Vokietijoje tai paveikė maždaug nuo šešių iki aštuonių milijonų žmonių šlapimo nelaikymas (forma šlapimo pūslės silpnumas). Nepraneštų atvejų yra daug daugiau - dauguma jų tyliai kenčia, nes nedrįsta kalbėti apie tai, ir daugelis nesikreipia į gydytoją. Nevalingas šlapimo netekimas yra taip gėdingas nukentėjusiems, kad jie atsisako skubios pagalbos sprendimai bijodamas būti atrastas viešumoje ar šeimos nariams. Šlapimo nelaikymas yra daugiausia įgytas ir retai įgimtas. Tai nėra tipiškas senatvės simptomas - jis taip pat gali paveikti vaikus, jaunas, aktyvias moteris ir vyrus. Tačiau niekam nereikia susitaikyti šlapimo nelaikymas - yra daugybė gydymo būdų, kurie gali išgydyti ar bent jau žymiai pagerinti būklė.
Kaip atsiranda šlapimo nelaikymas?
Yra keletas galimų šlapimo priežasčių nelaikymas. Viena iš pagrindinių priežasčių yra šlapimo pūslės sfinkterio raumenų silpnumas, kuris gali būti palankus dėl įvairių rizikos veiksnių:
- Moterims ką tik įvykę ar ilgiau buvę sunkūs gimdymai ar daugybiniai gimdymai gali per daug ištempti dubens dugnas.
- Be to, per menopauzė, pilvo gleivinės pakinta. Kadangi hormono lygis krinta, jie tampa sausesni, plonesni ir labiau pažeidžiami. Makšties sienos taip pat atslūgsta ir dubens dugnas raumenys praranda stiprumas. Todėl pūslė kriauklės ir „uždarymo aparatas“ sugenda.
- Paprastai antsvoris apkrauna dubens dugnas ir turėtų būti sumažinta, ypač nelaikymas, ty nevalingas šlapimo nutekėjimas.
- Vyrams sfinkterio silpnumas yra labai retas. Paprastai tai atsiranda dėl prostatos operacija, ypač po radikalios prostatos Vėžys operacija (5–10 proc.).
Kitos šlapimo nelaikymo priežastys
Be sfinkterio silpnumo, nekontroliuojamas pūslė raumenų veikla yra pagrindinė priežastis šlapimo pūslės silpnumas su šlapimu ar be jo nelaikymas. Nekontroliuojamas šlapimo pūslės raumenų aktyvumas („šlapimo pūslės per didelis aktyvumas“, „šlapimo pūslės nestabilumas“) gali būti šlapimo pūslės ligos, tokios kaip šlapimo pūslės infekcijos ar šlapimo pūslės vėžys, rezultatas.
- Dėl nugaros smegenų ir nervų ligų, tokių kaip išsėtinė sklerozė,
- Dėl medžiagų apykaitos ligų, tokių kaip cukrinis diabetas,
- Ligos ar degradacijos procesai smegenys kaip ir a insultas ar senatvinis demencija, taip pat.
- Galiausiai tai lemia ir psichologinė įtaka.
Vaikams ir paaugliams dažniausiai tai yra įgimtos ydos, kurios yra atsakingos už šlapimo nelaikymą. Vėluojantys brendimo procesai ar psichologinės problemos gali vadovauti iki naktinio drėkinimo („enurezė).
Klinikinis šlapimo nelaikymo vaizdas
Medicina atpažįsta daugiau nei pusę tuzino šlapimo nelaikymo formų. Svarbiausi yra šie:
- Streso nelaikymas
- Skubėti šlapimo nelaikymui
- Perpildytas šlapimo nelaikymas
Stresas ir įtampos nelaikymas
Padermė arba streso nelaikymas vadinamas nevalingu šlapimo praradimu fizinio krūvio metu („stresas“). Tai dažniausiai pasireiškia moterims, kurios pagimdė kelis kartus. Sfinkterio raumuo nebeatlaiko spaudimo pilvo ertmėje, taigi ir pūslė per mažą fizinį krūvį, pvz., čiaudulį, kosulį ar juoką, ir užleidžia vietą spaudimui. Streso nelaikymas sudaro apie 50 procentų visų pasireiškiančių šlapimo nelaikymo formų.
