visus papildomus klausimus ir paklauskite gydytojo.

  • Kada pirmą kartą patyrėte širdies plakimą?
  • Kada paskutinį kartą jautėte širdies plakimą?
  • Apibūdinkite širdies plakimo dažnumą (kiekvieną dieną, kartą per savaitę, tik kas mėnesį)?
  • Ar jūsų širdies plakimas atsiranda palaipsniui ar staiga?
  • Kokiose situacijose patiriate ypač intensyvų ar dažną širdies plakimą? (Pavyzdžiui, jaudulio, streso, emocinių įvykių metu ar veikiau ramybės būsenoje, kai jūs klausytis save).
  • Kaip manote, kiek kartų širdis plaka per minutę per širdies plakimą? (Palyginimui, normalus pulsas suaugusiesiems yra nuo 60 iki 80 dūžių per minutę sėdint) Pajuskite savo pulsą riešas matuodamas.
  • Ar jaučiate, kad jūsų pulsas yra nereguliarus, normalus ir reguliarus?
  • Apibūdinkite savo širdies lenktynių trukmę (pvz., 5 minutes, per valandą, visą dieną).
  • Ar jaučiate kitus simptomus, išskyrus širdies plakimą, pvz., Spaudimą galvoje, pykinimą, galvos svaigimą, dusulį, drebėjimą ar kitus?
  • Apibūdinkite savo lenktynių pabaigą (pvz., Staigus ar lėtas išblukimas).
  • Ar atradote sau kokių nors gydymo būdų, kurie padėtų sumažinti širdies plakimą? (pvz., autogeninė treniruotė, meditacija, klausytis klasikinės muzikos, pasivaikščioti ir pan.) Jei taip, apibūdinkite juos.
  • Ar vartojate kokius nors vaistus nuo širdies plakimo? Jei taip, kokius?
  • Ar kada nors alpote ar turėjote rimtų kraujotakos sutrikimų širdies plakimo metu ar po jo?
  • Ar širdies plakimas dažnai ar reguliariai pasireiškia jūsų šeimoje? (pvz., broliai ar seserys ar tėvai).

Gydymas ir terapija

Pirmiausia gydytojas turėtų išsiaiškinti, ar tai nekenksmingas širdies plakimas, ar priežastys susijusios su liga. Gydytojas bandys sužinoti apie širdies plakimo foną. Tai darydamas jis aiškiai spręs šeimos stresą ir profesinę įtampą, taip pat paklaus apie galimas ankstesnes ligas ir kitus skundus. Be to, jis paklaus, kokie vaistai vartojami ir ar širdies aritmijos ar atsiranda širdies suklupimas. Po to kraujas paprastai piešiama ir kraujospūdis ir matuojamas pulsas. An elektrokardiogramma (EKG) taip pat atliekamas. Jei čia jau galima nustatyti širdies plakimo priežastis arba nepavyksta nustatyti tikslios diagnozės, atliekami tolesni tyrimai. Jie apima ilgalaikis EKG, streso EKG, ultragarsas tyrimas ir galimas ilgalaikis kraujospūdis matavimas ir rentgeno spinduliai. Jei nustatoma širdies plakimo priežastis, ji gydoma. Jei priežastis yra psichologinis stresas, poilsis priemonės rekomenduojama vengti streso. Autogeninė treniruotė šiuo atžvilgiu yra ypač perspektyvus. Natūralus raminamieji, Pavyzdžiui, valerijonas, taip pat gali turėti palaikomąjį poveikį. Tačiau juos visada reikia vartoti tik kovojant su stresu ir juos turi patvirtinti gydytojas. rūkymas ir geria daug kava reikėtų nutraukti. Prieširdžių virpėjimas ir širdies aritmijos reikia gydyti vaistais. A širdies stimuliatorius taip pat gali būti patarta. Jeigu ten yra hipertireozė, jį reikia gydyti, kad būtų pašalintas širdies plakimas.

