Apibrėžimas
A pūslė silpnumas, dar vadinamas šlapimo nelaikymas medicinoje apibūdina netyčinį ir nekontroliuojamą šlapimo netekimą. Tai yra labai paplitusi liga, galinti sukelti įvairias priežastis ir paveikti kur kas daugiau nei tik vyresnio amžiaus žmones: Vokietijoje nuo 6 mln. pūslė silpnumas, moterys kenčia beveik dvigubai dažniau. Toliau mes supažindinsime jus su įvairiomis priežastimis ir gydymo galimybėmis pūslė silpnumas.
Priežastys
Šlapimo pūslės silpnumo priežastys labai skiriasi ir sukelia skirtingus klinikinius vaizdus. Klinikinis vaizdas streso nelaikymas dažniausiai sukelia susilpnėjęs dubens dugnas. Tai reiškia įvairius raumenis, raiščius ir jungiamasis audinys kad riboja dubenį iš apačios ir taip užtikrina, kad dubens organai būtų tvirtai laikomi savo padėtyje.
Jie taip pat palaiko šlapimo pūslės sfinkterio raumenį, kuris užtikrina, kad netyčia neišbėgtų šlapimas. Jei tai dubens dugnas susilpnėjęs dėl ankstesnių operacijų, gimdymo, trauminio dubens pažeidimo ar hormoninių pokyčių (ypač menopauzė), kuris gali pakeisti audinį, padidėjęs šlapimo pūslės slėgis gali sukelti nepageidaujamo šlapimo nutekėjimą, nes dubens dugnas nebeturi pakankamos atramos sfinkterio raumeniui. Tokį padidėjusį slėgį jau gali sukelti susitraukimas pilvo raumenys juokiantis ar kosint.
Moterys ypač dažnai serga šia forma nelaikymas, nes jie paprastai yra mažiau palankūs dubens dugnas anatomija ir dubens dugnas susilpnėjęs nėštumas ar gimdymas, taip pat dėl hormoninio streso metu menopauzė. Kitas klinikinis vaizdas vadinamas „raginti nelaikyti“. Čia šlapimo pūslė ir dubens dugnas yra nepažeisti, tačiau net nedidelis šlapimo kiekis šlapimo pūslėje klaidingai pasako nervų sistema kad šlapimo pūslė pilna ir šlapimas atitinkamai išleidžiamas susitraukiant šlapimo pūslės raumenį (M. detrusor vesicae).
To priežastys būklė, taip pat žinomas kaip „hiperaktyvi šlapimo pūslė“, yra daug ir įvairių. Tai gali atsirasti dėl nervų pažeidimas nuo ankstesnių operacijų, bet ir dėl gretutinių ligų, tokių kaip diabetas, išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga ar dažnai pasikartojančios šlapimo takų infekcijos ir šlapimo pūslės akmenys. Šlapimo tekėjimo sutrikimai dėl šlaplės akmenų ar susiaurėjimų ir padidėjęs prostatos taip pat galimos priežastys.
Galiausiai, dažnai yra psichologinis komponentas. Kiti galimi klinikiniai vaizdai, viena vertus, yra vadinamasis „perpildymas nelaikymas“, Kai šlapimo pūslės negalima tinkamai ištuštinti, nes nutekėjimo kelias yra susiaurėjęs, pvz., Dėl padidėjusio prostatosir tokiu būdu šlapimas visada lašas po lašo išsiskiria iš perpildytos šlapimo pūslės. Kita vertus, yra vadinamasis „refleksas nelaikymas“, Kurioje padaryta žala smegenys or nugaros smegenys, pavyzdžiui, sergant Alzheimerio liga, prarandamas savanoriškas ištuštinimas.
Galiausiai įvairūs vaistai taip pat gali sukelti šlapimo pūslės silpnumą kaip nepageidaujamą šalutinį poveikį. Pagrindinis šlapimo pūslės silpnumo simptomas, žinoma, yra nevalingas šlapimo netekimas. Tačiau, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, gali atsirasti papildomų simptomų, kurie leidžia juos klasifikuoti.
In streso nelaikymas, pastebima, kad šlapimo netekimas dažnai atsiranda padidėjus slėgiui pilvo ertmėje. Tai konkrečiai reiškia situacijose, kai raumenys įsitempia, pavyzdžiui, kosint ar juokiantis. Priežastinis dubens dugno silpnumas taip pat rodo kitus lydinčius simptomus: pilvo skausmas gali atsirasti, nes dubens organų negalima laikyti teisingoje padėtyje.
Tai netgi gali nulemti dubens organus. Stiprus dubens dugno silpnumas taip pat gali sukelti išmatų nelaikymą. Nuleidus šlapimo pūslę, šlapimas gali nevisiškai ištuštėti, likęs šlapimo pojūtis ir dažni cistitizacijos atvejai.
If raginti nelaikyti pacientai yra nuolatiniai skubos jausmai. Šį jausmą sukelia tai, kad šlapimo pūslė signalizuoja, kad ji pilna, net kai ji yra tik šiek tiek pilna, ir kad pacientai turi eiti į tualetą daug kartų per dieną, net išgėrę tik nedidelį kiekį, ir kartais negali susitvarkyti laiku nuvykti. Skausmas dubens srityje taip pat gali būti novatoriškas diagnozei nustatyti.
Kita vertus, esant refleksiniam nelaikymui, pacientai nesiskundžia padidėjusiu noras šlapintis. Kadangi paprastai yra neurologinis sutrikimas ir pacientai visiškai nekontroliuoja šlapimo pūslės, jis nutekės, kol neatsiras noras eiti į tualetą. Jei autonominis nervų sistema yra paveikta, pavyzdžiui, paraplegija, lydintys simptomai, tokie kaip galvos skausmas ar atsiranda galvos svaigimas. Perpildytas šlapimo nelaikymas pasireiškia šlapimo praradimu lašeliuose.
