Šlapimo pūslė disfunkcija yra bendras visų šlapimo pūslės disfunkcijų terminas. Tai apima viską pūslė ištuštinimo ir šlapimo laikymo sutrikimai.
Kas yra šlapimo pūslės funkcijos sutrikimas?
Šlapimo pūslė disfunkcija diagnozuojama, kai sutrinka šlapimo pūslės funkcija. Vis dėlto šlapimo pūslės disfunkcija nėra savaiminė liga, bet veikiau bendrasis visų šlapimo saugojimo ir ištuštinimo sutrikimų terminas. Sutrikus šlapimo saugojimui, sutrinka šlapimo pūslės rezervuaro funkcija. Tyčinis šlapimo ištuštinimas neįmanomas. Esant šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimui, ištuštinti šlapimo pūslę yra labai sunku. Funkciniai, mechaniniai, neurologiniai ir psichogeniniai veiksniai gali būti priežastis abiem šlapimo pūslės disfunkcijos formoms.
Priežastys
Mechaninės priežastys dažniausiai lemia šlapimo pūslės ištuštinimo disfunkciją. Šiuo atveju mechaninę obstrukciją sukelia kliūtis ištekėti. Šlapimo takų dalyje, esančioje prieš obstrukciją, padidėja slėgis. Galimos mechaninės šlapimo pūslės disfunkcijos priežastys yra šlaplės susiaurėjimas, šlaplės vožtuvas, šlapimo pūslės akmenys ar šlapimo pūslės susiaurėjimas. kaklas. Šlaplės angos susiaurėjimas ir sferinis išsiplėtimas šlapimtakis šlapimo pūslėje, vadinama ureterocele, taip pat gali paveikti šlapimo pūslės funkciją. Vyrams šlapimo pūslės ištuštinimo disfunkciją taip pat gali sukelti gerybinis prostatos išsiplėtimas ar prostata Vėžys. Kita priežastis yra stiprus apyvarpės susiaurėjimas (sagos skylė VARPA). Jei sutrinka šlapimo pūslės nervų tiekimas, a neurogeninė šlapimo pūslė vystosi. Šį neurogeninį sutrikimą paprastai sukelia žala nugaros smegenys. Rečiau priežastis yra priešakraktiniame rezginyje. Be to, a neurogeninė šlapimo pūslė gali išsivystyti esant Fowler-Christmas-Chapple sindromui. Išsėtinė sklerozė taip pat dažnai grindžiamas neurogeninė šlapimo pūslė panaikinti disfunkciją. Trys ketvirtadaliai visų išsėtinė sklerozė pacientų ligos metu pasireiškia šlapimo pūslės disfunkcija. Jei liga trunka ilgiau nei dešimt metų, beveik 100 procentų pacientų yra šlapimo pūslės funkcijos sutrikimų. Išsėtinė sklerozė taip pat gali būti priežastis šlapimo susilaikymas disfunkcija. Šlapimo pūslės funkcijos sutrikimas šlapimo susilaikymas sutrikimai dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus moterims. Rizikos veiksniai yra šlapimo pūslės infekcijos, nutukimas ir diabetas diabetas. Streso nelaikymas dažnai pasitaiko moterims, kurios natūraliai pagimdė kelis vaikus. Tačiau šlapimo susilaikymas sutrikimai taip pat gali pasireikšti vaikystė ir paauglystė. Jei nevalingai enurezė yra vaikams be nustatomos fizinės priežasties, tai vadinama enureze. Šlapimo pūslės funkcijos sutrikimas taip pat gali būti įgimtas. Čia dažniausios priežastys yra šlapimo pūslės apsigimimai. Vienas tokių apsigimimų pavyzdžių yra suskaidyta šlapimo pūslė. Čia šlapimo pūslė yra atvira į išorę.
