Šizoafektiniai sutrikimai yra psichinės ligos, pasireiškiančios monofazinėmis arba pakaitomis manijos, depresijos ir šizofrenijos simptomų fazėmis. Melancholiniai depresijos simptomai yra tokia pat klinikinio vaizdo dalis kaip maniakinis pakilimas ir šizofrenijos katatoniniai, paranojiniai ar haliucinaciniai reiškiniai.
Kas yra šizoafektinis sutrikimas?
Šizoafektinio sutrikimo terminas yra bendras psichinių ligų terminas, kuris vienu metu arba pakaitomis apima ir simptomus Depresija, šizofrenijair manija. Taigi šizoafektiniai sutrikimai yra tarp šizofrenijų ir afektinių psichozių, o jų simptomai pirmiausia atsiranda dėl šių dviejų sričių sutapimo. Pagal TLK-10, norint diagnozuoti šizoafektinį sutrikimą, pacientas turi afektinius ir šizofreninius simptomus toje pačioje fazėje. Taigi šios krypties psichikos sutrikimai iš tikrųjų yra ne pavieniai sutrikimai, o skirtingų koncentruotų trijų skirtingų psichikos sutrikimų deriniai. Simptomų svoris gali skirtis. Šizoafektiniai sutrikimai pirmą kartą buvo aprašyti XIX amžiaus viduryje, nors tuo metu jų buvo kalbėti mišrių psichozių ar tarpinių atvejų. Terminas „šizoafektinis sutrikimas“ buvo įtvirtintas tik pirmajame 20 amžiaus trečdalyje.
Priežastys
Iki šiol medicinos mokslas priėmė priežastinį genetinį šizoafektinio sutrikimo veiksnį, tačiau tai nebuvo išsamiai nustatyta. Neurocheminiu ir neuroendokrinologiniu požiūriu klinikinis vaizdas dar nebuvo ištirtas. Psichiniai ir psichosocialiniai veiksniai, tokie kaip stresas, privataus ar profesinio pobūdžio stresinės situacijos, reakcijos į aplinką, taip pat partnerystės, šeimos ir draugystės sunkumai tikriausiai virsta papildomu įtakingu ligos atsiradimo ir eigos veiksniu. Specifinė asmenybės struktūra, turinti didesnį jautrumą šiai formai psichikos ligos dar nebuvo nustatyta.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pagrindinė simptominė šizoafektinio sutrikimo sritis yra melancholiniai-depresiniai simptomai, tokie kaip miego sutrikimai, kaltės jausmas ar mintys apie savižudybę. Kita vertus, maniakiniai simptomai, tokie kaip didelis sujaudinimas, per didelis dirglumas ar didžiulis savaeigės jėgos padidėjimas, taip pat gali būti pagrindinė simptominė sritis. Prie šių simptomų pridedami šizofrenijos sutrikimo simptomai, kurie išreikšti katatoniniais, paranojiniais ar haliucinaciniais požymiais. Taigi, be afektinio sutrikimo pagal TLK-10, pacientas taip pat kenčia nuo ego sutrikimo, pvz., Minties sujaudinimo, kontrolės kliedesių, tokių kaip įtakos kliedesiai, komentavimo ar dialogo balsai, nuolatiniai ir visiškai nerealūs kliedesiai, nesusiję. kalbos, arba katatoniniai simptomai, tokie kaip negatyvizmas. Ankstyvojoje fazėje dažniausiai pasireiškia pavargusi, nuobodi ir greitai išsekanti arba sutramdyta ir šiek tiek agresyvi pagrindinė nuotaika. Nuotaikų kaita tarp linksmų, atsistatydinusių ir prislėgtų yra vienodai dažni. Be to, gali pasireikšti nerimo-fobiniai ligos požymiai. Be to, dažnai būna sutrikimų atmintis ir koncentracija ar didėjantis užmaršumas, veiklos praradimas ir nerami bei nervinė įtampa. Dažnai taip pat yra skausmas be aiškios priežasties. Elgesio pokyčiai yra įsivaizduojami ir dažniausiai pasireiškia nepasitikėjimu ir socialiniu pasitraukimu. Be padidėjusio jautrumo triukšmui ir šviesai, gali atsirasti nenormalių ir vos suprantamų pojūčių.
