A širdis defektas arba širdies vitiumas yra bendras širdies struktūros ir sudėties sutrikimų terminas. širdis defektai skirstomi į įgytus širdies defektus (kuriuos sukelia, pavyzdžiui, infekcijos ar širdies ligos) ir įgimtos širdies ydos. Įgimta širdis defektai dažniausiai yra širdies apsigimimai, kuriuos galima aptikti ir gydyti gimdoje ar naujagimyje. Nepaisant to, širdies ydoms dažniausiai reikia visą gyvenimą terapija.
Kas yra širdies yda?
Žodis širdies yda yra bendras ir įgimtų ar įgytų vožtuvų širdies ydų terminas. Be to, įgimtos širdies ydos yra skirstomi į azinozinius arba cianozinius širdies ydas. Cianozė yra mėlynai raudona spalvos spalva oda ir gleivinės dėl sumažėjusio deguonis turinys kraujas (centrinis cianozė). Labiausiai paplitęs acianotikas širdies yda yra plaučių stenozė, o antrąją vietą dalijasi aortos vožtuvas stenozė (susiaurėjimas) ir aortos istmosinė stenozė. Gana retai pasireiškia aortos lanko apsigimimai. Pirminiai acianotiniai širdies defektai yra prieširdžių ir (arba) skilvelių pertvaros ir arterinio latako latako defektai. Pagrindiniai cianoziniai širdies defektai yra Fallot tetralogija, dešiniojo ar kairiojo skilvelio hipoplazija, plaučių venas apsigimimai ir kt. Sergamumas įgimtos širdies ydos yra 6–10 naujagimių 1000 gyvų gimimų.
Priežastys
Embrioninis širdies ir kraujagyslių vystymasis vyksta 14–60 dienomis nėštumas. Šiuo vystymosi laikotarpiu širdies ir kraujagyslių sistema yra jautrus išorės ir genetiniams veiksniams. Dažnai tam tikros egzogeninės ar išorinės įtakos sukelia specifinius širdies sutrikimus. Pavyzdžiui, per didelis alkoholis vartojimas per nėštumas dažnai veda prie pertvaros defektų ir Fallot tetralogija (plaučių stenozė, prieširdžių pertvaros defektas, dešinė širdis hipertrofija ir išstumta aorta). Vaistas administracija metu nėštumas visada reikia pasverti, nes taip pat gali išsivystyti daugybė širdies ydų. Tam tikras vaistai nuo epilepsijos gali sukelti plaučių ir (arba) aortos stenozė. Jei nėštumo metu egzistuoja tam tikros motinos ligos - pvz diabetas cukrinis diabetas - padidėja skilvelių pertvaros defektų rizika, ypač jei bloga medžiagų apykaita būklė vyrauja. Kai kurie užkrečiamos ligos nėštumo metu taip pat yra pavojingi ir gali sukelti a širdies yda - pavyzdžiui, raudoniukė embriopatija, kuri gali vadovauti iki nuolatinio arterinio latako. Širdies defektai susitelkę į tam tikrus genetinius sindromus ir chromosomų klaidingus pasiskirstymus (vidinis ar endogeninis faktorius). Skilvelių ir (arba) prieširdžių pertvaros defektai yra skirtingo sunkumo, būdingi 21 ar trisomijoje Dauno sindromas. . In Į Marfano sindromas, mitralinis ir trišakis vožtuvas prolapsas arba aortos išsiplėtimas atsiranda dėl medžiagos defekto jungiamasis audinys. Įgyti širdies ydai atsiranda gyvenimo eigoje. Paprastai infekciniai uždegimai vadovauti iki vožtuvo defektų, kurių daugumai reikalinga chirurginė korekcija. Dažniau pasireiškia degeneraciniai vožtuvų pokyčiai, kuriuos kol kas galima stebėti ir operuoti, kai pasiekiamas tam tikras sunkumo laipsnis.
Simptomai, skundai ir požymiai
Širdies defektas dažnai sukelia širdies veiklos silpnumą. Todėl nukentėjęs asmuo yra mažiau fiziškai efektyvus ir greičiau išsekinamas krūvio metu. Kvėpavimas sunkumai ir širdies aritmijos taip pat yra tipiški, o jų taip pat daugėja, kai liga progresuoja. Klinikiniame paveikslėlyje taip pat yra svyravimų kraujas slėgis ir kraujotakos sutrikimai. Dėl padidėjusio trombozė gali susiformuoti kraujas krešėjimas. Blogiausiu atveju tai gali vadovauti prie insultas or širdies priepuolis. Bendrieji simptomai iš pradžių pasireiškia tik fizinio krūvio metu ir nuolat išlieka pažengusiuose etapuose. Apskritai širdies ydos simptomai yra panašūs į širdies nepakankamumas. Atitinkamai, vanduo išlaikymas, nuovargis taip pat gali atsirasti širdies plakimas. Priklausomai nuo jo priežasties, širdies yda gali sukelti daugybę kitų simptomų ir nusiskundimų. Jei, pavyzdžiui, vadinamoji mitralinė stenozė yra pagrindinė būklė, kruvinas kosulys ir didėja krūtinės skausmas atsiras. Išoriškai dažnai galima pastebėti melsvas lūpas ir melsvai raudonus skruostus. Jei širdies yda yra aortos stenozė, gali sumažėti širdies raumens kraujotaka. Tai, be kita ko, pasireiškia kaip svaigulys, trumpi alpimo kerai ir būdingi simptomai angina pectoris. Įgimtos širdies ydos požymiai gali pasirodyti jau pirmaisiais gyvenimo metais ir klastingai vystytis. Kai kuriems asmenims simptomų visiškai nėra.
