Šizofrenijos priežastys
Daugelį metų buvo ieškoma vienos hipotezės, kuri galėtų paaiškinti priežastį šizofrenija. Šiandien mokslas yra tikras, kad nėra vienos ligos priežasties. Greičiau manoma, kad yra keletas priežastinių veiksnių, kurie prisideda prie sukėlimo šizofrenija.
Ši teorija mano, kad pacientas yra labiau pažeidžiamas, jei jis turi kai kuriuos iš toliau išvardytų veiksnių. Veiksniai, didinantys asmens pažeidžiamumą, yra:
- Paveldimumas (genetiniai veiksniai): Manoma, kad žmonėms, turintiems giminaičių šizofrenijos, yra didesnė ligų rizika. Tikimybė, kad vienas iš tėvų serga, yra apie 10-13%, jei serga abu tėvai, tikimybė padidėja iki maždaug 40%. Kita vertus, tai rodo, kad tai jokiu būdu negali būti vienintelė ligos priežastis, nes 60% artimųjų neišsivysto šizofrenija.
- Biocheminiai veiksniai: Šiandien yra žinoma, kad nervų ląstelės smegenys (neuronai) bendrauja tarpusavyje žiniuonių medžiagų (siųstuvų) pagalba.
Kalbant apie šizofreniją, dabar žinome vadinamąjį „dopamino hipotezė “, pagal kurią agentas dopaminas yra pernelyg aktyvus ir taip atneša visumą smegenys metabolizmas iš subalansuoti. (Čia yra būtent tas vaistas šizofrenijos terapija ateina). Naujausi tyrimai rodo, kad kitos agentų medžiagos taip pat rodo pakitusią veiklą.
- Pakeista forma smegenys: Yra tyrimų rezultatų, kurie rodo, kad sergančių žmonių smegenų struktūra rodo pokyčius.
Aptikti pokyčiai tiek mikroskopiniame ląstelių lygyje (ląstelių išsidėstymo pokyčiai hipokampe ir kt.), Tiek didelėse struktūrose (padidėjęs 3 skilvelis, sumažėjusi priekinė skiltis ir kt.). Šie paminėti pokyčiai taip pat pasireiškia ne visiems pacientams.
- Virusinė infekcija prieš gimimą: Yra hipotezė, kad motinos virusinė infekcija antrame trečdalyje nėštumas gali skatinti šizofrenijos vystymąsi.
Šeimos teorijos šizofrenijos vystymosi modeliai apibendrino sutrikusį šeimos bendravimą kaip priežastį.
Tačiau šių teorijų negalėjo būti moksliškai įrodyta:
- 1924 m. Siegmundas Freudas šizofrenijos vystymąsi vertino kaip dviejų pakopų procesą. Pirmajame etape jis matė paciento regresą į būseną prieš faktinį ego diferenciaciją. (aukštesnė asmenybės raida).
Antrajame etape Freudas matė paciento bandymą susigrąžinti savo paties ego kontrolę. Jis apkaltino daugybės nepriteklių aplinką dėl paciento regreso į ankstesnę vadinamojo „pirminio narcisizmo“ būseną.
- Fromas-Reichmannas pateikė vadinamosios „šizofrenogeninės motinos“ hipotezę 1948 m. Pagal šią hipotezę šizofrenija sergančių pacientų motina yra be emocijų ir šalta.
Ji negali patenkinti savo vaiko poreikių. Vietoj to, motina naudoja vaiką savo poreikiams patenkinti.
- Batesonas parašė vadinamojo „dvigubo įrišimo“ hipotezę 1978 m. Čia tėvai nuolat perduoda dvigubas žinutes ir taip užmuša savo vaikus sunkiai priimdami sprendimus.
- 1973 m. Litzas pridėjo hipotezę apie „santuokos schizmą“, kai tėvas ir motina gyvena atviruose konfliktuose ir jaudinasi dėl vaiko meilės.
Tačiau tai, kad šie senesni šeimos teorijos šizofrenijos paaiškinimai nebuvo moksliškai patvirtinti, nereiškia, kad šeimos narių elgesys neturi nieko bendra su šizofrenijos išsivystymu.
Pavyzdžiui, buvo gerai žinomas tyrimas, kuris parodė, kad šeimos narių elgesys turėjo didelę įtaką šizofrenija sergančių pacientų recidyvo tikimybei praėjus 9 mėnesiams po išrašymo iš ligoninės. Ši „labai išreikštų emocijų“ samprata galėtų būti įrodyta: „Aukštųjų emocijų“ aukštųjų emocijų (aukštų EE) sąvoką galima apibūdinti kaip emociškai įkrautą atmosferą šeimoje. Tai apima ne tik kritiką, nuvertėjimą, pyktį ir priešiškumą, bet ir emocinį perdėtą įsitraukimą, ypatingą rūpestį ir rūpestį, taip pat nuolatinį gaudymąsi, nerimą, priklausomybę nuo savo. būklė ant paciento.
„Aš nuolat galvoju apie tai, kas juo taps“, „Aš darau viską dėl jo, jei tik jam gerai! Tyrimo grupė pagal šią koncepciją atliko interviu su šizofrenija sergančių pacientų šeimomis ir tada įvertino teiginius juostos įrašo pagalba, kad galų gale būtų klasifikuojama į „žemą“ ir „aukštą“ emocionalumą EE sąvokos prasme buvo įmanoma. Rezultatas buvo toks: Šeimose, kuriose būdingas didelis stresas, 48 proc. Pacientų patyrė naują psichozės recidyvą, mažo streso emocijų šeimose - tik 21 proc.
Ši išvada buvo integruota į šį modelį ir yra dabartinio šizofrenijos vystymosi modelio dalis. Tai taip pat buvo svarbu šizofrenikų psichologinei terapijai ta prasme, kad buvo sukurta šeimos bendravimo mokymo programa, kuri naudojama siekiant užkirsti kelią šizofrenija sergančių pacientų recidyvai. Kaip minėta pirmiau, VSM dabar laikoma labiausiai tikėtina pagrindine šizofrenijos priežastimi. Įvairūs veiksniai (biologiniai, socialiniai, šeimos ir kt.) Lemia padidėjusį „pažeidžiamumą“. Pažeidžiamumo streso modelis pagal Libermanną (1986)
- Nepalankus aplinkos veiksnys sukelia stresą
- Dėl nepakankamų įveikos strategijų atsiranda autonominis hiperžadinimas
- Padidėja kognityvinis deficitas, kuris savo ruožtu padidina socialinį stresą
- Prodromalinė stadija (be intervencijos ar savo bandymų susidoroti su padėtimi, deficitas toliau didėja)
- Šizofrenijos simptomų protrūkis, dar labiau pabloginant socialinę ir profesinę veiklą
- Tolesnis kursas priklauso nuo streso veiksnių, taip pat įveikimo įgūdžių ir neuroleptinių vaistų