Ligos diagnozė ir eiga
Šizoafektinio sutrikimo diagnozė nustatoma pagal TLK-10. Arba šizoafektyvios psichozės vykdo fazinį pasikartojantį kursą arba vienfazį kursą. Vienfazio kurso metu diferencijuojami šizodepresiniai, šizomaniniai ir bipoliniai sutrikimai. Tačiau fazinis-revoliucinis kursas yra dažnesnis nei monofazinis. Šiuo atveju atskiros fazės gali atitikti šizofrenijos ligos epizodą, grynai depresinės ligos epizodą, grynai maniakinės ligos epizodą, bet ir mišrios manijos-depresijos ligos epizodą. Kita vertus, atskiri epizodai taip pat gali būti nuolat maniakinė depresija, šizodepresinė, šizomaninė ar mišri bipolinė. Atskirais atvejais šizofrenijos ir mišrios manijos-depresijos ligos simptomai yra nuolatiniai, tai yra, liga pasireiškia šizomaniškai. - depresijos epizodai.
Komplikacijos
Nors epizodai kaupiasi iš eilės, tai gali pasireikšti be įsikišimo tarpų sveikatai. Beveik visi šizoafektiniai sutrikimai rodo kelių rūšių progresavimą vėliausiai vėlyvojo kurso metu, o tai reiškia, kad simptomų pobūdis dažnai keičiasi. Stabilus išlieka tik trečdalis pacientų. Palankesnė prognozė siejama su padidėjusiais šizomanijos epizodais, nei su padidėjusiais šizodepresiniais kursais. Ypač šizodepresinė forma vėliau tampa linkusi į lėtinę. Dėl šių sutrikimų nukentėjusieji kenčia nuo gerokai pablogėjusios gyvenimo kokybės ir griežtų kasdienio gyvenimo apribojimų. Paprastai liga sukelia daugybę skirtingų psichologinių nusiskundimų. Nukentėjusieji kenčia nuo sunkių miego sutrikimų, taigi ir nuo Depresija ar psichologiniai sutrikimai. Taip pat gali pasireikšti nuolatinio sujaudinimo jausmas ir apsunkinti kasdienį gyvenimą. Dauguma pacientų atrodo irzlūs ar net šiek tiek agresyvūs. Be to, paranojiški jausmai ar haliucinacijos gali atsirasti, o tai gali turėti labai neigiamą poveikį socialiniams kontaktams. Nukentėjusieji dažnai kenčia nuo kliedesių ir yra sunkūs nuotaikos svyravimai. Ypač vaikų sutrikimas gali žymiai apriboti ir atitolinti vaiko vystymąsi. Panašiai kenčia ir vaikai koncentracija sutrikimų ir dažnai atrodo nerami ar nervinga. Stiprus jautrumas garsams ar šviesai taip pat gali atsirasti dėl ligos ir dar labiau apsunkinti paciento kasdienį gyvenimą. Šio sutrikimo gydymas paprastai apima vaistų vartojimą. Tačiau antidepresantai gali būti atsakingas už įvairius šalutinius poveikius. Taip pat neįmanoma numatyti, ar gydymas bus vadovauti į teigiamą ligos eigą. Pačios gyvenimo trukmės liga paprastai nesumažina ir neriboja.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Gydytojas reikalingas, jei yra nenormalus elgesys ar emocinis išgyvenimas. Miego sutrikimai, haliucinacijos, ar kliedesiai turėtų būti tiriami ir gydomi. Jei nuotaikos svyravimai, atmintis problemų ar atsiranda stipriai nervingas elgesys, reikia kreiptis į gydytoją. Jei pastebimai pasikeitė vairavimas, taip pat elgesys, kuris kelia pavojų sau ar kelia pavojingą situaciją kitiems, reikia kreiptis į gydytoją. Šizoafektiniam sutrikimui būdingas blogos savijautos trūkumas. Todėl giminaičiams ar žmonėms iš socialinės aplinkos tenka ypatinga atsakomybė. Jei yra stabilūs ir sveiki pasitikėjimo santykiai, jie turėtų kartu su nukentėjusiu asmeniu ieškoti gydytojo paskyrimo, kad būtų galima nustatyti diagnozę ir suteikti medicininę priežiūrą. Ypač rimtais atvejais visuomenė sveikatai turi būti iškviestas pareigūnas. Jei nepaisoma socialinių taisyklių, jei žmogus tampa neramus ar patenka į apatijos būseną, jam reikia pagalbos. Padidėjęs jutiminio suvokimo, balso girdėjimo ar bendravimo su įsivaizduojamais subjektais jautrumas yra sutrikimo simptomai. Vizitas pas gydytoją yra būtinas, nes dažnai veiksmai atliekami dėl kliedesių, kurie yra skaudūs. Jei kasdienio gyvenimo nebegalima tvarkyti be pagalbos arba akivaizdus didelis nerimas, reikalingas ir gydytojas.