Komplikacijos
Širdies defektai gali sukelti įvairių komplikacijų. Iš esmės gresia įgimti širdies defektai širdies raumens silpnumas ir organų hipoksija. Priklausomai nuo širdies ydos tipo ir sunkumo, gyvenimo metu gali atsirasti įvairių širdies problemų. Tai gali sukelti aritmijas ir skausmas, bet ir sunkių organų pažeidimų ar infarktų. Padidėjusi raudonųjų kraujo kūnelių gamyba taip pat gali sutirštinti kraują. Tai padidina insulto, kraujagyslių riziką trombozė ir širdies priepuoliai. Jei įgimtas širdies ydas nėra gydomas, tai taip pat gali sukelti sunkų uždegimas, širdies aritmijos arba ligos širdies vožtuvai. Kartais nuolatinis plaučių Žala ir ligos Vidaus organai taip pat pasitaiko. Širdies defektai, atsirandantys dėl to uždegimas, stresasarba per didelis narkotikų vartojimas gali sukelti daugybę kitų komplikacijų, atsižvelgiant į konkrečią priežastį. Chirurginis širdies vožtuvo defekto gydymas taip pat gali sukelti komplikacijų. Pavyzdžiui, širdies-plaučių aparatas gali pakeisti kraujo krešėjimą, sukelti laikiną inkstų nepakankamumasir kartais kelia pavojų gyvybei venas sąkandžių. Pooperacinės komplikacijos gali būti kraujavimas ir infekcija, taip pat laikinos psichologinės komplikacijos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Žmonės, kurie kenčia nuo dažnai nuovargis o išsekimas be aiškios priežasties turėtų kreiptis į gydytoją. Tai ypač aktualu, jei laikui bėgant simptomai didėja. Palaipsniui mažėjantis našumas, dažnai susijęs su dusuliu ir silpnumu, rodo įgytą širdies ydą. Gydytojas turi išaiškinti simptomus ir, jei reikia, pradėti terapija tiesiogiai sumažinti rimtų komplikacijų riziką. Jei išryškėja mitralinės stenozės požymiai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Visų pirma, kruvinas kosulys o išorinius požymius, tokius kaip melsvos lūpos ir melsvai raudoni skruostai, reikia ištirti. Vanduo sulaikymą ir kitus neįprastus simptomus, kurių negalima priskirti jokiai konkrečiai priežasčiai, taip pat turi pamatyti gydytojas. Įgimtą širdies ydą taip pat reikia nedelsiant įvertinti, kai tik pastebimi pirmieji simptomai. Širdies aritmijos, skausmas ir mėšlungis reikia nedelsiant ištirti. Jei įvyksta infarktas, reikia iškviesti greitosios medicinos pagalbos tarnybą. Palyda pirmoji pagalba priemonės turi būti skiriama. Diagnozuotą širdies ydą reikia uždaryti stebėsena kardiologo.
Gydymas ir terapija
Įgimtų ar įgytų širdies ydų gydymui reikia visą gyvenimą trunkančios specializuotos kardiologinės priežiūros. Nepaisant būtinų chirurginių korekcijų, liekamosios ir antrinės būklės dažniausiai išlieka. Jie dažniausiai atsiranda, kai širdies ydos buvo ištaisytos anksti vaikystė. Ši širdies chirurgija išskiria paliatyvią ir korekcinę operaciją širdies defektams ištaisyti. Korekcine chirurgija siekiama atkurti normalią funkcinę būseną. Todėl gyvenimo trukmė gali normalizuotis. Dėl sunkių anomalijų atliekama paliatyvi širdies defektų operacija. Tačiau tai taip pat apima širdies ar širdiesplaučių transplantacijos. Šiais laikais dažniausiai atliekama vožtuvų operacija. Naudojami biologiniai vožtuvai (iš kiaulių, galvijų ar arklių) arba mechaniniai dirbtiniai protezai.
