Šlapimo akmenys (urolitiazė): šlapimo rūgšties akmenų metafilaksija (uratų akmenys)

Terapinis tikslas

Siekiant išvengti akmenų pasikartojimo (uratų akmenų pasikartojimo).

Terapijos rekomendacijos

Rizikos veiksnių mažinimas

  • Elgesio rizikos veiksniai
    • Dehidratacija (kūno dehidracija dėl skysčių praradimo ar skysčių trūkumo).
    • Dieta, kurioje gausu baltymų ir purinų (mėsos turinti dieta, įskaitant subproduktus, silkes, skumbres; nevalgius) Pastaba: pieno baltymuose nėra purino!
    • Antsvoris arba nutukimas
  • Su liga susiję rizikos veiksniai
    • Hiperchloreminis metabolinė acidozė dėl lėtinės viduriavimas (viduriavimas) arba hiperkaleminė inkstų kanalėlių acidozė (RTA), IV tipo.
    • Hiperurikemija (podagra)
    • Metabolinis sindromas (šlapimo buferio trūkumas amoniakas, nėra sisteminio rūgšties ir šarmo sutrikimo).
    • Mieloproliferaciniai sindromai (piktybinių navikų grupė) kraujas sutrikimai).
    • Naviko lizės sindromas (TLS) - potencialiai pavojinga gyvybei būklė, atsirandanti, kai navikai greitai suyra (paprastai gydant chemoterapiniu gydymu)
  • Narkotikai
    • Chemoterapijos dėl piktybinių (piktybinių) navikų.

Mitybos terapija

  • Skysčių suvartojimas: 2.5-3 l per dieną
  • Daug šarmų, šarminantis dieta su bulvėmis, daržovėmis, salotomis, ankštinėmis daržovėmis ir vaisiais; dietinis papildai su šarminančiais (baziniais) mineraliniais junginiais kalis citratas, Magnis citratas ir kalcis citratas, taip pat vitamino D ir cinkas (cinkas prisideda prie normalios rūgšties-bazės subalansuoti).
  • Riboti baltymų suvartojimą (eurais) hiperurikemija iki 0.8 g / kg kūno svorio per parą).
  • Purino (mėsos, žuvies ir jūros gėrybių) suvartojimas per parą iki 300-500 mg šlapimo rūgštis susidariusi riba (žr. žemiau: purinai / šlapimo rūgštis - maistas).
  • If antsvoris ar nutukę: dalyvavimas prižiūrint medicinoje nutukimas programa.

Veikliosios metafilaksijos medžiagos

  • Kalis citratas, Magnis citratas ir kalcis citratas, skirtas šarminimui šlapime (išmatuokite šlapimo pH prieš kiekvieną suvartojimą; taip pat žiūrėkite kasdieninį šlapimo pH profilį, matavimo protokolą).
  • Alopurinolis, febuksostatas (ksantino oksidazės inhibitoriai).

Naviko lizės sindromo (TLS) profilaktikos agentai.