Vienintelis priežastinis (susijęs su priežastimi) terapija nes kardiomiopatijos yra širdis transplantacija (sutrumpintas HTX; anglų k širdies transplantacija).
Išsiplėtusi (išsiplėtusi) kardiomiopatija (DCM)
- Terminale širdis gedimas: laikinas mechaninis širdies pakeitimas (kairiojo skilvelio pagalbinis įtaisas (LVAD)). Daugiau informacijos žr.Širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas) / operacinis terapija".
- širdis transplantacija („Ultima“ santykis).
Hipertrofinė (padidėjusi) kardiomiopatija (HCM)
- Transaortic subvalvular myectomy (TSM): raumenų audinio perteklius (= myectomy) kairysis skilvelis (širdies kamera) pašalinama per aortos vožtuvas.
- Sėkmės procentas yra> 90%, o mirtingumas (mirtingumas, remiantis bendru šia liga sergančių žmonių skaičiumi) yra <2%
- Indikacijos:
- Medicininės terapijos nesėkmė
- Neefektyvus DDD stimuliavimas ar abliacija (miokardo audinio chirurginė abliacija, atsakinga už sutrikimą).
- Tikriausiai pagerės prognozė
- Perkutaninis alkoholis pertvaros abliacija (perkutaninė transluminalinė pertvaros miokardo abliacija, PTSMA; Angl. Transcoronary Ablation of Septal Hipertrofija; sinonimas: pertvaros hipertrofijos transkoronarinė abliacija; koronarinės šakos parinkimas širdies kateteriu, tiekiant hipertrofuotą plotą ir dirbtinio infarkto uždėjimas naudojant alkoholis (100% etanolis) srityje hipertrofija): procedūra daugiau nei 20 metų pasiekė panašių rezultatų kaip myektomy.
- Indikacijos: žr. Toliau TSM
- Galimos komplikacijos: Atrioventrikulinė blokada (sutrikęs impulsų perdavimas tarp prieširdžių ir skilvelių, sukeliantis aritmijas), skilvelio pertvaros defektas (skylė skilvelio pertvaroje) ir liekamoji obstrukcija širdies stimuliatorius reikalingas po PTSMA dėl AV blokas.
- Širdies persodinimas
- Indikacija: išsiplėtusi progresija (sunkumas) širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas)) padidėja; NYHA III ir IV stadijos.
Pastaba: TSM ir PTSMA procedūros iki šiol nebuvo lyginamos atsitiktinių imčių kontroliuojamuose tyrimuose.
Ribojanti (ribota) kardiomiopatija (RCM)
- Širdies persodinimas
- Nurodymas: terminalui širdies nepakankamumas.
Aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija (ARVCM)
- Širdies persodinimas
- Indikacija: esant dešiniajam širdies nepakankamumui
Izoliuota (skilvelinė) nekompaktinė kardiomiopatija (NCCM)
- Širdies transplantacija, jei reikia
Kitos pastabos
- Sunki išemija kardiomiopatija (ICM): širdies funkcijos atstatymas skilveliais ir (arba) mitralinis vožtuvas rekonstrukcija be širdies transplantacija (HTX) arba kairiojo skilvelio pagalbinio įtaiso implantavimas (LVAD): vidutinis 102 pacientų išgyvenamumas per 8 metus buvo 64.3%, o mirštamumas „stacionare“ - 2.9% (n = 3).
