Širdies ritmas: funkcija, užduotys, vaidmuo ir ligos

Širdies ritmas yra visa pasikartojanti širdies plakimo seka, įskaitant elektrinį sužadinimą ir širdis raumuo susitraukimai. Žmonėms, turintiems sveiką širdies ir kraujagyslių sistemą, prieširdžiai pirmiausia susitraukia, pumpuojasi kraujas į skilvelius, kurie tada susitraukia, stumdami savo kraują į didžiąją sisteminę sistemą cirkuliacija ir į plaučių cirkuliacija. Paprastai visos širdies plakimo sekos juda 60–80 Hz dažnio juostoje be fizinio stresas.

Koks širdies ritmas?

Širdies ritmas yra visa pasikartojanti širdies plakimo seka, įskaitant elektrinį sužadinimą ir širdis raumuo susitraukimai, širdis turi keturias ertmes, dvi prieširdes (skilvelius) ir du skilvelius (prieširdžius). Siekdamas atlikti savo užduotį nuolat aprūpinti kūno audinius deguonimi kraujas, prieširdžiai ir skilveliai pakaitomis susitraukia ir atsipalaiduoja tam tikra seka, tam tikru ritmu. „Teisinga“ viso ritmo ciklo seka yra reguliuojama elektra. Širdis turi, galima sakyti, savo širdies stimuliatorius, taip vadinamas sinusinis mazgas, kuris yra dešiniojo prieširdžio netoli viršininko sankryžos tuščioji vena, sinusinis mazgas yra pagrindinis sužadinimo centras ir nustato tempą. Dėl jo skleidžiamo elektros impulso prieširdžiai susitraukia, o skilveliai atsipalaiduoja (diastolė) ir perimti kraujas nuo prieširdžių jų ertmėse, kai atidaromi lapelių vožtuvai. Elektrinis impulsas, kilęs iš sinusinis mazgas tada paima atrioventrikulinis (AV) mazgas, antrinis širdies stimuliatorius, kuris perduoda jį į dvi kameras sudėtingoje laidumo sistemoje. Tada dvi kameros susitraukia (sistolė) ir išspaudžia jų kraują į didelę sisteminę sistemą cirkuliacija ir plaučių cirkuliacija, Atitinkamai.

Funkcija ir tikslas

Pagrindinė užduotis ir širdies funkcija ritmas yra pritaikyti smūgių tarp prieširdžių ir skilvelių seką pagal atitinkamą poreikį esant skirtingoms kūno apkrovoms. Tai užtikrina ilgalaikį optimalumą deguonis aprūpinimas kūno audiniais. Tuo pačiu metu širdies ritmas prisitaiko prie širdies raumenų pajėgumo (miokardo), kad jie būtų sveiki ir išvengtų žalos dėl ilgalaikio perkrovimo. Sinusinis mazgas dešiniojo prieširdžio netoli viršininko santakos tuščioji vena yra visų pirma atsakingas už optimalios plakimo sekos ir plakimo dažnio palaikymą ir reguliavimą. Jį sudaro: nervai ir generuoja pradinį elektrinį dirgiklį, kuris pasiskirsto prieširdžių lygiųjų raumenų ląstelėse ir priverčia jas susitraukti. Sutraukimo dirgiklis, taigi ir pats susitraukimas, vyksta iš viršaus į apačią, pumpuodamas kraują per atvirus lapelių vožtuvus į skilvelius. Vėliau AV mazgas sutelkia elektrinį impulsą ir yra atsakingas už elektrinio plakimo impulso perdavimą ir paskirstymą skilvelio raumenims per pertvaras. Čia susitraukimo stimulas ir tokiu būdu susitraukimas vyksta iš apačios į viršų, nes skilvelių išėjimai kiekvienas yra viršuje, netoli pertvaros iki prieširdžių. Prieširdžių ir skilvelių susitraukimo sekos yra šiek tiek panašios į rijimo refleksą, kuris užtikrina tam tikrą stemplės susitraukimo seką, kad maistas būtų transportuojamas iš ryklės į vidurį. skrandis tvarkingai. Nors susidariusi plakimo seka, širdies ritmas, iš esmės yra autonominė, ją taip pat turi reguliuoti autonominė nervų sistema, visų pirma tam, kad būtų galima pritaikyti plakimo dažnį, plakimo jėgą ir kraujospūdis į momentinį reikalavimą. Užjaučiantis nervų sistema todėl gali paveikti sinusinį mazgą, prieširdžius, AV mazgas ir skilveliai bei skatina širdį pasiekti maksimalų našumą per neurotransmiterius norepinefrino ir epinefrinas, kurie turi stimuliuojantį poveikį. Atitikmuo yra vagos nervas, kuris, kaip parasimpatikos dalis nervų sistema, veikia sinusinį mazgą, prieširdžius ir AV mazgas, bet ne skilveliai. vagos nervas gali paleisti neurotransmiteris acetilcholino, kuris raminamai veikia širdies ritmą ir kraujospūdis. Kraštutiniais atvejais tai gali net vadovauti iki kraujotakos žlugimo.

Ligos ir negalavimai

Gali sutrikti sudėtinga herzeigeno sužadinimo centrų sąveika su fiziniais širdies poreikiais ir autonominės nervų sistemos įtaka. vadovauti iki tipiškų simptomų ir nusiskundimų. Be gana reto neįprastai didelio širdies susitraukimų dažnis (tachikardija), kuris neatsiranda dėl padidėjusio fizinio poreikio ir neįprastai mažo širdies ritmo (bradikardija), aritmija, a širdies aritmija, gali vystytis. Tai yra įprasto širdies ritmo sekos sutrikimas, kurį sukelia elektrinio sužadinimo susidarymo ar laidumo širdyje sutrikimas. Iki šiol labiausiai paplitusi aritmijos forma yra prieširdžių virpėjimas, kuris siejamas su netvarkingu ir greitu susitraukimai prieširdžių dažniu, viršijančiu 140 Hz. Skirtingai skilvelių virpėjimas, prieširdžių virpėjimas nėra iš karto pavojinga gyvybei, tačiau tai gali būti siejama su pastebimu ir nemaloniu veiklos praradimu. Jei sinusinis mazgas nepavyksta kaip pagrindinis širdies stimuliatorius, AV mazgas įsijungia kaip antrinis širdies stimuliatorius ir laikrodžio generatorius. Tačiau širdies susitraukimų dažnis yra 40–60 dūžių per minutę, o tai yra žemiau nei sinusinio mazgo dažnis. Tai užtikrina, kad sinusinis mazgas paprastai „viršija“ AV mazgą kaip širdies stimuliatorius ir kad neegzistuoja du nepriklausomi susitraukimo dirgikliai. Jei AV mazgas taip pat neveikia kaip širdies stimuliatorius, skilvelių miokardo ląstelės gali depoliarizuoti (sužadinti) save mažu 20–40 Hz dažniu, kad iš pradžių būtų įveiktas kitaip gresiantis mirties pavojus. Aritmija, kurią sukelia vad skilvelių virpėjimas dažniu, viršijančiu 300 Hz, sumažėja kraujotaka apimtis kuri linksta į nulį, sukurdama iškart gyvybei pavojingą situaciją.