Šlapimo nelaikymas yra liga, kuria serga maždaug dvigubai daugiau moterų nei vyrų ir kuri didėja su amžiumi. Maždaug pusė visų moterų ir geras ketvirtadalis visų vyrų kenčia nuo šlapimo nelaikymas vyresni nei 65 metų. Paplitimas didėja su amžiumi ir pasiekia aukščiausią lygį gyvenimo pabaigoje.
Pacientams ši liga paprastai yra didelė psichologinė našta. Kadangi noras šlapintis negali būti pakankamai suvaržytas, atsiranda skirtingos šlapimo nutekėjimo formos, priklausomai nuo šlapimo rūšies nelaikymas. Tai kartais nepastebima ir pastebima tik per skiriamąjį šlapimą kvapas.
Pacientai nuo to labai kenčia, nes teatro vakarai, ilgos kelionės ir socialinės progos apskritai tampa tikra pirštine. Žodis nelaikymas kilęs iš lotynų kalbos („incontinentia“) ir reiškia tiek, kiek nesielgiama. Šlapimo nelaikymas paprastai apibūdina nesugebėjimą sulaikyti šlapimo.
Šlapimo nelaikymas gali sukelti daug įvairių priežasčių. Priklausomai nuo mechanizmo, terapija taip pat priklauso nuo jo ir tikimybė pasveikti yra daugmaž prasta. Skirtingos formos aptariamos toliau.
Streso nelaikymas
Pagal jo pavadinimą ši šlapimo nelaikymo forma sukelia šlapimo nutekėjimą po fizinio krūvio ar jo metu. Fizinis krūvis gali būti lipimas laiptais paprasčiausiu atveju, tačiau juokas ar kosulys taip pat gali sukelti šlapimo nutekėjimą. Mechanizmas yra toks: kosulys ar juokas įtempia pilvo raumenys, kuris sutrumpėja.
Dėl to pilvo ertmės organai trumpam prispaudžiami arčiau vienas kito. Be to, kosint atsiranda trumpalaikis, stiprus pilvo spaudimas. Kartu tai lemia žymiai padidėjusį slėgį, kuris suspaudžia pūslė.
Šios dubens dugnas raumenys nebeatlaiko šio padidėjusio slėgio, todėl išsiskiria šlapimas. dubens dugnas raumenys yra daugiasluoksnis raumenų tinklas, kuris yra ištemptas dubenyje. Dėl natūralios pagrindinės įtampos jis spaudžia šlaplė ir ją uždaro.
Tačiau jei jis pažeistas dėl įvairių priežasčių, gali reikėti kosulio, juoko ar lipimo laiptais šlaplė. Priežastys, dėl kurių buvo pažeista ar atsilikusi dubens dugnas raumenys gali apimti: chirurgines intervencijas dubenyje, gimdymą - šlapimo nelaikymo rizika didėja priklausomai nuo gimdymų skaičiaus, kol po 4-ojo gimdymo vėl sumažės, nors to priežastys nėra žinomos. Be to, neurologiniai sutrikimai, navikai ir nuolatinė didelė fizinė apkrova yra laikomi pagrindinėmis streso ar įtempimo nelaikymo priežastimis. Norint tiksliau klasifikuoti, skiriami trys sunkumo laipsniai: 1 laipsnis: šlapimo netekimas kosint ir juokiantis 2 laipsnis: šlapimo netekimas vaikštant ir bėgant 3 laipsnis: šlapimo netekimas gulint be jokio fizinio krūvio
Visi šios serijos straipsniai:
