širdis ataka, širdies priepuolis ar miokardo infarktas dažnai yra pavojinga gyvybei ir ūmi širdies liga. Tai apima žmogaus mirtį (infarktą) širdis audinio ar širdies raumenys (miokardo). Vėlesnis kraujotakos sutrikimas (išemija) sukelia gerai žinomą miokardo infarktą.
Kas yra širdies priepuolis?
Infografija apie širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip miokardo infarktas, anatomiją ir priežastis. Norėdami padidinti, spustelėkite vaizdą. Miokardo infarktas reiškia širdis tai kelia pavojų žmonių gyvybei. Jis taip pat šnekamojoje kalboje vadinamas a širdies priepuolis ar miokardo infarktas. Žmonių medicinoje vartojama santrumpa AMI (vadinamasis ūminis miokardo infarktas) širdies priepuolis. Bet ką tiksliai reiškia širdies priepuolis? Širdies raumens dalis (vadinama miokardo) miršta dėl okliuzija vieno iš trijų vainikinės arterijos. Tai atsitinka dėl kraujotakos sutrikimo, kuris reguliariai atsiranda ilgiau nei 20 minučių. Dažniausiai tai įvyksta dėl a kraujas krešulys, kuris blokuoja vieną iš vainikinių kraujagyslių laivai infarkto metu. The kraujas dabar ten nebegali cirkuliuoti. Rezultatas yra energijos tiekimo sutrikimas deguonis ir maistinių medžiagų širdžiai. Jei neįmanoma to iš naujo atidaryti okliuzija širdies raumens, miršta ta širdies raumens dalis, kurią iš tikrųjų turėtų tiekti šis indas.
Priežastys
Tačiau kokios yra širdies priepuolio priežastys? Pramonės šalyse tokia širdies liga tampa vis dažnesnė. Su Vokietija susijusi infarkta kasmet patiria apie 250,000 50 žmonių. Visiškai XNUMX procentų šių naujai sergančių pacientų miršta per keturias savaites nuo infarkto. Įvairūs rizikos veiksniai širdies raumens liga: pavyzdžiui, antsvoris, mankštos stoka, bet ir vartojimas nikotinas. Kiti nuo amžiaus nepriklausantys veiksniai gali būti: Diabetas cukrinis diabetas (cukrinis diabetas), aukštas kraujo spaudimasarba šeimos širdies liga (ypač artimų kraujo giminaičių širdies liga). Kitas didėjantis rizikos veiksnys yra stresas. Staiga stresas ir (arba) ekstremalios įtampos situacijos, dėl kurių smarkiai svyruoja kraujas spaudimas gali sukelti širdies priepuolį. Apie 40 procentų visų širdies priepuolių užregistruojama ryte (laikotarpiu nuo 6 iki 10 val.), O ypač pirmadieniais.
Simptomai, skundai ir požymiai
Širdies priepuoliui būdingas staigus priepuolis skausmas už krūtinkaulis kad greitai didėja intensyvumas ir išlieka ilgą laiką. Dažnai skausmas spinduliuoja į kairę ranką (rečiau į dešinę), petį, viršutinę pilvo dalį ar apatinis žandikaulis. Be to, paprastai yra sandarumas dėžė, dusulys ir dažnai svaigulys, sąmonės netekimas, pykinimasir vėmimas. Pacientas yra blyškus ir šaltas prakaituotas, kenčiantis nuo sunkaus neramumo iki mirties baimės. Lygio kraujospūdis neleidžia daryti jokios aiškios išvados apie širdies priepuolį: jis gali sumažėti dėl riboto širdies aktyvumo, tačiau taip pat gali būti padidėjęs dėl padidėjusios širdies stresas hormonai. Moterims širdies priepuolis dažnai būna mažiau akivaizdus, todėl dažnai nepripažįstamas kaip toks arba per vėlai. Krūtinės skausmas yra rečiau pasitaikantis dusulys, spaudimo jausmas krūtinės srityje, pykinimas ir vėmimas yra pagrindiniai simptomai. Pacientai dažnai skundžiasi skausmas viršutinėje pilvo dalyje, kuri dažnai klaidingai interpretuojama kaip skrandis problemų. Nualpęs burtas be tolesnių simptomų taip pat gali nuslėpti širdies priepuolį. Abiejų lyčių atstovams - dusulys, krūtinės skausmasir krūtinės spaudimo jausmas, kurį laiką iki infarkto pasireiškia įtempiant, gali reikšti, kad prasideda širdies kraujotakos sutrikimas.