Perspektyva ir prognozė

Paprastai pacientas gali teigiamai paveikti gerybinį širdies plakimą, kitaip gydymas vaistais gali padėti. Gydant tam tikras tachikardijos formas, administracija beta adrenoblokatorių pasirodė esąs veiksmingas. Tas pats pasakytina ir apie sunaikinimą naudojant kateterį. Jei tachikardija atsiranda dėl prieširdžio virpėjimo, širdies susitraukimų dažnis gali būti sumažintas beta adrenoblokatorių ar antiaritminių vaistų pagalba narkotikai. Padidėjusi rizika trombozė kontroliuojamas antikoaguliantais. Jei skilvelių virpėjimas yra atsakingas už lenktynių širdį, yra ūmus pavojus gyvybei. A Defibriliatorius, kuris skleidžia stiprų elektros impulsą arba kumščio smūgį į dėžė gali nutraukti hiperaktyvų laidumą ir taip vėl generuoti lėtesnį širdies plakimą. Tokiais atvejais pacientui paprastai tenka laiku atlikti chirurginę intervenciją. Jei psichika sukelia širdies plakimą, trankviliantai, pvz benzodiazepinai gali padėti, nors tada juos paprastai tenka vartoti ilgai. Su pagalba poilsis tokios technikos kaip joga or autogeninė treniruotė, pacientas gali išmokti išlikti ramus išskirtinėse emocinėse situacijose. Tada jis daugiau nereaguos su širdies plakimu stresinėse situacijose.

Prevencija

Širdies plakimą, kuris nėra patologinis, galima gerai užkirsti kelią sveikam gyvenimui be streso, daug mankštinantis, grynu oru, sveika dieta ir susilaikyti nuo rūkymas ir alkoholis. Autogeninė treniruotė taip pat yra prevencinė, nes tai ne tik padeda nusiraminti, bet ir gali atnešti daugiau poilsis į kasdienį gyvenimą. Kai kuriems pacientams, kenčiantiems nuo psichosomatinių simptomų, tokių kaip širdies plakimas, nuolatinis vartojimas valerijonas tinktūra padėjo tvariai.

Tai galite padaryti patys

Staigių širdies plakimų atveju - šviesa masažas ant kaklas galima vadovauti simptomų pagerėjimui. Švelniai naudodamiesi rodomuoju ir viduriniuoju pirštais masažas tuos taškus abiejose pusėse kaklas kur pulsas miego arterija galima jausti.Šios procedūros metu pacientas turi atsisėsti ar atsigulti, nes masažas gali ne tik išnykti širdies plakimas, bet ir sumažinti kraujospūdį. Procedūra stimuliuoja miego sinusinį nervą viduje miego arterija, kurio slėgio receptoriai yra atsakingi už arterinio kraujospūdžio matavimą. Padidėjęs slėgis siunčia elektrinius impulsus smegenys, į kurią kraujotakos sistema reaguoja, sumažindama širdies ritmą ir sumažindama kraujospūdį. Laikydami nosis ir burna o iškvėpimas taip pat gali būti naudingas. Gydytojai šį metodą vadina „Valsalva“ manevru, kurį tyrė italų gydytojas tuo pačiu vardu. Yra stipri įtampa kvėpavimo ir pilvo raumenys ir padidėjęs oro slėgis kvėpavimo takuose. Rezultatas yra mažesnis kraujo kiekis apimtis viduje dešinysis skilvelis, kuris veda į žemesnį insultas apimtis. Procedūra gali būti atliekama tik dešimt sekundžių, kitaip yra kraujotakos žlugimo pavojus. Tačiau prieš tai reikėtų kreiptis į gydytoją. Jei pacientas dažnai skundžiasi širdies plakimu, patartina vengti kava ir nikotinas. Be to, reikėtų vengti streso; vietoj to verta ilgai pasivaikščioti lauke, taip pat daug sportuoti ir mankštintis pasitarus su gydančiu gydytoju.

Patarimas:

Nesistenkite: dažniausia širdies plakimo priežastis yra stresas. Pabandykite atsipalaiduoti, pasivaikščioti gryname ore ar saikingai sportuoti, pvz Bėgiojimas or stiprumas pratimai. Autogeninė treniruotė, joga ir progresuojantis raumenų atsipalaidavimas suapvalinkite antistresinius metodus. Ne stimuliatoriai: Venkite kava, kofeino turinčių gėrimų ir rūkymas. Venkite alkoholis. Gerti šaltas: Gerkite šaltą putojantį vanduo o paskui paskrudinti. Šis metodas yra panašus į „Valsalva“ manevro atlikimą ir gali pažaboti širdies plakimą. Valsalvos manevras: laikykis nosis o uždarydamas tavo burna. Tada pabandykite lėtai iškvėpti per savo burna. Dėl to jūsų krūtinėje atsirandantis slėgis sulėtins jūsų širdies plakimą ir sumažins lenktyninės širdies jausmą. Masažuokite kaklą: pajuskite pulsą ties miego dalimi arterija dviem pirštais. Švelniai masažuojant ten miego miegą, pulsas gali sulėtėti. Kadangi tai taip pat gali sumažinti kraujospūdį, šį pratimą reikia atlikti gulint, pasikonsultavus su gydytoju. Giliai kvėpavimas: Lėtai įkvėpkite ir išeikite. Yra žinoma, kad tai gali įgauti ramybę ir sumažinti širdies plakimą.