Šlapimo pūslės ultragarsas

Sinonimai

Medicinos: Vesica urinaria ultragarsinis tyrimas, šlapimo pūslė, šlapimo cistitas, cistitas

Įvadas

An ultragarsas naudojamas zondas su 3.5-5 MHz ultragarsas ekspertizė pūslė. Storis pūslė siena per sieną neturėtų būti didesnė kaip 6-8 mm ultragarsas ekspertizė. Ilgis, plotis ir storis pūslė nustatomi ultragarsu. Žemiau pateikiamas šlapimo pūslės ligų sąrašas.

Šlapimo pūslės ultragarso procedūra

Norint gerai įvertinti šlapimo pūslę, svarbu, kad šlapimo pūslė būtų nutildyta, kai ji bus pilna. Os pubis, virš kurio tęsiasi užpildyta šlapimo pūslė, tarnauja kaip kaulinė orientacija. Kartais daviklį reikia stumti atgal (link nugaros) arba žemyn (link pėdų), kad os pubis su savo garso šešėliu neuždengtų šlapimo pūslės.

Kaip ir kiekvienas organas, šlapimo pūslė tiriama ir vertinama dviem plokštumomis. Gali atsitikti taip, kad žarnyno kilpos sutampa su šlapimo pūsle, todėl apsunkinti tyrimą. Tokiais atvejais egzaminuotojas turi lėtai, bet tvirtai stumti daviklį į pilvo apačią, kad pajudintų žarnyno kilpas.

Ką galima pamatyti šlapimo pūslės ultragarsu?

Pūslę galima gerai nutildyti tik tada, kai ji pilna. Kai šlapimo pūslė tuščia, pūslės stogas nugrimzta, o organą uždengia žarnyno kilpos, todėl neįmanoma įžvelgti. Tačiau, kai šlapimo pūslė yra pilna, ji atrodo kaip apvali, be aido struktūra, kuri taip pat gali būti garso langas konstrukcijoms, esančioms už ir po šlapimo pūsle.

Kartais šlapimo pūslėje gali pasikartoti ir sluoksnio storio artefaktai. Jų niekada nereikėtų painioti su patologiniais pokyčiais. Tie patys keitiklio nustatymai taip pat gali būti naudojami reprodukciniams organams aptikti: moterims makšties ir gimda galima ištirti, vyrams prostatos ir sėklinės pūslelės.

Ultragarsu galima apskaičiuoti didžiausią šlapimo pūslės tūrį arba prostatos. Taip pat galima atlikti likusį šlapimo tyrimą, matuojant maksimalų užpildytos šlapimo pūslės tūrį, paprašius paciento pasišlapinti ir tada tęsti tyrimą. Tada vėl matuojamas šlapimo pūslės tūris.

Atlikus ultragarsinį tyrimą taip pat galima nustatyti šlapimo pūslės akmenis ar šlapimo pūslės naviką. Taip pat galima pastebėti gerybinį prostatos per šlapimo pūslę ultragarsu. A šlapimo pūslės kateteris taip pat galima vizualizuoti ultragarsu.

A kontekste šlapimo takų infekcija (UTI) taip pat gali būti šlapimo pūslė. A šlapimo takų infekcija dažniausiai sukelia bakterijos kad į įprastą sterilią šlapimo pūslę patenka, pavyzdžiui, iš išorės. Nuo išėjimo iš šlaplė yra arčiau išangės moterų ir šlaplė paprastai yra trumpesnis, šlapimo takų infekcija (UTI) (cistitas) moterims pasitaiko 10 kartų dažniau nei vyrams.

Tipiški simptomai gali būti deginimas šlapinantis. Kai kuriais atvejais, bakterijos šlapime gali būti nustatytas kaip šlapimo takų infekcijos požymis (= šlapimo pasėlis arba trumpai šlapinimasis) be infekcijos simptomų. Šiuo atveju kalbama apie besimptomę šlapimo takų infekciją.

Jei šlapimo pūslėje yra infekcija (šlapimo takai) cistitas) mikrobai taip pat gali pakilti į tiekimą šlapimtakis ir išplito į inkstų dubens (dubens renalis) ir inkstas. Tai vadinama inkstų dubens (pielonefritas). Uždegimas inkstų dubens paprastai yra pavojinga liga, kurią gali lydėti tokie simptomai kaip skausmas inkstų lovoje, ty šonuose ir nugaroje, ir karščiavimas.