Kursas
Dažnai širdies priepuolis yra pagrįstas koronarijos susiaurėjimu laivai, kuris yra vadinamas arteriosklerozė. Jei tokį susiaurėjimą blokuoja a kraujo krešulys, visos vėlesnės širdies raumens sritys nebetiekiamos krauju ir deguonis. Kaip atpažinti širdies priepuolį? Daugeliu atvejų infarkto atsiradimas pasireiškia krūtinės skausmas įvairaus intensyvumo ir kokybės, priklausomai nuo to, kaip serga tai jaučia. Stipraus spaudimo už krūtinės kaulo pojūtis arba įtampos (nerimo) pojūtis visoje krūtinės srityje dėžė yra tipiški širdies priepuolio požymiai. Juntamas skausmas dažniausiai veikia kairę ranką, petį, kaklas, viršutinė pilvo dalis ar nugara. Daugeliu atvejų šis skausmas trunka ilgiau nei 20 minučių. Palyda širdies priepuolio simptomai neretai prakaituoja, pykinimas ar net vėmimas. Pavojingų įvykių atsiradimas širdies aritmijos vadinamojoje ūminėje širdies priepuolio fazėje net ir nedideli infarktai kelia pavojų gyvybei. Ypač moterims, kita širdies priepuolio simptomai atsiranda: dusulys, bendras silpnumas, skrandis sutrikęs ir fizinis išsekimas.
Komplikacijos
Dėl miokardo infarkto atsiranda labai sunkūs ir gyvybei pavojingi simptomai ir komplikacijos, kurios neretai pasireiškia vadovauti iki paciento mirties. Paprastai net ir po širdies priepuolio gydymo nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmė labai sumažėja. Kiti skundai labai priklauso nuo to, kiek laiko po infarkto gydymas vyksta. Gydant anksčiau, negrįžtamų antrinių pažeidimų rizika yra kuo mažesnė. Infarkto metu nukentėjęs asmuo kenčia nuo sunkių dėžė skausmas ir nerimo jausmas. Prakaitas ir panikos priepuoliai atsirasti. Neretai sergantieji vemia ir praranda sąmonę. Tai gali vadovauti iki sunkių sužalojimų dėl kritimo. Infarktui progresuojant, pažeidžiama smegenys atsiranda ir audiniai visame kūne miršta. Todėl regionai smegenys gali būti negrįžtamai pažeisti, o organai gali mirti. Žala smegenys tada sukelia paciento mąstymo ir veiksmų apribojimus ir, jei reikia, riboja judėjimą. Gydymas atliekamas naudojant vaistus arba atliekant chirurginę intervenciją. Vis dėlto neretai širdies priepuolis lemia paciento mirtį, jei gydymo negalima pradėti pakankamai anksti.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Kadangi širdies priepuolis yra neatidėliotina medicinos pagalba, skubios medicinos pagalbos tarnybos turėtų būti nedelsiant apie tai informuotos. Nukentėjusiam asmeniui gresia ūmus mirties pavojus, todėl reikia nedelsiant imtis veiksmų. Be greitos ir profesionalios medicininės pagalbos pacientas mirs per trumpą laiką. Kol neatvyks skubios pagalbos gydytojas, paciento išgyvenimui užtikrinti reikia laikytis gelbėjimo tarnybos nurodymų. Visų pirma, tinkama vėdinimas turi būti užtikrinta, kad padaroma žala būtų kuo mažesnė. Tačiau patartina kreiptis į gydytoją, kai tik yra įspėjamieji širdies priepuolio požymiai. Jei pacientą vargina širdies plakimas, aukštas kraujo spaudimas ar kraujotakos problemos ilgesnį laiką, jas reikia išnagrinėti ir patikrinti laiku. Jeigu ten yra skausmas krūtinėje ar traukimo pojūtį kairėje viršutinėje rankos dalyje, reikia ieškoti medicininio simptomų paaiškinimo. Jei nukentėjęs asmuo jaučiasi blogai, skundžiasi bendru ligos jausmu ar nuolatiniu silpnumu, patariama kreiptis į gydytoją. Patikrinti rekomenduojama, jei sumažėja įprastas darbo lygis, pastebimai sumažėja fizinės galimybės arba jaučiate Perdegimo. Jei miego sutrikimai, koncentracija atsiranda problemų ar dėmesio sutrikimų, reikia kreiptis į gydytoją. Spaudimo jausmas krūtinėje laikomas neįprastu ir jį reikia ištirti.
