Šlapimo citologija yra labai jautrus šlapimo tyrimas dėl ląstelių šlapimo komponentų - galbūt nustatant uždegiminius ląstelių pokyčius, displaziją („ląstelių pokyčius“) ar naviko ląsteles. Tai labai tinka kaip išplėstinė priemonė ankstyviems žmonėms Vėžys šlapimo nustatymas pūslė, šlapimo takų ir inkstų kaliozės sistema. Dėl jautrumo (pacientų, kuriems liga nustatoma naudojant testą, t. Y. Teigiamas tyrimo rezultatas, procentinė dalis), preliminariame ar ankstyvajame etape įmanoma diagnozuoti galimą piktybinę (piktybinę) ligą ir taip reikšmingai padidinti tikimybę išgydyti (taip pat žr. „Citologinių radinių įvertinimas šlapime“). Šie yra urotelinės karcinomos * rizikos veiksniai:
- rūkymas (trigubai padidėjusi ligų rizika) - dėl aromatinių aminai esanti tabakas rūkyti.
- Sunkvežimių vairuotojai
- Degalinių palydovai
- Kirpyklos
- Dailininkai
- Gumos, dažų ar odos pramonės darbuotojai
- Aromatinis aminai in narkotikai - pavyzdžiui, ciklofosfamidasPagrindu citostatikai.
- Kitos cheminės medžiagos, esančios tekstilės, odos ar dažų pramonėje.
Tarp kancerogeninio poveikio (Vėžyssukėlėjų) ir vėžio išsivystymas praeina iki keturiasdešimties metų, tai yra, latentinis laikotarpis yra labai ilgas. Kofaktoriai, sukeliantys urotelinę karcinomą *, yra;
- Silpnoji imuninė sistema
- Imunosupresantai - pavyzdžiui, po organų transplantacija.
- Lėtinės šlapimo takų infekcijos
* Be urotelinės karcinomos, yra ir kitų rūšių karcinomos, kurias taip pat nustato šlapimo citologija.
Procedūra
Šis tyrimas jums nėra brangus ir nėra susijęs su šalutiniu poveikiu. Jums reikia tik šlapimo mėginio (savaiminio šlapimo ar nuleistos citologijos). Surinkimo reikalavimai: išmeskite rytinį šlapimą, tada išgerkite maždaug 1,000 XNUMX ml skysčio ir surinkite šlapimą į mėgintuvėlius, tada išsiųskite jį kuo šviežesniu. Taikant specialų dažymo metodą, mėginys laboratorijoje tiriamas dėl įvairių sudedamųjų dalių, tokių kaip baltymai ar kraujas ląstelių (pvz eritrocitai, leukocitai), kuris gali reikšti įvairias ligas. Visų pirma, taip pat ieškoma bet kokių patologiškai pakitusių ląstelių arba Vėžys ląstelės, kurios gali būti ankstyvo vėžio nustatymo dalis. Dėl mažų išlaidų šį tyrimą galima pakartoti bet kuriuo metu ir taip dažnai, kaip reikia. Indikacijos (taikymo sritys)
- Pacientai su rizikos veiksniai (pažiūrėkite aukščiau).
- Neskausminga hematurija (kraujas šlapime)
- Šlapimo karcinoma pūslė - įtariama diagnozė ar tolesnė priežiūra.
- Šlapimo takų vėžys
- Inkstų kalicealinė karcinoma
Šlapimo citologinių radinių įvertinimas
Šlapimo nuosėdų ląstelėse progresuojančius piktybinius pokyčius lengviau nustatyti nei minimalius naviko pokyčius gerai diferencijuojamame šlapime pūslė navikai. Tai lemia gerai diferencijuotų šlapimo pūslės navikų aptikimo silpnumą. Pastebėti:
- Jautrumas (sergančių pacientų, kuriems liga nustatoma naudojant testą, ty gaunamas teigiamas testo rezultatas, procentas) yra prastas žemo laipsnio NMIBC (ne į raumenis invazinių) šlapimo pūslės vėžio; ne raumenų invazinė šlapimo pūslės karcinoma) ir vidutinio sunkumo, esant aukštesnio laipsnio navikams (nediferencijuotas arba anaplastinis piktybinis audinys). Todėl jo negalima rekomenduoti anksti nustatant ar tikrinant šlapimo pūslės karcinomą, nes yra per daug klaidingai neigiamų radinių.
- Stebint didelio laipsnio navikus, citologija yra ypač tinkama dėl didelio specifiškumo (tikimybė, kad iš tikrųjų sveiki žmonės, kurie neserga nagrinėjama liga, teste taip pat nustatomi kaip sveiki).
- Procedūra labai priklauso nuo tikrintojo.
Apie 40–50% visų diagnozuotų šlapimo pūslės karcinomų galima priskirti gerai diferencijuotoms apraiškoms (G1 navikai). Šioje navikų grupėje šlapimo citologija turi tik 40-50% jautrumą. Tačiau tai reiškia, kad šlapimo citologija negali nustatyti apie 25-30% visų navikų pacientų. Kita vertus, šis metodas turi labai aukštą specifiškumą (> 90%), o nediferencijuotų navikų (G80 navikų) aptikimo dažnis yra> 3% Atlikus metaanalizę, buvo pranešta, kad citologijos jautrumas (sergančių pacientų, kuriems liga nustatoma naudojant testą, ty gaunamas teigiamas tyrimo rezultatas, procentas) yra 40% ir specifiškumas (tikimybė, kuri iš tikrųjų sveikų asmenų, kurie neserga minėta liga, testas taip pat nustatomas kaip sveikas)> 90%, o teigiama prognozinė vertė yra> 90%.