Simptomai, skundai ir požymiai
Esant šlapimo laikymo sutrikimui, šlapimas negali būti laikomas šlapimo pūslėje be nuostolių. Rezultatas yra šlapimo nelaikymas. Šlapimo nelaikymas galima suskirstyti į kelias formas. Dažniausia forma yra raginti nelaikyti. Jam būdingas staigus stiprus noras šlapintis. Šis noras yra toks stiprus, kad tualeto nebegalima pasiekti laiku. Į streso nelaikymas, šlapimo netekimą sukelia padidėjęs pilvo ertmės pilvo slėgis. Pilvo slėgis padidėja, pavyzdžiui, dėl įtempimo, spaudimo, kėlimo, nešiojimo, juoko, čiaudulio ar kosulio. Streso nelaikymas taip pat žinomas kaip streso nelaikymas. Taip pat yra mišri potraukio forma ir stresas nelaikymas. Tai vadinama mišria nelaikymas. Perpildymas nelaikymas yra daugiau šlapimo pūslės ištuštinimo disfunkcijos rezultatas. Jei šlapimo pūslėje dėl tuštinimosi sutrikimų nuolat lieka šlapimo likučių, išsivysto šlapimo pūslė. Šlapimo pūslėje slėgis didėja, kol jis viršija slėgį drenuojančioje šlapimo sistemoje. Dėl to šlapimas nuolat varva. Tačiau šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimas dažniausiai pasireiškia sunkiu šlapinimu (dizurija). Ši dizurija dažnai pasireiškia kartu su vadinamuoju pollakiurija. . In Į pollakiurija, nukentėję pacientai dažniau šlapinasi, tačiau visada išskiria nedidelį kiekį šlapimo. Nepaisant Dažnas šlapinimasis, bendras šlapimo kiekis nedidėja.
Diagnozė ir eiga
Jei įtariama šlapimo pūslės disfunkcija, pirmiausia atliekama išsami istorija ir klinikiniai tyrimai. Per tai gydytojas apčiuopa pilvą. Moterims vertinimas dubens dugnas raumenys taip pat turėtų vykti. Vyrams atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas, siekiant įvertinti prostatos. Be šio klinikinio tyrimo, vaizdavimo metodai, tokie kaip sonografija, gali suteikti daugiau patarimų. Šių procedūrų pagalba galima vizualizuoti daugybę šlapimo pūslės tuštinimosi sutrikimų priežasčių. Šlapimo pūslės manometrija - urodinaminis tyrimas - gali funkciškai įvertinti tuštinimosi procesą. Šlapimo pūslės funkciją galima įvertinti ir naudojant uroflometriją. Tai priemonės šlapimo srovė. Kita vertus, atliekant cistometriją įvertinamas šlapimo pūslės slėgis tuštinantis ir laikant. Šiuo tikslu kateteris įvedamas į šlapimo pūslę. Šlapimo takų infekcijos turėtų būti atmestos kaip galima priežastis atliekant šlapimą ir atliekant laboratorinius tyrimus. Jei tyrimai neduoda aiškių rezultatų, taip pat galima atlikti cistoskopiją. Čia į šlapimo pūslę per drenuojančius šlapimo takus įvedamas mini endoskopas. Taigi gydantis gydytojas gali įžvelgti šlapimo takus ir šlapimo pūslę. Ultragarsas, kompiuterinė tomografija or magnetinio rezonanso tomografija yra kiti būdai vizualizuoti šlapimo pūslę ir drenuojančius šlapimo takus.
