Širdies kateteris Infarkto terapija

Širdies kateteris

Ūminio atveju širdis ataka, pageidautina, kad a širdies kateterio tyrimas nukentėjusiam asmeniui turi būti atliktas per pirmąsias 60–90 minučių po širdies priepuolis. Pirminė perkutaninė koronarinė intervencija (PCI) yra naudinga ne tik nustatant diagnozę, bet ir kateteris nedelsiant naudojamas širdis ataka padarydama blokuotą vainikinės arterijos vėl praeiti. Po vietinė nejautra, labai plonas plastikinis vamzdelis išstumiamas per arterija kirkšnyje ar rankoje link širdis per mažą punkcija kirkšnyje ar rankoje.

A stento (mažas tinklelio formos vamzdelis, paprastai pagamintas iš metalo) šiuo kateteriu galima nedelsiant įkišti į indą, kad indas vėl neužsidarytų. Kateterio gale yra pripučiamas balionas, ant kurio stento yra tvirtai sulankstytas. Kai tik kateteris perkeliamas į susiaurintą vainikinių kraujagyslių plotą, balionas pripučiamas, todėl išsiplėtęs siaurėja plotas.

Tuo pačiu metu metalinis tinklelis stento atsiskleidžia. Dėl baliono slėgio stentas prispaudžiamas prie indo sienos ir lieka ten kaip stabilizuojantis elementas ant išsiplėtusios indo sienos. Tam, kad organizmas neatpažintų stento kaip svetimkūnio, kuris gali sukelti naują arteriją okliuzija, vis dažniau naudojami stentai, kurie nuolat išleidžia narkotikus ir juos patenka į kraujas (vadinamasis „narkotikų išskyrimo stentas“).

Dėl to rizika, kad stento išsiplėtusių indų dalys vėl augs, sumažėjo iki dešimties procentų. Stentą pavyksta įdėti 95 procentais atvejų ir tikimybė jį atnaujinti okliuzija yra ypač didelis per pirmuosius šešis mėnesius. Tačiau šiuo atveju stentą paprastai galima pakeisti.

Šuntavimo operacija

Vykdant apvažiavimo operaciją, galima sakyti, kad užblokuotas koronarinis kraujagyslė yra aplinkkelis. Paprastai tai daroma naudojant paties kūno kraujas laivai (pavyzdžiui, iš apatinės koja). Tai yra prijungta prie aorta ir prijungtas prie koronaro arterija už susiaurėjimo.

Tai leidžia kraujas tekėti pro perkrautą plotą ir vėl tiekti už jo esančius audinius maistinėmis medžiagomis. Aplinkkelio operacija paprastai atliekama naudojant dėžė atviras. Tai reiškia, kad padaromas odos pjūvis, o paskui - kaulinis dėžė atidaromas, kad chirurgas galėtų pasiekti širdį.

Operacija dažnai atliekama širdies-plaučių aparatas. Tokiu atveju mašina gali perimti siurbimą širdies funkcija tam tikrą laiką. Šį laiką pačią širdį galima imobilizuoti vaistais.

Tai žymiai palengvina operaciją ir padidina tikslumą. Be širdies-plaučių aparatas, aplinkkelis pirmiausia pritvirtinamas prie pažeisto vainikinio kraujagyslės. Tada aorta kūno yra iš dalies uždarytas spaustuku.

Tokiu būdu aplinkkelį galima prijungti aorta be kraujo išpūtimo iš skylės kiekvieną širdies plakimą. Sėkmingai prisiuvus indą, spaustukas vėl nuimamas. Priklausomai nuo chirurginės technikos, aplinkkelio operacija trunka nuo trijų iki aštuonių valandų. Jis visada atliekamas pagal bendroji nejautra.