Šlapimo nelaikymas: medicinos istorija

Medicinos istorija (ligos istorija) yra svarbus komponentas diagnozuojant šlapimo nelaikymas (šlapimo pūslės silpnumas). Šeimos istorija

Socialinė istorija

• Koks jūsų užsiėmimas?
• Ar yra kokių nors psichosocialinio streso ar įtampos įrodymų dėl jūsų šeimos padėties?

dabartinis medicinos istorija/ sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai).

• Kada atsiranda šlapimo nutekėjimas?
  • Ar turite šlapimo nutekėjimą, kai juokiatės, čiaudite, kosite ar užsiimate fizine veikla?
  • Ar turite šlapimo nutekėjimą su būtinu (neskubamu) šlapinimu ar dažnai?
• Koks stiprus šlapimo išsiskyrimas dieną ar naktį?
• Ar šlapimo nelaikymo priežiūrai reikalingi pagalbiniai prietaisai? Jei taip, kokios pagalbinės priemonės?

Kiti klausimai ar atsakymai kyla dėl šlapinimosi dienoraščio (šlapimo dienoraščio; žr. Žemiau). Senyviems pacientams taip pat kyla klausimų lydinčiam asmeniui apie paciento mobilumą ir pažintinę funkciją. Vegetatyvinė anamnezė, įskaitant mitybinė anamnezė

Savęs istorija, įskaitant vaistų istorija.

• Ankstesnės būklės (lėtinės šlapimo takų ligos; aterosklerozė (arteriosklerozė; arterijų sukietėjimas), diabetas cukrinis diabetas, Parkinsonizmas, Z. n. apopleksija (insultas), encefalitidai (smegenų uždegimas), nugaros smegenys pažeidimai, demencija, Depresija, kitos psichinės ligos).
• Alergijos
• Nėštumas (skaičius, komplikacijos)
• Seksualinė istorija (jei taikoma, seksualiai aktyvių vyrų ir moterų indikacijos, pvz., Estrogeno trūkumas (dispareunijos /skausmas - lytinio akto metu), neurologiniai sutrikimai ar medžiagų apykaitos ligos ( erekcijos disfunkcija, ED / erekcijos disfunkcija).
• Radioterapija (radiacija)?

Vaistai (kurie gali sukelti laikinus sutrikimus) šlapimo nelaikymas).

• Alfa blokatoriai (streso nelaikymas kaip tiesioginis šalutinis poveikis).
• COX inhibitorių grupės analgetikai (celekoksibas).
• Anticholinerginės (pvz., dizopiramidas).
• Antidepresantai (pvz., amitriptilinas, fluoksetinas).
• Antihipertenziniai vaistai (pvz., kaptoprilis, dihidropiridinas, prazosinas).
• Antiparkinsoninis narkotikai (pvz., triheksifenidilas).
• Antipsichotikai (pvz., haloperidolis).
• Diuretikai (pvz., furosemidas)
• Opiatiniai analgetikai
• Geriamieji vaistai nuo diabeto (pvz., Rosiglitazonas)
• Citostatiniai vaistai (vinkristinas *)

* Galima grįžti

Chirurgijos istorija

• Vyras:
  • Valstybė n. radikali prostatektomija (Chirurginis chirurginis pašalinimas) prostatos liauka su kapsule, vas deferens galiniai gabalai, sėklinės pūslelės ir regioninė limfa mazgai); dažniausiai laikinas (trumpalaikis).
  • Zustas. n. transuretrinė rezekcija prostatos (TUR-P; chirurginis prostatos pašalinimas per šlaplė).
  • Zustas. n. Prostatos gydymas lazeriu
  • Zustas. n. Adenomenukleation (chirurginis lupimasis adenomos (enucleation = lupimasis iš gerai apibrėžto audinio, netraukiant aplinkinių audinių).
  • Zustas. n. transuretralinė šlaplės operacija dėl šlaplės stenozės.
• Moteris:
  • Zustas. n. operacijos su fistulė formavimasis (pvz., vezikovaginalinis fistulė (pūslėmakšties fistulė)).
  • Zusas. n. vakuuminis ištraukimas („įsiurbimo puodelio pristatymas“).

Nuoroda į dienos žurnalo vedimą

Dienoraštis (šlapinimosi dienoraštis, šlapinimosi žurnalas; šlapimo dienoraštis; šlapimo pūslės dienoraštis) turėtų būti saugomas 2/14 dienų su šiais įrašais:

• Šlapimo dažnis 2 dienas
• Šlapimo tūris
  • 1. rytinis šlapimas
  • Maksimalus šlapinimasis apimtis (neįskaitant pirmojo ryto šlapimo).
  • Vidutinis šlapinimasis apimtis (neatsižvelgiant į 1 ryto šlapimą).
  • Naktinis šlapimas apimtis (1 ryto šlapimas + naktinis šlapimo kiekis).
• Gėrimo kiekis / 24 val. Per 2 dienas
• Laikas užmigti ir laikas keltis
• Skundai, tokie kaip nelaikymas, paraginti ar skausmas.
• Šlapimo nelaikymo įvykiai per 14 dienų
• Išmatų nelaikymo įvykiai per 14 dienų

Pagyvenusiam pacientui į konkrečius klausimus turėtų būti įtraukti skundai, susiję su apatiniais šlapimo takais.

• Šlapimo istorija (jei reikia, išorinė istorija): tai apima:
  • Šlapimo dažnis („šlapinimosi kartų skaičius“) per dieną.
  • Šlapimo dažnis naktį
  • Šlapimo tūris
  • Šlapimo nelaikymo kiekis ir dažnis
  • Laikysena šlapinantis
  • Pradedantys sunkumai
  • Šlapimo srovės kokybė
  • Nuolatinis / protarpinis šlapinimasis
  • Pilvo preso naudojimas
  • Disurija (sunkus (skausmingas) šlapinimasis) / algurija (skausmas šlapinimosi metu).
  • Hematurija (kraujas šlapime)

Nuo pūslė ištuštinimo sutrikimai ir šlapimo nelaikymas dažnai siejami su žarnyno disfunkcija, taip pat visada reikia atlikti išsamią išmatų istoriją. Tai susideda iš klausimų apie:

• Išmatų dažnis
• Fekalinis šlapinimasis
• Išmatų tepimas
• Ištuštinimo sunkumai
• Išankstinio įspėjimo laikas
• nuoseklumas
• Melaena (degutas išmatos, ty juodos spalvos išmatos).
• Tuštinimosi skausmas (skausmas tuštinantis).

Paprastame šlapinimo kalendoriuje yra stulpeliai:

• Data
• Laikas
• Gėrimo kiekis (ml)
• Šlapimo kiekis (ml)
• Šlapimo nelaikymas, kita