Gydymas ir terapija
Ūminėje stadijoje terapija ir šizoafektiškai sutrikdytų pacientų gydymas yra orientuotas į šiuo metu vyraujančią simptomatologiją. Esant šizofrenijos simptomams, gydymas neuroleptikai yra nurodytas, o Ličio taip pat gali būti naudojamas nuo daugiausia manijos simptomų. Esant depresijos sindromams, antidepresantai gali būti skiriamas vaistais, o psichoterapinis budrus terapija dažnai nurodoma. Be ūmaus gydymo, šizoafektine ligos forma sergantys pacientai taip pat gauna fazinę profilaktiką, kuri gali sutelkti dėmesį į karbamazepinas or Ličio, pavyzdžiui. Tačiau priklausomai nuo konkretaus atvejo, taip pat gali prireikti dvigubos fazės profilaktikos, derinant minėtus vaistus su neuroleptikai. Pridedamame psichoterapija, pagrindinis dėmesys skiriamas dabartiniams konfliktams ir stresinėms situacijoms. Čia daugiausia dėmesio skiriama kovai su liga ir kovai su ligos pasekmėmis.
Prevencija
Atsižvelgiant į spėjamą daugiausia genetinę rizikos veiksniai šizoafektinio sutrikimo, šios ligos vargu ar galima išvengti. Tačiau tiems, kurie atpažįsta ankstesnio kurso simptomus, paminėtus aukščiau, savaime gali būti naudinga ankstyva diagnozė susisiekus su specialistu. Esant šizoafektiniam sutrikimui, nukentėjęs asmuo kenčia šizofrenija ir papildomai nuo maniakinių ar depresinių nuotaikų. Sunkiais atvejais jį pakaitomis veikia visi trys sutrikimai.
Sekti
Vėlesnė priežiūra, kaip ir visų psichinių ligų atveju, yra būtina terapija. Vengti atkryčio yra pagrindinis tikslas. Jei asmuo imasi psichotropiniai vaistai ar nėra simptomų, psichoterapeutas stebi gijimo procesą. Jei tokiu būdu sutrikimą galima gydyti patenkinamai, atidžiai sekti nebereikia. Nepaisant to, reikėtų numatyti retkarčiais paskirtus susitikimus. Stebėjimo forma priklauso nuo simptomų sunkumo ir nuo klausimo, kokie nuotaikos pokyčiai pacientą vargina ne tik šizofrenija. Lygiagretiems depresijos požymiams reikalinga kitokia priežiūra nei manijos sutrikimams. Šizoafektinis sutrikimas gali vadovauti iki negalios, jei ji sunki. Tai kelia papildomų riziką Depresija. Vėlesnės priežiūros metu kenčiantis žmogus yra užaugintas, todėl reikia panaikinti galimą nevertingumo jausmą. Šizofrenikas, turintis priklausomybę nuo apsipirkimo kaip išraišką manija rizikuoja patekti į skolas. Čia taip pat gali būti įsikišama paskesniuose susitikimuose. Tam kartais reikia kreiptis į skolų konsultantą. Artimi giminaičiai taip pat dažnai patiria ligą kaip naštą. Tokiose situacijose tolesnė priežiūra taip pat taikoma paciento tėvams ar artimiesiems, kad jie galėtų geriau susidoroti su liga ir jos padariniais.
Štai ką galite padaryti patys
Esant šizoafektiniam sutrikimui, veiksmų savipagalbos srityje galimybės yra labai ribotos. Dėl sutrikimo ir su juo susijusių sutrikimų nukentėjęs asmuo pats gali nedaug pagerinti savo padėtį. Ilgainiui jis yra priklausomas nuo kitų žmonių pagalbos ir paramos. Tik giminaičiai ir socialinės aplinkos nariai savo elgesiu, supratimu ir sprendimais gali turėti teigiamos įtakos tolesniam vystymuisi. Šios ligos atveju būtina bendradarbiauti su gydytoju. Be to, nukentėjusio asmens gerovei yra nepaprastai naudinga, jei ilgalaikė socialinė aplinka yra stabili ir palaikoma. Nors ši liga dažniausiai reikalauja stacionaro, reguliarus kontaktas su artimaisiais yra palaikantis ir naudingas įveikiant šią ligą. Tyrimų duomenimis, saugumo jausmas ir reguliari dienos režimas daro teigiamą įtaką pacientui. Įrodyta, kad simptomų intensyvumas yra mažesnis, kai nuolat bendraujama su pažįstamais ir šeimos nariais. Bendra veikla, pritaikyta kenčiančiojo poreikiams, padeda pagerinti bendrą situaciją. Be to, įtakojantys veiksniai, tokie kaip sveikas dieta kenksmingų medžiagų, tokių kaip alkoholis or nikotinas, patariama.
