Širdies raumenų ligos (kardiomiopatijos): diagnostiniai tyrimai

privalomas medicinos prietaisų diagnostika.

Išsiplėtusi (išsiplėtusi) kardiomiopatija (DCM)

  • Echokardiografija (aidas; širdies ultragarsas) ištirti / aptikti:
    • Kairiojo, vėliau ir abiejų, skilvelių (širdies kamerų) pirminis išsiplėtimas (išsiplėtimas)
    • Sumažėjusi skilvelio sienos judesio amplitudė, ribojant vidinį sistolinį judėjimą
    • Spontaninio echokontrasto (pažengusios stadijos) įrodymai.
    • Manifestuojamų trombų nustatymas (kraujas krešuliai) skilvelyje arba prieširdyje (pažengusi stadija).
  • Krūtinės ląstos magnetinis rezonansas /dėžė (krūtinės ląstos MRT) - anatomija ar širdies funkcija širdis ir širdies vožtuvai.
  • Rentgeno krūtinės ląstos (rentgeno krūtinės ląstos /dėžė), dviejose plokštumose - dėl kardiomegalijos ( miokardo (širdis raumenų) ir plaučių perkrovos (vanduo plaučiuose) ir nustatyti fibrozę (patologinį (patologinį) jungiamasis audinys).

Hipertrofinė (padidėjusi) kardiomiopatija (HCM)

  • Echokardiografija (aidas; širdies ultragarsas).
    • Asimetrinė pertvaros hipertrofija arba viso kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija su kairiojo skilvelio ištekėjimo trakto susiaurėjimu (LVOT)
  • Elektrokardiograma (EKG; širdies raumens elektrinio aktyvumo registravimas) - patikrinti, ar veikia elektros laidai:
    • Kairysis hipertrofijos ženklas
    • Pseudoinfarctiniai vaizdai su giliais Q šuoliais ir neigiamu T kairiuoju priekiniu kraštu (dėl pertvaros hipertrofijos)
    • Galimas kairysis priekinis hemiblokas (25%).
    • Skilvelių aritmijos, galbūt QT laiko pailgėjimas (40%).
  • Galbūt liko širdis kateterizacija (vainikinių arterijų angiografija*), jei išvados iš echokardiografija nepakanka; pašalinti tą vieną iš vainikinių kraujagyslių laivai (vainikinės arterijos) yra stenozuota (susiaurinta).
  • Krūtinės ląstos / krūtinės magnetinio rezonanso tomografija (krūtinės ląstos MRT), siekiant ištirti / aptikti:
    • Širdies anatomija ar funkcija
    • Slėgio gradientas
    • Fibrozės nustatymas, koreliuojantis su maksimalia sienelių sustorėjimo išraiška.

* Radiologinė procedūra, kurios metu kontrastinės medžiagos yra naudojamos vizualizuojant liumeno spindį (vidų) vainikinės arterijos (arterijos, kurios supa širdį vainiko forma ir tiekia kraujas iki širdies raumens).

Ribojanti (ribota) kardiomiopatija (RCM)

  • Echokardiografija (aidas; širdies ultragarsas) naudojant Doplerį; tirti / aptikti:
    • Padidėjusios širdies ertmės: padidėjusios prieširdės su normalaus dydžio skilveliais.
    • Sistolinis susitraukimas iš esmės yra normalus reiškinys
  • Kompiuterinė tomografija krūtinės ląstos /dėžė (krūtinės ląstos KT).
  • Krūtinės ląstos / krūtinės ląstos magnetinio rezonanso tomografija (krūtinės ląstos MRT).
  • Rentgeno krūtinės ląstos (rentgeno krūtinės ląstos / krūtinės), dviem plokštumomis.

Aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija (ARVCM)

  • Echokardiografija (aidas; širdies ultragarsas).
    • Ieškokite vietinių ar pasaulinių judesio anomalijų dešinysis skilvelis (RV).
    • RV išsiplėtimas
    • Įspėjimas: įprastas atradimas neatmeta ligos.
    • Vėlesniuose etapuose kairysis skilvelis (LV) taip pat gali dalyvauti.
  • Elektrokardiograma (EKG; širdies raumens elektrinio aktyvumo registravimas).
    • Epsilono bangos nustatymas išsiplėtusio QRS komplekso gale (V1-3; 10% atvejų); signalo vidutinėje EKG tai atitinka vėlyvą potencialą
    • QRS pločių koeficientas (V1-3 / V4-6) ≥ 1.2
    • T neigiamas - galbūt
    • Dešiniojo ryšulio šakos blokavimas - galimas
  • Krūtinės ląstos / krūtinės ląstos magnetinio rezonanso tomografija (krūtinės ląstos MRT).
    • Dešiniojo skilvelio riebalų sankaupos.
    • Aneurizmų nustatymas (kraujagyslių sienelių išsiplėtimai).
  • Galbūt dešinysis skilvelis angiografija (Vizualizacija kraujas laivai kontrastinės medžiagos Rentgeno egzaminas).
    • Ieškoti vietinių judesio anomalijų, taip pat RV hipokinezijos (sumažėjęs RV judėjimas) dešinysis skilvelis).

Sportininko širdies pastabos: sporto sukeliamas protarpinis spaudimas ir apimtis pakrovimo skardinė vadovauti iki visų keturių skilvelių išsiplėtimo; kairiojo skilvelio hipertrofija atsiranda. Ištvermė sportininkams gali išsivystyti dešiniojo skilvelio displazija (dešinieji skilveliai dažnai būna išsiplėtę, bet beveik normali dešiniojo skilvelio išstūmimo frakcija). EKG: dešiniojo pluošto šakos blokada arba T neigiami elementai virš priekinės sienos.

Izoliuota (skilvelinė) nekompaktinė kardiomiopatija (NCCM)

  • Echokardiografija (aidas; širdies ultragarsas).
    • Echokriterijos pagal Jenni ir Stöllberg:
      • Bent keturių ryškių trabekulių (į tuberkuliozę panašių audinių struktūrų) ir įdubos (ertmės, išsipūtimas) įrodymai.
      • Kraujo tekėjimo tarp skilvelio ertmės (širdies ertmės) ir įdubų įrodymai.
      • Tipinė paveikto kairiojo skilvelio dviejų sluoksnių struktūra miokardo (miokardas kairysis skilvelis).
      • Sistolinis nekompaktiško subendokardo sluoksnio ir kompaktiško subepikardo sluoksnio santykis> 2.
  • Krūtinės ląstos / krūtinės ląstos magnetinio rezonanso tomografija (krūtinės ląstos MRT) - alternatyva, jei echodiagnostika yra nepakankama.