Šlapimo akmenys (urolitiazė): diagnostiniai tyrimai

Privaloma medicinos prietaisų diagnostika.

  • Pilvo ultragarsas (pilvo organų ultragarsas) - pagrindinei suaugusiųjų, nėščių moterų ir vaikų diagnostikai; taip pat neįtraukti įprastų diferencinių diagnozių [ultragarsinių tyrimų jautrumas (sergančių pacientų, kuriems liga nustatoma taikant procedūrą, ty teigiamas rezultatas, procentas), ypač kartu su taurelės išsiplėtimu (taurelės išsiplėtimu), yra iki 96 proc. inkstų akmenims ar šlapimtakių akmenims (šlapimtakių akmenims)> 5 mm; dėl šlapimo akmenų: jautrumas (sergančių pacientų, kuriems liga nustatoma taikant procedūrą, ty teigiamas rezultatas, procentas) 60–90%, specifiškumas (tikimybė, kad iš tikrųjų sveiki žmonės, kurie neserga minėta liga) , pagal procedūrą taip pat nustatomi kaip sveiki) 84–100%; šlapimtakių akmenyse sonografiškai paprastai atpažįstamas tik šlapimo kamštis]
  • Kompiuterinė tomografija Pilvo (pilvo KT), kaip gimtosios kompiuterinės tomografijos („nekontrastinė KT“, NCCT) - įtariamiems šlapimtakių akmenims arba tikslia akmens lokalizacija neaiškiuose radiniuose [pastovus jautrumas, neatsižvelgiant į akmens dydį: akmenys <3 mm: apie 96%; akmenys> 3 mm: 96-100%; apie. šlapimo akmenys: jautrumas 99%, specifiškumas 99%; auksas žinomų šlapimo akmenų ar įtariamo urolitiazės vaizdavimo standartas]Mažos dozės KT gali būti atliekamas neaiškiais atvejais, net ir vaikams.NCCT vis dažniau keičia iv pielograma nes teikia daugiau informacijos diferencinė diagnostika su palyginamu radiacijos poveikiu. Prieš atliekant akmenį reikia atlikti kontrastinį vaizdą terapija. Pastaba: akmenų skersmuo buvo nustatytas atliekant pilvo ultragarsą, vidutiniškai 3.3 mm per didelis!
  • Pilvo / dubens rentgenografija - pagrindinei diagnozei nustatyti akmenims diagnozuoti, radijo stiprumui nustatyti ir radiaciškai matomiems akmenims stebėti [Jautrumas yra 44–77%, o specifiškumas - 80–87%; turėtų būti praeities dalykas] Pirmąjį trimestrą (trečiąjį XNUMX m. trimestrą) nėštumas), reikėtų vengti rentgenografijos.

Neprivalomas medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į istorijos rezultatus, Medicininė apžiūra, laboratorinė diagnostika ir privaloma medicinos prietaisų diagnostika - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • Dvigubos energijos technika (DECT); technika, atliekama vienu metu gaunant du KT duomenų rinkinius; egzaminas su skirtingais Rentgeno energijos leidžia tiksliau diferencijuoti audinius nei anksčiau - diferencijuoti šlapimo rūgštis ir neurito rūgšties akmenys in vivo [jautrumas: 95.5%; specifiškumas: 98.5%].
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) -urografija - neturi jokio vaidmens įprastoje šlapimo akmenų diagnostikoje; naudojamas pirmiausia vaikams; taip pat naudojamas atvejais kontrastinė medžiaga netolerancija.
  • Iv pielograma (sinonimai: IVP; iv urograma; urograma; iv urografija; ekskrecinė urografija; ekskrecinė pyelograma; į veną atliekama ekskrecinė urograma; šlapimo organų rentgenografinis vaizdavimas, ypač tuščiavidurės sistemos morfologijos ar šlapimo nutekėjimo sistemos) - atlikimas tik be dieglių intervalas, nes dėl kontrastinės terpės sukeltos diurezės (padidėjusio šlapimo išsiskyrimo) esant ūmiems diegliams inkstų dubens kaliozės sistema gali plyšti! Pastaba: tuščias vaizdas jau rodomas kalcis- turintys akmenų, nes jie yra šešėliai. [Išskyrinės urografijos jautrumas yra tarp 51-87%, specifiškumas tarp 92-100%] An iv pielograma gali būti atliekamas vaikams planuojant gydymą. Pirmuoju trimestru (trečiuoju nėštumas), an Rentgeno ekspertizė turėtų būti praleista.
  • Ante- arba retrogradinė ureteropielografija (Rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą vizualizuoti inkstų dubens ir šlapimtakiai) - jei buvo nurodyta šlapimo nukreipimo priemonė.