Skubėti šlapimo nelaikymui ir dirgliai šlapimo pūslei
Skubėti šlapimo nelaikymui daugiausia kamuoja vyresnio amžiaus žmonės. Tai sukelia per didelis šlapimo pūslės aktyvumas ar padidėjęs jautrumas. Viena vertus, signalai apie šlapimo pūslės užpildymo būseną nėra tinkamai apdorojami nugaros smegenys; kita vertus, šlapimo pūslė nebegali visiškai ištuštėti „paliepusi“. Dėl to staiga atsiranda neatitikimas noras šlapintis praradus šlapimą ir nesugebant savęs „palengvinti“ - iki 20 kartų per dieną. Ankstyvosiose stadijose tai vadinama „dirglios pūslės". Skubėti šlapimo nelaikymui serga 11 procentų visų vyresnių nei 60 metų žmonių ir 30 procentų vyresnių nei 80 metų žmonių; moterų yra beveik tris kartus didesnė tikimybė nei vyrams. Skubėti šlapimo nelaikymui taip pat gali būti, pavyzdžiui, šlapimo pūslės ligos rezultatas uždegimas or Vėžys. Todėl visada būtina atlikti urologinį tyrimą. Vis dėlto psichologinės problemos taip pat lemia skubų šlapimo nelaikymą, ypač vidutinio amžiaus moterims.
Perpildytas šlapimo nelaikymas
Perpildymo nelaikymas dažniausiai pasireiškia vyrams. Jam būdingas nevalingas šlapimo nutekėjimas lašais, kai šlapimo pūslė yra labai pilna. Dažnas šlapinimasis su nedideliu šlapimo kiekiu (vadinamas šlapinimu apimtis) yra taisyklė. Todėl lieka didelis šlapimo likučių kiekis. Priežastys yra nutekėjimo kliūtys šlapimo pūslės išleidimo angoje arba šlaplė dėl navikų, šlapimo akmenų arba dažniausiai dėl gerybinių ar piktybinių prostatos plėtra (gerybinė prostatos hiperplazija, prostatos Vėžys). prostatos yra po vyro šlapimo pūsle ir supa šlaplė kai išeina iš šlapimo pūslės. Padidėjęs jis išspaudžia šlaplė. Šlapimo pūslės raumuo nebegali tiek jėgos ištuštinti šlapimo pūslės, todėl šlapimo pūslė ir toliau užpildoma. Šlapimas nevalingai praeina tik tada, kai šlapimo pūslės užpildymo slėgis viršija uždarymo slėgį. Tačiau neretai, ypač moterims, šlapimo pūslės raumenų funkcijos sutrikimas atsiranda dėl vaistų, medžiagų apykaitos sutrikimų, nugaros smegenys ar nervų ligos (Parkinsonizmas) yra šlapimo liekamojo susidarymo ir perpildymo nelaikymo priežastis.
Šlapimo nelaikymo poveikis
Aukštas kraujo spaudimas, lipidų apykaitos sutrikimai, širdis išpuoliai skrandis opos jau seniai tapo socialiai priimtina pokalbio tema, šlapimo nelaikymas dar (dar ne). Nukentėjusius vargina ne tik nuolatinis apatinių drabužių keitimas, priklausomybė nuo įklotų ar sauskelnių ir nemalonaus kvapo grėsmė. Jie bando slėpti savo būklė ir gyvena nuolat bijodami būti atrasti. Jie atsitraukia ir vengia kontakto, dažnai su draugais ar artimaisiais. Galimos pasekmės yra izoliacija, vienatvė, partnerystės problemos ir net Depresija. Bet: slėpimas trukdo palengvėti ar išgydyti.