Gydymas ir terapija
Aštrų ar ašarojantį skausmą dauguma pacientų apibūdina infarkto metu. Tačiau po širdies priepuolio taip pat yra įvairių gydymo būdų, kurie visi yra (arba turėtų būti) skirti pažeistam širdies raumeniui palengvinti, bet taip pat užkirsti kelią tolesniam infarkto išsiplėtimui ir atstatyti kraujotaką. Žinoma, siekiant padidinti rezultatus, taip pat galima derinti šiuos gydymo metodus:
1. skystinant kraują terapija (dažnai aspirinas ir heparinas naudojami šiam tikslui). 2. beta adrenoblokatoriai, kurie vadovauti tiesioginiam širdies raumens palengvėjimui. 3. narkotikai sumažinti kraujospūdis, skausmo malšintuvai, raminamieji. 4. širdies priepuolio užsikimšusią kraujagyslę galima atidaryti vadinamąja lize terapija arba išsiplėtus balionu širdies kateterizacija.
Perspektyva ir prognozė
Širdies priepuolio prognozė yra susieta su medicininės priežiūros laiku. Daugeliu atvejų pacientas turi gauti skubią skubią pagalbą ir intensyvią medicininę priežiūrą, kad užtikrintų išgyvenimą. Mirtino rezultato rizika yra labai didelė širdies priepuolio atveju. Didėjant amžiui, mirtingumas labai padidėja. Vyresni nei 75 metų pacientai miršta tris kartus dažniau nei vidutiniškai suaugę žmonės. Be to, širdies priepuolis dažniausiai sutrinka ir visą gyvenimą sveikatai skundų. Be paralyžiaus simptomų, funkciniai sutrikimai ir psichologinę įtampą, pacientas gali prarasti savo darbą ir patirti rimtų gyvenimo būdų apribojimų. Bendras gyvenimo būdas turi būti pakeistas ir pritaikytas paciento aplinkybėms. Medicininė pagalba per pirmąsias dvi valandas po infarkto yra labai svarbi tolesniam kursui. Jei skilvelių virpėjimas galima sustabdyti ir širdies aritmija pataisyta, pacientas turi gerą ilgalaikę prognozę. Jei širdies nepakankamumas išsivysto ar vainikinė kraujagyslė laivai yra visam laikui paveikti, prognozė blogėja. Per dvejus metus po širdies priepuolio maždaug 5–10% pacientų miršta nuo staigios širdies mirties. Su sveiku gyvenimo būdu, optimalus dieta ir išvengti streso, perspektyva gerėja.
Prevencija
Kaip sumažinti ar užkirsti kelią širdies priepuolio rizikai? Širdies priepuolio riziką galima žymiai sumažinti naudojant šiuos dalykus:
1. reikia (turėti) savo kraujospūdis reguliariai matuojamas. Ypač suaugusiesiems, vyresniems nei 40 metų, kraujospūdis turėtų būti tikrinamas bent kartą per metus. Per didelis kraujospūdis apkrauna širdį. Vertės, mažesnės nei 130, virš 80, yra laikomos geromis. 2. reikia valgyti sveikai dieta. Sąmoningas ir sveikas dieta sumažina širdies priepuolio riziką. Sotus riebalų rūgštys, ypač gyvūninės kilmės produktuose, tokiuose kaip sviestas, vengti pupelių, kiaulienos ir kt., nes jie padidina cholesterolio kiekis lygis kraujyje. 3. reikia sportuoti pakankamai. Visų pirma, šviesa ištvermė tokios sporto šakos kaip šiaurietiškas ėjimas, važiavimas dviračiu ar kt plaukiojimas sumažinti širdies priepuolio rizika. 4. jei esi antsvoris, turėtumėte sumažinti antsvorį. Jau 10 kilogramų per didelis kiekis daro neigiamą poveikį mūsų sveikataipadidėja ir kraujospūdis, ir riebalų kiekis kraujyje. 5. reikėtų pasiduoti a rūkymas draudimas. Jau šešios cigaretės per dieną padvigubina širdies smūgio riziką, todėl pirštai nuo jo! 6. taip pat turėtumėte kuo labiau vengti streso. Iš esmės kūnas gana gerai atlaiko stresines situacijas, vis dėlto nereikėtų jo perdėti, nes tai gali sukelti aukštas kraujo spaudimas.
Požiūris
Svarbiausia po širdies priepuolio - išvengti tolesnių priepuolių. Pacientas turi žinoti, kad pagrindinė būklė kuris lėmė infarktą, vis dar yra. Pagrindinė priežastis dažniausiai yra arteriosklerozė. Tačiau tai veikia ne tik širdį, bet ir viso kūno indus. The pašalinimas of rizikos veiksniai todėl yra vienas iš svarbiausių širdies priepuolio priežiūros tikslų. Daugeliu atvejų būtina iš esmės pakeisti gyvenimo būdą. Tai, kad rūkymas gali tekti atsisakyti, yra sąrašo viršuje. rūkymas taip pat sukelia jau įtemptų indų susiaurėjimą ir yra laikomas rizikos veiksniu numeris vienas. Sportas ir mankšta užtikrina geresnę organizmo medžiagų apykaitą. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - subalansuota ir sveika mityba yra svarbi po širdies smūgio. Medicinos požiūriu, ypač reikėtų atsižvelgti į kraujo vertes cholesterolio kiekis lygis turėtų būti reguliariai tikrinamas. Jei taip pat buvo diagnozuotas aukštas kraujospūdis, jį reikia tinkamai kontroliuoti vaistais, kitaip tai gali sukelti dar didesnį kraujagyslių pažeidimą. Diabetas kontrolę taip pat turėtų atlikti gydantis gydytojas. Išskyrus rizikos veiksniai sumažina kito širdies priepuolio riziką, tačiau pacientas visada turi žinoti, kad pagrindinė liga išlieka ir minėta liga priemonės turi būti nuosekliai įtrauktas į jo ar jos kasdienį gyvenimą.
Štai ką galite padaryti patys
Ūminis širdies priepuolis yra gyvybei pavojinga situacija, kai būtina nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Tačiau pacientai gali padėti išvengti to, kad to apskritai neatsitiktų, ir, pastebėjus pirmuosius ankstyvuosius įspėjamuosius ženklus, kreiptis į gydytoją. Infarktas beveik visada apie save praneša. Nukentėjusieji dažnai skauda krūtinę, kurie apibūdinami kaip slegiantys ir jaučia stiprų spaudimą už krūtinės kaulo. Vėliausiai, kai tik skausmas pradeda skleisti kairę ranką ar petį, reikia kreiptis į gydytoją. Moterys dažnai patiria kiek skirtingus simptomus. Tada krūtinės skausmą lydi dusulys, skrandis nusiminusi ir visiško išsekimo jausmas. Širdies priepuolis vis dar yra liga, kurioje vyrauja vyrai, todėl daugelis gydytojų neįvertina moterų rizikos. Todėl moterys, kurios pačios pastebi aprašytus simptomus, turėtų aiškiai nurodyti širdies priepuolio galimybę. Tai ypač pasakytina, jei asmuo priklauso rizikos grupei arba jei kiti šeimos nariai jau patyrė širdies smūgį. Rizika, žymiai padidinanti infarkto riziką, visų pirma yra nesveikas gyvenimo būdas nutukimas, per mažai fizinių pratimų, pernelyg vartojami gyvūniniai produktai (mėsa, dešros, riebus sūris, sviestas, grietinėlė) ir reguliariai aukštas alkoholis ir nikotinas vartojimas. Šių rizikos veiksnių išvengimas yra geriausia savipagalbos priemonė nuo širdies priepuolių. Tiems, kuriuos kamuoja aukštas kraujospūdis, taip pat turėtų reguliariai jį tikrinti gydytojas.