Perspektyva ir prognozė
Esamo širdies defekto prognozė labai skiriasi, nes reikia atsižvelgti į širdies defekto sunkumą. Be to, diagnozės laikas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Kuo anksčiau bus nustatytas širdies ydas, tuo didesnė tikimybė visiškai ir greitai pasveikti. Vis tobulėjančios medicinos technologijos dabar leidžia labai geriems naujagimiams su širdies yda sulaukti pilnametystės. Apskritai, įgimtas širdies ydas laikomas a lėtinės ligos. Tačiau tie, kurie ankstyvoje stadijoje kreipiasi į gydymą vaistais ir vaistais, gali teigiamai paveikti savo perspektyvas ir prognozes. Taigi galima išlaikyti gyvenimo kokybę. Tie, kurie nusprendžia atsisakyti nuolatinio gydymo, turi tikėtis rimtų komplikacijų. Tam tikromis aplinkybėmis sunkus krūtinės skausmas ir karštiniai traukuliai gali atsirasti. Blogiausiu atveju širdies sustojimas yra neišvengiamas. Jei gelbsti gyvybę priemonės nėra paimami, ištinka mirtis.
Prevencija
Svarbi prevencinė priemonė ištaisytiems ar esantiems įgimtiems ar įgytiems širdies defektams yra endokarditas profilaktika procedūrų metu, kai yra rizika užsikrėsti, pavyzdžiui, dantų procedūros. Tai gali užkirsti kelią uždegimas ir vėlesni širdies vožtuvai, ypač esant jau esantiems širdies ydoms. Kiekvienas pacientas, turintis širdies ydų, visada turėtų turėti širdies pasą ir jį pateikti kiekvieno apsilankymo pas gydytoją metu. Panašiai reikėtų susilaikyti nuo gėrimo alkoholio nėštumo metu iki nėštumo pradžios užtikrinti tinkamą vakcinacijos būklę, kad būtų išvengta naujagimio širdies ydų.
Tolesnė priežiūra
Kiekvienas, turintis širdies ydą, jokiu būdu neturėtų to vertinti lengvabūdiškai. Tinkama tolesnė priežiūra yra būtina. Priešingu atveju gresia rimtos komplikacijos ir, blogiausiu atveju, net mirtis. Nukentėjusiems asmenims turėtų būti širdies yda, kurią reguliariai stebėtų specialistas. Tokie patikrinimai gali ankstyvame etape aptikti galimus pavojus. Įvairūs priemonės tada galima imtis pašalinti galimus pavojus ar komplikacijas. Tie, kurie atsisako reguliarių vizitų ir patikrinimų, patiria labai didelį pavojų. Netikėta širdies priepuolis arba širdies plakimo nutraukimas yra tik dvi daugelio pasekmės, kurios gali atsirasti tokiu atveju. Pablogėjęs būklė negalima nustatyti be tinkamos tolesnės priežiūros. Kiekvienas kenčiantis nuo įgimto ar staigaus širdies defekto jokiomis aplinkybėmis neturėtų pamiršti tinkamos tolesnės priežiūros. Širdis yra svarbiausias ir pagrindinis mūsų organas, be kurio žmogaus kūnas nėra gyvybingas. Dėl to tolesnė priežiūra dėl esamo širdies defekto tampa dar reikšmingesnė.
Tai galite padaryti patys
Žmonės, kenčiantys nuo širdies ydos, nebūtinai turi save riboti kasdieniame gyvenime. Tačiau, atsižvelgiant į simptomų pobūdį, reikėtų atkreipti dėmesį į keletą dalykų, kad būtų išvengta komplikacijų. Visų pirma, atsižvelgiant į širdies ydos tipą, svarbu sukurti asmenį terapija kartu su gydytoju, kuris apima fizinius pratimus, dietines priemones ir gydymą. The dieta turėtų būti sudaryta taip, kad širdis nebūtų papildomai apkrauta. Sveikas dieta su daug skaidulų turinčio maisto ir polinesočiųjų riebalų rūgštys rekomenduojama. Reikėtų vengti daugybės cukrų, baltų miltų ir gyvūninių riebalų. Nukentėjusieji taip pat turėtų susilaikyti rūkymas ir mėgautis kitais stimuliatoriai z kava ir alkoholis tik saikingai. Be to, širdies pacientams naudinga individualiai pritaikyta mankštos treniruotė ir reguliarus stresas sumažinimas. Joga pratimai ir kvėpavimo pratimai yra rekomenduojami. Jei reikia, galima kreiptis į kineziterapeutą ar ergoterapeutą. Kitų žmonių pagalba, pavyzdžiui, savipagalbos grupėje, taip pat gali būti naudinga priimant būklę ir mokymasis naujos strategijos, kaip efektyviau kovoti su širdies yda. Žinoma, tai visada lydi artima medicininė pagalba stebėsena. Serganti širdis turi būti reguliariai tikrinama, ypač jei yra neįprastų simptomų ar nusiskundimų.
