Pavojus širdžiai: avarijos metu sekundės

70,000 XNUMX žmonių miršta nuo a širdis ataka kasmet Vokietijoje. Daugelis jų todėl širdis užpuolimo pacientams Vokietijoje reikia maždaug 15 valandų (!), kol jie pasieks ligoninę. Pernelyg ilgai! Priežastis dažniausiai slypi pačiame paciente: laukimas, kol simptomai išnyks savaime, o ne vartojimas skausmas rimtai, nenorėdamas niekam trukdyti ...

Krūtinės spaudimas - kai sutrinka kraujo tekėjimas į širdies audinį.

Dėžė sandarumas ir širdis priepuolis turi labai panašius simptomus. Štai kodėl jie yra sugrupuoti pagal terminą ūminis koronarinis sindromas. A širdies priepuolis or angina (dėžė sandarumas) dažniausiai atsiranda dėl nuosėdų (plokštelių) vainikinės arterijos metų progresuojančios arterijos kalcifikacijos pabaigoje. The vainikinės arterijos (sinonimas: vainikinės arterijos) yra skirti aprūpinti širdies raumenį deguonis ir maistinių medžiagų. Jei juos susiaurina plokštelės, širdies raumenys nėra pakankamai aprūpinti deguonis. Tai gali pasireikšti kaip pasikartojantis krūtinės skausmas, ypač krūvio metu, stresas, ir šaltas. Trumpai: angina pectoris. Bet vainikinių kraujagyslių užsikimšimas taip pat gali likti nepastebėtas arba (ir) toliau progresuoti, kol staiga tokia plokštelė plyšta, prie jos pritvirtinamas kraujo krešulys ir staiga uždaro indą: infarktas, gyvybei pavojinga avarinė situacija!

Būkite budrūs net ir mažiausiam pavojaus ženklui

Jei pasireiškia šie simptomai, turėtumėte nedelsdami pagalvoti apie krūtinės anginą ar širdies priepuolį:

  • Diskomfortas krūtinėje: nuobodus, gniuždantis, įtemptas, deginantis, plokščias krūtinės viduryje, trunkantis ilgiau nei 5 minutes arba praeinantis ir grįžtantis
  • Diskomfortas kitur: vienos ar abiejų rankų, viršutinės pilvo dalies, kaklo, nugaros ar pakaušio srityje
  • Dusulys: dažnai su kitais nusiskundimais
  • Kiti skundai: Pykinimas, svaigulys, silpnumas, šaltas prakaitas.
  • Jei šie skundai atsiranda pirmą kartą ir trunka ilgiau nei 10 minučių: Nedelsdami kreipkitės į ligoninę, geriausia rinkti skubios pagalbos telefono numerį 112!

Pirmoji pagalba purškiant nitrą

Geriausia, praėjus kelioms minutėms po to, kai prasideda aukščiau skausmas, skubios pagalbos gydytojas yra kartu su pacientu ir lydi jį greitosios pagalbos automobiliu į ligoninę. Jei įtaria angina pectoris ar net miokardo infarktas, jis pirmiausia turėtų naudoti skubius vaistus Nr. 1: Nitro purškalas (pvz., Nitrolingual N purškalas). Šis vaistas, du smūgiai purškiami po kalba, praplečia vainikinės arterijos per kelias minutes, tobulėja kraujas tekėti į širdį. Ir tai padeda atskirti infarktą nuo krūtinės angina. Jei nitro purškalas nepagerina simptomų, labai tikėtina, kad pacientą kankina a širdies priepuolis. Tada gydytojas skirs skausmą, raminamieji ir kraujas- retinantys vaistai.

Skubi pagalba ligoninėje

Ligoninėje bandoma vėl padaryti koronarinį kraujagyslę permatomą. Dėl nepakankamo deguonis, širdies raumens audinys negrįžtamai miršta, tuo daugiau, tuo blogesni vėlyvieji padariniai, pvz širdies nepakankamumas, pasak prof. dr. Michaelo Kentscho, Itzehoe ligoninės vyriausiojo gydytojo. Šis procesas prasideda vos po 30 minučių, taigi greičiau kraujas laivas vėl gali būti praleidžiamas, tuo mažesnė žala. Todėl ekspertai kalba apie auksinę pirmąją valandą po a širdies priepuolis. Prof. Kentscho teigimu, jo, deja, dažnai praleidžiama, nes pacientai iš pradžių ilgai laukia patys arba širdies priepuolio atveju neatvyksta tiesiai į ligoninę. „Pirmoji valanda po simptomų pasireiškimo yra ypač pavojinga, nes staigi širdies mirtis ir pavojinga gyvybei skilvelių virpėjimas dažnai pasitaiko. Skilvelių virpėjimas priemonė širdies sustojimas. Širdis nebegali pumpuoti. Tik tuoj pat gaivinimas elektrinis gydymas (defibriliacija) gali padėti čia. Taigi kuo greičiau atvyks medicininė pagalba, tuo geriau “.

