Širdies priepuolio diagnozė

Diagnozė širdies priepuolis

Miokardo infarkto diagnostikos ramsčiai susideda iš tyrimo: ši trišalė diagnostikos schema skirta patvirtinti esamą miokardo infarktą. Pasaulis Sveikata Organizacija (PSO) miokardo infarkto buvimą apibrėžia kaip atvejį, kai pacientui yra bent du iš trijų aukščiau paminėtų kriterijų.

• Paciento krūtinės anginos simptomai (spaudimas ir spaudimas krūtinėje)
• Esant tipiniams EKG pokyčiams ir
• Miokardo infarkto žymenų nustatymas kraujas (baltymai troponinas Aš ir T).

Kokių diagnostikos priemonių imamasi širdies priepuolio atveju?

Kraujas lipidų kiekis, širdis liga (koronarinė liga arterija liga, aterosklerozė), ankstesnė širdis priepuoliai, amžius, šeimos širdies ligos istorija Šeimos istorija (pokalbis su pacientu dėl simptomų) Skausmas, duriantis į širdies sritį. Spinduliuojantis skausmas skrandis, viršutinė pilvo dalis, kairė ranka, nugara, tarp pečių ašmenų ir kt. Spaudimo jausmas, spaudimas krūtinėje Pykinimas, vėmimas Dusulys Veikimo sumažėjimas, maža fizinio krūvio tolerancija, nuovargis Svaigulys, alpimas Stiprus prakaitavimas Rizikos profilis

• Anamnezė (paciento apklausa apie simptomus) Skausmas, įsmeigęs į širdis plotas Spinduliuojantis skausmas viduje skrandis, viršutinė pilvo dalis, kairė ranka, nugara, tarp pečių ašmenų ir kt. Spaudimo jausmas, spaudimas krūtinėje Pykinimas, vėmimas Dusulys Veikimo sumažėjimas, maža fizinio krūvio tolerancija, nuovargis Svaigulys, alpimas Stiprus prakaitavimas Rizikos profilis
• Skausmas, perštėjimas širdies srityje
• Spinduliuojantis skausmas skrandis, viršutinė pilvo dalis, kairė ranka, nugara, tarp pečių ašmenų ir kt.
• Spaudimo, spaudimo krūtinėje pojūtis
• Pykinimas Vėmimas
• Dusulys
• Veikimo praradimas, maža apkrova, nuovargis
• Galvos svaigimas, alpulys
• Stiprus prakaitavimas
• Rizikos profilis:
• EKG
• Kraujo vertės LDH troponino T CK-MB mioglobinas
• LDH
• Troponinas T.
• CK-MB
• mioglobino
• Skausmas, perštėjimas širdies srityje
• Spinduliuojantis skausmas skrandyje, viršutinėje pilvo dalyje, kairėje rankoje, nugaroje, tarp pečių ašmenų ir kt.
• Spaudimo, spaudimo krūtinėje pojūtis
• Pykinimas Vėmimas
• Dusulys
• Veikimo praradimas, maža apkrova, nuovargis
• Galvos svaigimas, alpulys
• Stiprus prakaitavimas
• Rizikos profilis:
• LDH
• Troponinas T.
• CK-MB
• mioglobino

Kardiologinės rekomendacijos šiek tiek skiriasi nuo PSO apibrėžimo.

Jie prisiima miokardo infarktą, jei yra tipiškų EKG pokyčių, vadinamasis ST segmento pakilimas, o pacientui yra sumažėjusio širdies raumens ląstelių aprūpinimo deguonimi (miokardo išemijos) simptomų. krūtinės skausmas. Nustačius šiuos du klinikinius požymius, pacientas gali nedelsdamas ir nedelsdamas gauti revaskuliarizacijos priemonę (vėl atidaryti uždarą ar susiaurėjusį vainikinės arterijos) ištaisyti sumažėjusį širdies deguonies kiekį (išemiją). Tokiu atveju nereikia laukti rezultato kraujas miokardo infarkto žymenų testas, įteisinantis revaskuliarizaciją.

Diagnozės pradžioje pacientas medicinos istorija (anamnezė) imamasi daugiausia dėmesio skiriant ūmiems simptomams, ir a Medicininė apžiūra paciento atliekama. Ūminėje fazėje a širdies priepuolis, dauguma pacientų skundžiasi labai sunkiais krūtinės skausmas, jie yra šalti prakaituoti, nerimastingi ir neramūs. Kaip antrasis diagnostinis žingsnis siekiant nustatyti miokardo infarktą, echokardiograma (EKG) naudojama kaip instrumentinis tyrimas.

EKG leidžia matyti širdies raumens elektrinio laidumo procesus, kurie yra vienodi ir neabejotini kiekvienam sveikos būklės žmogui. Pakeitus tipišką, sveiką EKG vaizdą, galima nustatyti skirtingas, patologines širdies būsenas, įskaitant a širdies priepuolis. Su jo pagalba galima nustatyti miokardo infarkto mastą, jo lokalizaciją ir infarkto amžių. 80% visų miokardo infarkto atvejų yra pokyčių EKG kreivės eigoje. Tai vadinama ST segmento pakilimu (S ir T yra tipiški EKG širdies įrašymo taškai), kurį sukelia širdies raumens ląstelių mirtis.