Širdies stimuliatoriaus indikacija

Šios širdis siurbliai kraujas į kraujotaką reguliariais ritmais aprūpinti kūną ir visus jo organus deguonimi (širdies užduotis). Visa tai daro pati, ty tai nėra stimuliuojama nervai iš išorės, tačiau turi specializuotas ląsteles, kurios veikia kaip vidinis laikrodis. Ši ląstelių sistema yra žinoma kaip stimuliacijos laidumo sistema arba širdies stimuliatorius sistema.

pagrindinis širdies stimuliatorius/ širdies stimuliatorius yra vadinamasis sinusinis mazgas, kuris yra dešiniojo prieširdžio ir paprastai užtikrina a širdis dažnis nuo 60 iki 80 dūžių per minutę. Jis perduoda sužadinimą taip, kad prieširdžiai ir tada skilveliai susitrauktų vienas po kito, kad įgalintų širdis pabūti reguliuojamu ritmu. Jei, esant tam tikroms širdies ligoms, širdis plaka nepakankamai greitai arba daro pertraukas, šią laidumo sistemą turi palaikyti išorinė širdies stimuliatorius.

Pirmiausia svarbu nuspręsti, ar širdies stimuliatorius pacientui reikalingas tik ribotą laiką, ar jo reikia visam laikui. Tik antruoju atveju širdies stimuliatorius iš tikrųjų bus implantuotas. Laikino gydymo indikacijos yra, pavyzdžiui, kardiogeninės šokas (kurioje širdis negali pakankamai pumpuoti kraujas trumpam laikui) arba tam tikri apsinuodijimai (pavyzdžiui, su augaline pirštine).

Ilgalaikio širdies stimuliatoriaus naudojimo indikacijos daugiausia yra bradikardija (kai širdis plaka per lėtai), o tai sukelia pacientui nepatogumų. Prieširdžių virpėjimas taip pat gali sukelti tokį simptomą, nes prieširdis per greitai ir per dažnai sutrinka netvarkingai, o skilvelius gali perduoti tik keli ritmai. Kita didelė ligų grupė, dėl kurios yra širdies stimuliatoriaus požymių, yra pati laidumo sistema.

Čia, viena vertus, yra a sinusinis mazgas disfunkcija (taip pat žinoma kaip sergančio sinuso sindromasširdies ritmo reguliatoriaus funkcija sinusinis mazgas yra sutrikęs arba visiškai užblokuotas, o tai reiškia, kad širdies plakimas gali sulėtėti iki 40 dūžių per minutę. Tada širdies stimuliatorius turi praktiškai perimti sinusinio mazgo funkciją. Be to, yra keletas vadinamųjų širdies blokų tipų, kai defektas yra ne elektros impulsų generavimas, o perdavimas.

Šis laidumo sutrikimas gali būti prieširdžio viduje, tarp atriumo ir skilvelio, arba paties skilvelio viduje, todėl laidumas gali būti atidėtas arba visiškai nepavykęs. Šiuo atveju širdies stimuliatorius stimuliuoja, priklausomai nuo tipo, tik prieširdį, arba prieširdį ir skilvelį. Karotidinio sinuso sindromas taip pat yra širdies stimuliatoriaus indikacija.

Sergant šia liga, plotas miego arterija yra pernelyg jautrus. Jei ši sritis yra dirginama (pavyzdžiui, trūkčiojimas vadovas judesiai), širdies susitraukimų dažnis labai krenta; todėl širdies stimuliatorius turi stimuliuoti skilvelius. Taip pat nurodomi širdies stimuliatoriai širdies aritmija, širdies nepakankamumas (kai širdis negali pakankamai pumpuoti kraujas aprūpinti organizmą pakankamu deguonies kiekiu) ir nepakankamas pulso padidėjimas stresinėse situacijose.