Negydomas inkstų dubens uždegimas gali išsivystyti į sepsį, kuris gali sukelti gyvybei pavojingas pasekmes. Šlapimo takų infekcija nustatoma mikroskopiškai tiriant šlapimą, su bakterijos ir balta kraujas ląstelės (leukocitai), suteikiančios indikaciją. Šlapimo tyrimo juosta gali iš pradžių parodyti bakterijų buvimą šlapime.

Šlapimo takų infekcija gydoma antibiotikais, tokiais kaip trimetoprimas ir sulfametoksazolas (pvz., Cotrim ®), amoksilinu arba vadinamuoju girazės inhibitoriumi, tokiu kaip ciprofloksacinas (Ciprobay ®). Bakterijos gali būti auginamos atliekant mikrobiologinį tyrimą ir veiksmingumą prieš įvairūs antibiotikai galima išbandyti. Šis procesas vadinamas antibiotograma. The gleivinė šlapimo pūslės taip pat gali išsigimti, todėl šlapimo pūslės vėžio gali vystytis.

Vyrams šlapimo pūslės vėžio yra ketvirta pagal dažnumą naviko liga ir pasireiškia 3 kartus dažniau nei moterims. Daugeliu atvejų navikas pašalinamas vadinamosios elektrorezekcijos būdu ir tada tiriamas (histologinis tyrimas). Kartais pakanka chirurginio pašalinimo, tačiau kai kuriais atvejais reikia pašalinti visą šlapimo pūslę.

Dėl to reikia pakeisti šlapimo pūslę. Šiuo tikslu drenažo šlapimo takus galima prijungti prie plonoji žarna arba, panašiai kaip dirbtinė žarnos išleidimo anga, gali būti nukreipta į paviršių per odą. Chemoterapija paprastai reikalinga tik tada, kai metastazių išsivystė.

Iš netoliese gaktos kaulas (Os pubis), dubens atveju atsiranda nedidelis šlapimo pūslės pažeidžiamumas lūžis. Šlapimo pūslės sienelė gali plyšti ir šlapimas gali nutekėti į aplinką jungiamasis audinys; gali atsirasti rimtas uždegimas, kuris gali išplisti į visą pilvo ertmę (peritonitas). Traumą galima diagnozuoti naudojant ultragarsą.

Jei šlapimo pūslė turi būti nuolat ištuštinama prieš pasipriešinimą, pavyzdžiui, padidėjus prostatos liaukai (prostata) hipertrofija), raumenų masė didėja. Susiformuoja vadinamoji „užtrūkusi šlapimo pūslė“, kuri aiškiai matoma rentgeno spinduliuose su kontrastine medžiaga. Jei šlapimo pūslė turėjo būti pašalinta dėl vienos iš minėtų ligų ar dėl kokių nors kitų priežasčių, yra įvairių galimybių atkurti šlapimo nukreipimą.

Viena vertus, įvairiuose sistemos taškuose gali būti sukurtas ryšys su pilvo siena, kuris nuolat išleidžia šlapimą į prie jo pritvirtintą maišą. (stoma). Kita vertus, iš skirtingų žarnyno sekcijų gali būti suformuota pakaitinė šlapimo pūslė (maišelis), sujungta su šlapimo ar virškinimo sistema, o tai sukelia atnaujintą šlapimo nelaikymą.

Kita dažna šlapimo pūslės problema yra šlapimo pūslės silpnumas (nelaikymas), kuris pasireiškia nekontroliuojamu šlapimo nutekėjimu. Tai ypač paveikė vyresnio amžiaus moteris. Priklausomai nuo situacijos, kurioje šlapimo pūslės silpnumas įvyksta, skiriami streso nelaikymas, kur stresas gali būti, pavyzdžiui, kosulys, ir raginti nelaikyti su dažnais noras šlapintis. Forumas šlapimo pūslės silpnumas yra fizioterapinių metodų, tokių kaip dubens dugnas pratimai, taip pat medicininiai arba, kaip paskutinė alternatyva, chirurginio gydymo metodai.