Komplikacijos
Kadangi šlapimo pūslės disfunkcija yra bendrasis šlapimo pūslės disfunkcijos terminas, galimos komplikacijos priklauso nuo tikslios priežasties. Jei pagrindinė būklė yra atsakingas už šlapimo pūslės ištuštinimo disfunkciją, jos gydymas yra pagrindinis rūpestis. Su veiksmingu terapija, tokiu būdu iš esmės galima išvengti šlapimo pūslės ištuštinimo komplikacijų ir šlapimo sulaikymo sutrikimų. Šlapimo susilaikymas (ischurija) yra labiausiai bijoma šlapimo pūslės disfunkcijos komplikacija. Dėl įvairių priežasčių tai gali būti nesugebėjimas ištuštinti šlapimo pūslės. Tai apima: Nutekėjimo kliūtis šlapimo pūslės srityje arba šlaplė, uždegimas iš prostatos šlapimo takų, šlapimo pūslės akmenų, gerybinė prostatos hiperplazija ir neurogeniniai šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimai. Atsižvelgdami į pasireiškiančius simptomus, gydytojai išskiria skausmingą, ūminį šlapimo susilaikymą ir be simptomų lėtinę formą. Lėtinis šlapimo susilaikymas dažnai sukelia perpildytą šlapimo nelaikymą. Dėl šlapimo pūslės plyšimo pavojaus ūminis šlapimo susilaikymas yra ekstremali situacija. Jei išemija tęsiasi ilgą laiką, šlapimas atsinaujina į šlapimtakius ir inkstus. Tai pažeidžia inkstų parenchimą ir gali sukelti susitraukimą inkstas. Kitos šlapimo pūslės disfunkcijos komplikacijos yra:
- Sepsis,
- Inkstų dubens uždegimas (pielonefritas),
- Apsinuodijimas šlapimu (uremija),
- Lėtinis inkstų nepakankamumas,
- Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Ne kiekvieną šlapimo pūslės funkcijos sutrikimą reikia gydyti. Nekenksmingą šlapimo pūslės infekciją taip pat galima išgydyti pasenus namų gynimo pavyzdžiui, šiluma ir šlapimo pūslės arbata. Ne visada taip turi būti antibiotikai. Tačiau po kelių dienų jis turėtų pagerėti. Jei taip nėra, taip pat yra a karščiavimas ar pasikartojančios šlapimo takų infekcijos, norint išsiaiškinti priežastį, reikia kreiptis į gydytoją, geriausia - urologą. Jei dėl šlapimo pūslės simptomų yra bakterinė infekcija, gydymas antibiotikai patartina vartoti grybelinės infekcijos atveju. Be šlapimo takų infekcijų, šlapimo pūslės ar inkstas akmenys ar šlapimo pūslės navikai taip pat gali sukelti šlapimo pūslės disfunkciją. Tai yra nieko, kas nekenksminga, todėl, kad būtų išvengta komplikacijų, juos nedelsiant turi ištirti gydytojas. Susiaurinimas šlaplė ir šlapimo susilaikymas taip pat yra urologo atvejis. Paprastai šlapimo nelaikymas reikalauja ir medicininės pagalbos, o kartais ir psichologinės paramos. Iš esmės nėra klaidinga pirmiausia kreiptis į gydytoją, jei yra šlapimo pūslės problemų.
Gydymas ir terapija
Šios terapija šlapimo pūslės funkcijos sutrikimas visada priklauso nuo priežasties. Dėl mechaniškai atsiradusių šlapimo pūslės tuštinimosi sutrikimų reikia pašalinti obstrukciją, sukeliančią obstrukciją. Neurogeninė šlapimo pūslės ištuštinimo disfunkcija paprastai gydoma vaistais. Taip pat galimas gydymas kryžkaulio neurostimuliacija arba kryžkaulio neuromoduliacija. Tai apima šlapimo pūslės implantavimą širdies stimuliatorius kuris atkuria šlapimo pūslės valdymo funkciją teikdamas silpnus elektros impulsus.
Perspektyva ir prognozė
Šlapimo pūslės disfunkcijos prognozė priklauso nuo tikslaus šlapimo pūslės disfunkcijos tipo. Pavyzdžiui, yra atvejų, kai galima tikėtis visiškai ar iš dalies sugrąžinti šlapimo pūslės kontrolę ir funkciją, ir atvejų, kai to negalima. Daugeliu atvejų dėl mechaniškai sukeltų šlapimo pūslės funkcijos sutrikimų chirurginiu būdu galima rasti būdą, kaip atkurti šlapimo pūslės funkciją. Daugeliu atvejų defektas yra šlaplė arba šlapimo pūslės sfinkteris, leidžiantis gerai prognozuoti. Šlapimo susilaikymą dėl ištemptos šlapimo pūslės galima ištaisyti laikinai uždėjus kateterį šlapimui nutekėti. Šlapimo akmenis ir panašius dalykus taip pat paprastai galima gydyti be sunkumų. Šlapimo pūslės disfunkcija dėl uždegimas paprastai praeis, kai infekcija gyja. Tais atvejais, kai šlapimo pūslės veikla sutrinka esant tam tikroms sąlygoms (spaudimas, stresasir kt.), prognozė priklauso nuo gebėjimo gydyti. Dažnai gali padėti vaistai. Tais atvejais, kai šlapimo pūslės veikla sutrinka dėl nervų pažeidimas, pagerėjus vaistams, tikėtis negalima. Teisės gynimo priemones gali suteikti šlapimo pūslės širdies stimuliatoriai, tačiau vėlgi nėra jokios sėkmės garantijos. Atitinkamai yra tokių, kuriuos paveikė šlapimo pūslės disfunkcija, kurie visą gyvenimą priklausys nuo kateterio. Tai ypač pasakytina apie išsėtinę sklerozę.
Prevencija
Daugelio šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimų išvengti yra labai sunku. Šlapimo susilaikymo sutrikimai dažnai būna silpni dubens dugnas raumenys. Tikslinė dubens dugnas treniruotės gali sustiprinti dubens dugno raumenis ir taip užkirsti kelią šlapimo nelaikymui.
Požiūris
Skaičius funkciniai sutrikimai patenka į sąvoką „šlapimo pūslės disfunkcija“. Kiek reikalinga tolesnė priežiūra, priklauso nuo pagrindinės būklė. Pavyzdžiui, yra atvejų, kai tolesnė priežiūra nėra būtina, nes nebėra jokių simptomų. Tai yra, pavyzdžiui, su mechanine disfunkcija. Šiuo atveju chirurginė intervencija greitai sukelia simptomų išnykimą. Tačiau kitais atvejais tolesnė priežiūra tampa viso gyvenimo problema. Pavyzdžiui, didelė dalis išsėtine skleroze sergančių pacientų yra priklausomi nuo kateterio. Kaip ir visi kiti sergantieji, jie taip pat turėtų atkreipti dėmesį į kasdienę intymią higieną. Tam tikros arbatos rūšys taip pat žada palengvinti simptomus. Šalta visada reikia vengti sėdimų paviršių. Kartais taip pat padeda, jei tie, kuriuos paveikė šlapimo pūslės funkcijos sutrikimas, geria daug vanduo ir mankštintis. Diskomfortas inkstas tokiu būdu galima sumažinti akmenį. Situacija yra kitokia, jei disfunkciją lemia psichologiniai veiksniai. Čia pasirodo, kad reguliarus gydymas yra gana brangus. Užsako gydytojas psichoterapija sustabdyti žalingus gyvenimo būdo įpročius. Remiantis patirtimi, stresas ir spaudimas kasdieniame gyvenime atsiranda vėl ir vėl, todėl nusiminimų atveju skundai gali vėl kilti. Vaistais neretai kovojama su psichologinėmis ir daugeliu kitų užsitęsusių priežasčių.
Ką galite padaryti patys
Šlapimo pūslės disfunkcijos atveju efektyvus priemonės visada priklauso nuo priežasties. Pavyzdžiui, šlapimo susilaikymas dėl inkstų akmenys galima palengvinti geriant daug skysčių ir sportuojant, tuo tarpu esant šlapimo pūslės ištuštinimo disfunkcijai po prostatos hiperplazijos, reikėtų vengti didelių gėrimų. Paprastai ligos metu reikia laikytis padidėjusios intymios higienos. Nukentėję asmenys taip pat gali padėti greitai išgydyti uždegimas vengdamas šaltas sėdimus paviršius ir dėvėti šiltus funkcinius apatinius rūbus. Įvairios vaistinės priežiūros priemonės taip pat padeda sustiprinti šlapimo pūslės funkciją. Iš gamtos patvirtinta priemonė yra asiūklis. Augalas gali būti tiekiamas kaip arbata arba a pirtis ir turi priešuždegiminį bei nuskausminantį poveikį. Panašus poveikis turi sofos žolė arbatos. Žolelių arbatos taip pat laikomos naudingomis šlapimo takų infekcijoms ar inkstų žvyrui, taip pat krienai, kukurūzai arbata ir maisto produktai, kuriuose yra kalcis. Kartu su šlapimą varančia arbata ir tausojant tai paprastai palengvina simptomus. Nepaisant nurodytų patarimų, reikia nustatyti šlapimo pūslės disfunkcijos priežastis ir, pageidautina, gydyti mediciniškai. Tada kartu su gydytoju galima pradėti veiksmingus gydymo etapus.
