Patogenezė (ligos vystymasis)
In miokarditas, uždegimas sukelia edemą (audinių patinimas dėl skysčių susilaikymo) ir antrinį nekrozė miocitų (ląstelių mirties)raumenų skaidulos ląstelės). Taip pat galima įrodyti struktūrinį išsiplėtimą. Pagal histologiją (mikroskopinį audinių tyrimą) galima išskirti šias miokardito formas:
- Parenchiminis miokarditas - miokardas (širdies raumuo) yra tiesiogiai paveiktas; matoma atskirų skaidulų ar raumenų skaidulų grupių nekrozė (ląstelių mirtis)
- Intersticinis miokarditas - šiuo atveju yra intersticinis mononuklearinis uždegimas (pažeidžiamas audinys, esantis tarp faktinių funkciją atliekančių audinių, parenchimo, ty miokardo) kartu su miocitu nekrozė (raumenų ląstelių ląstelių mirtis). Vėliau miokardo nekrozė dažnai veda prie išsiplėtusių kardiomiopatija. Dėl to kairiojo ir (arba) dešiniojo skilvelio disfunkcija (kairiojo ir (arba) dešinysis skilvelis) atsiranda.
Priežastys yra infekciniai veiksniai, autoimuninės ligos ir narkotikai ar toksinių medžiagų. Šiaurės Amerikoje ir Europoje virusinės infekcijos (žr. Toliau) yra dažniausia priežastis miokarditas.
Etiologija (priežastys)
Elgesio priežastys
- Malonus maisto vartojimas
- Alkoholis
- Narkotikų vartojimas
- kokainas
Priežastys, susijusios su liga
- Virusinės infekcijos, ypač parvoviruso B19, enterovirusų (Coxsackie A / B, Echo) ar adenovirusai vaidina svarbiausią vaidmenį Vokietijoje: iš kitų: arbovirusai, citomegalo virusas, eritrovirusai, Epsteino-Barro virusas, pūslelinė virusai (Epšteino-Baro virusas, žmogaus 6 herpeso virusas, taip pat žmogaus citomegalo virusas), daryti įtaką A / B, ŽIV, hepatito žmogaus virusas C (HVC) imunodeficitas virusas (ŽIV), poliovirusas, varicella-zoster.
- Bakterinės infekcijos, ypač sergant septinėmis ligomis - Borrelia burgdorferi, Chlamidijos, Corynebacterium diphtheriae, Legionella, Mycobacterium tuberkuliozė, Mikoplazma, Riketsija, Salmonella (Salmonella enterica), Staphylococcus aureusas, β-hemolizinis streptokokai.
- Kiti patogenai, tokie kaip:
- Parazitai (lervos migrans, schistosomozė, tripanosoma (Trypanosoma cruzi)).
- Grybai (Aspergillus, Candida, Crytococcus, Histoplasmodia).
- Pirmuonys (Toxoplasma gondii, trichinae, echinococci).
- (Auto) imuninis aktyvinimas
- Uždegiminė žarnų liga
- Skiepijimas nuo gripo
- Po infekcijos
- Kolagenozės - autoimunologinių ligų, tokių kaip:
- Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE) - autoimuninė liga, kurios metu susidaro autoantikūnai.
- Scleroderma - su kietėjimu susijusios ligos jungiamasis audinys iš oda vienas ar oda ir Vidaus organai (ypač Virškinimo traktas, plaučiai, širdis ir inkstai).
- Sjögreno sindromas (sicca sindromų grupė) - autoimuninė liga iš kolagenozių grupės, sukelianti lėtinę uždegiminę egzokrininių liaukų, dažniausiai seilių ir ašarų liaukų, ligą; tipiškos sicca sindromo pasekmės ar komplikacijos yra:
- Keratokonjunktyvitas sicca (sausų akių sindromas) dėl to, kad trūksta ragenos ir junginė su ašarų skystis.
- Padidėjęs jautrumas ėduonis dėl kserostomijos (sausa burna) dėl sumažėjusios seilių sekrecijos.
- Rinitas (sausos nosies gleivinės), silpnumas ir lėtinis kosulys - dirginimas ir sutrikusios lytinės funkcijos dėl gleivinės liaukų gamybos sutrikimo kvėpavimo takai ir lytinių organų.
- Reumatoidinis artritas
- Sarkoidozė (sinonimai: Boeck'o liga arba Schaumanno-Besnierio liga) - sisteminė liga jungiamasis audinys su granuloma formavimas.
- Vaskulitidai - ligos, kai autoimunologiniai procesai sukelia arterijų, arteriolių, kapiliarų, venulių ir venų uždegimą, kuris taip pat pažeidžia tiekiamą organą, pavyzdžiui:
- Eozinofilinė granulomatozė su poliangiitu (EGPA; anksčiau Churgo-Strausso sindromas (CCS)) - granulomatozinis (maždaug: „granules formuojantis“) mažų ir vidutinio dydžio kraujagyslių uždegimas, kuriame infiltruojamasi paveiktas audinys („einama per“). ) eozinofiliniai granulocitai (uždegiminės ląstelės)
- Takayasu arteritas (aortos lanko ir išeinančių didžiųjų kraujagyslių granulomatozinis vaskulitas; beveik tik jaunoms moterims)
Vaistas*
- Antraciklinai * * (pvz doksorubicinas).
- Antibiotikai
- Cefalosporinai
- Tetraciklinai
- Antireumatiniai narkotikai (reumatas narkotikai) *.
- Cefalosporinai *
- Patikros taško inhibitoriai - kartu vartojant ipilimumabą ir nivolumabą, gali išsivystyti fuminantinis miokarditas
- Chemoterapiniai vaistai * *
- Klozapinas* (neuroleptikas) - vadinamasis padidėjusio jautrumo miokarditas.
- Katecholaminai * *
- Penicilinas *
- Tricikliai antidepresantai *
- Sulfonamidai *
- Citokinai * *
* Alerginis / padidėjęs jautrumas * * Toksinų rentgeno spinduliai.
- Po radiatio (radioterapija) piktybiniams navikams.
Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai).
- arsenas
- Vadovauti
- Varis
- Ličio
- cinkas
