Širdies raumenų uždegimas (miokarditas): diagnostiniai tyrimai

Privaloma medicinos prietaisų diagnostika.

  • Elektrokardiograma (EKG; elektrinės elektrinės veiklos registravimas miokardo) - kaip standartinis diagnostinis testas [keičiasi „į infarktą panašūs“ EKG, ypač ST segmentas Depresija; T negatyvumai; laidumo sutrikimai ir ekstrasistolės] Pastaba: ST segmento pokyčius ar T negatyvumus galima pastebėti mažiau nei 50% pacientų ankstyvosiose miokarditas.
  • Echokardiografija (aidas; širdies ultragarsas) - kaip standartinis diagnostinis testas arba norint atmesti kitas atsiradimo priežastis širdis gedimo simptomaiPastaba: lengvi kursai miokarditas yra susiję su nežymia echokardiografija.
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT; kompiuterinis skerspjūvio vaizdavimas (naudojant magnetinius laukus, ty be rentgeno spindulių)), ty širdies magnetinio rezonanso tomografija, natūrali arba sustiprinta - diferencinės diagnostikos klausimams įvertinti morfologiniams ir funkciniams pokyčiams (dešiniojo ir kairiojo skilvelio funkcija) ir nustatyti uždegiminius (su uždegimu susijusius) miokardo pokyčius (širdis raumenų) audinys [pasirinktas metodas diagnozuojant miokarditas].
  • Rentgeno krūtinės ląstos (rentgeno krūtinės ląstos /dėžė), dviem plokštumomis - nustatyti miokardo dydį (širdis raumenų dydis).

Neprivalomas medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į istorijos rezultatus, Medicininė apžiūra ir privalomi laboratoriniai parametrai - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • 24 valandų EKG / ilgalaikė EKG
  • Endomiokardinis biopsija (dešinės ir (arba) kairės širdies kateterizavimas atliekant biopsijos surinkimą (audinių mėginių paėmimas) iš vidinio širdies raumens sluoksnio (endomyocardium) histopatologinei, imunohistologinei ir molekulinės biologijos audinių analizei; žr. klasifikaciją žemiau: Dalaso kriterijai).
    • VD sergant miokarditu su sutrikusia širdies funkcija arba diagnozuojant apibrėžtą miokarditą [auksas standartas].
    • Širdies nepakankamumas pacientų (širdies nepakankamumas) su išsiplėtusiais kairysis skilvelis (išsiplėtęs kairysis skilvelis) ir skilvelių aritmijos arba AV blokas II arba III laipsnis (istorijos trukmė: 2 savaitės - 3 mėnesiai) [I klasės indikacija].

    Procedūra (procedūra): 5–10 biopsijų (po 1-2 mm3 dydžio) pašalinimas iš daugiau nei vieno dešiniojo skilvelio pertvaros regiono (pertvara tarp kairiosios ir dešiniojo pagrindinės širdies kameros (skilvelių); dešiniojo skilvelio priemonės reiškia „ dešinysis skilvelis).

  • Širdies kateterizavimas - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

Kitos pastabos

  • Diagnozuojant miokarditą, nei EKG pokyčiai, nei širdies fermentų padidėjimas savaime neturi diagnostinės vertės!