Širdies kateteris atveria kraujagyslių sąkandį

Po to, kai širdies priepuolis buvo įrodytas simptomais ir, jei reikia, kraujagyslių EKG okliuzija geriausia vėl atidaryti širdies kateterizacija. Narkotikų sukeltas krešulių ištirpimas yra alternatyva. Į širdies kateterizacija, plonas vamzdelis yra nukreiptas į širdį per kirkšnį arterija, su mažu balionu pabaigoje. Pagal Rentgeno valdant, balionas pripūstas tiksliai susiaurėjus ir a stento yra dislokuotas jo viršuje. Net pašalinus balioną, koronarinė kraujagyslė laikoma atvira - kraujas vėl gali laisvai tekėti. Idealiu atveju ši procedūra įvyksta per pirmąją valandą po infarkto, o širdies audinys dar nėra sunaikintas.

Per vėlu į ligoninę

Tačiau jei pacientas atvyksta į ligoninę po daugelio valandų, prarandamas brangus laikas ir kraujagyslių išsiplėtimas dažnai nebetenka prasmės, nes pražuvo per daug širdies raumens audinių. Daugiau nei pusėje pacientų būtent taip ir yra. Vėlyvos pasekmės: širdies nepakankamumas, ty širdies nepakankamumas pumpuojamas dusuliu krūvio metu, pavyzdžiui, lipant laiptais. Jei žinoma, kad pacientas turi krūtinės angina su simptomais, kurie reguliariai atsinaujina (stabili krūtinės angina), gydytojas kartu su kitais vaistais paprastai skiria purškiamą nitrą. Jei kyla nemalonumų, vienas ar du šio vaisto smūgiai, purškiami po kalba, atneškite greitą palengvėjimą. Jei diskomfortas visiškai ir nuolat išnyksta per kelias minutes, problema yra aiškiai išspręsta. Priešingu atveju būklė yra vadinamas nestabiliu krūtinės angina. Kadangi čia yra neišvengiamas širdies priepuolis, reikia nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos gydytoją.

Ką daryti, jei ką nors ištinka infarktas?

  • Pirmiausia: surinkite 911 (tel. 112), pasakykite, kas esate ir apie ką pranešate. Likite linijoje, kol nebebus jokių klausimų iš valdymo centro.
  • Jei auka yra sąmoninga: kalbėti jam, nuramink. Atlaisvinkite aptemptus drabužius (kaklaraištį, marškinių apykaklę) ir padėkite jį šiek tiek pakeltu liemeniu.
  • Jei jis turi su savimi purškiamą nitrą ir stiprų pulsą, purškite du smūgius po liežuviu!
  • Jei pacientas nereaguoja, ne kvėpavimas o nejudėjimas reiškia kraujotakos areštą. Greitas veiksmas dabar yra svarbus - kvėpavimo donorystė ir krūtinės suspaudimas!
  • Padėkite pacientą ant kieto paviršiaus
  • 30 kartų širdies masažas, (dažnis: 100 kartų per minutę): slėgio taškas yra maždaug 3–4 cm virš galo krūtinkaulis, tašką, kur šonkauliai susitikti. Vieną ranką uždėkite ant jos plokščia, antrosios rankos rutulį virš jo. Prispausdami šonkaulių narvelį (išskėstomis rankomis), įspauskite maždaug keturių centimetrų gylį. Dažniausia klaida: nepakankamai stipriai spausti. Tada vėl du kartus kvėpuokite.
  • Vadovas paciento pertempimo ir 2 x burnaį burną (laikykite nosis) arba iš burnos į nosį vėdinimas (išspauskite burna).
  • Tęskite tol, kol atvyks skubios pagalbos gydytojas arba pacientas bus kvėpavimas vėl pats.

„Širdies priepuolio atveju turite pasverti: Palaukite - tai staigi širdies mirtis, širdies nepakankamumas, gyventi trumpiau. Atsakymas reiškia: išgyventi, išlikti efektyviam, gyventi ilgiau “, - sakė prof. Dr. Michaelas Kentschas.