Terapija
A terapija šlapimo pūslės vėžio priklauso nuo to, kuris yra šlapimo pūslės vėžio variantas. Paviršutiniško atveju šlapimo pūslės vėžio, gydytojai chirurginiu būdu pašalina operaciją, sutrumpintai vadinamą „TUR“. Tai reiškia „transuretrinę rezekciją“.
Tai reiškia chirurginį karcinomos pašalinimą, kai chirurgas įkiša reikiamus instrumentus per (lot. Trans) šlaplė (lot.: šlaplė).
Tokiu būdu, pavyzdžiui, į srovę įvedama kilpa pūslė, kuriuo sluoksnis po sluoksnio pašalinamos patologinės neoplazmos. Tokio tipo procedūroms reikalingas tik trumpas kelių dienų gulėjimas ligoninėje ir ji susijusi su žymiai mažesne rizika nei operacija, kurios metu atidaroma pilvo ertmė. Tokio tipo operacijos anksčiau buvo dažnesnės ir sukėlė nereikšmingą riziką, pavyzdžiui, vidinį kraujavimą (kai kraujas laivai yra pažeisti) ar susižalojimas Vidaus organai pavyzdžiui, inkstai.
Paviršutiniško atveju pūslė karcinomos, po sėkmingo TUR taip pat yra galimybė atlikti vadinamąją lašinimo terapiją, kuri yra chemoterapija. Taikant šią terapiją į vadinamuosius citostatinius vaistus įvedama pūslė per kateterį, kur jie veikia apie 30 minučių. Citostatikai yra narkotikai iš chemoterapija kad puola ir žudo Vėžys ląstelių, tačiau, deja, kartais turi sunkų šalutinį poveikį.
Kadangi atliekant lašinamąją terapiją, chemoterapinės medžiagos veikia tik šlapimo pūslę, kitaip rimtas šalutinis poveikis, pvz., Stiprus išsekimas, nuovargis, plaukų slinkimas, viduriavimas, vėmimasir kt. Po procedūros jie paprasčiausiai vėl išsiskiria, kai šlapinatės.
Be to, yra galimybė prijungti vadinamąją imunoterapiją. Šioje terapijoje bakterijos vadinamosios vakcinos grupės BCG (Bacille Calmette-Guérin) patenka į šlapimo pūslę. Tai yra susilpninta tuberkuliozė patogenai, sukeliantys uždegiminę šlapimo pūslės reakciją, kuri užmuša naviko ląsteles.
Šiuo vėlesniu papildomu gydymu siekiama užkirsti kelią vadinamajam recidyvui (tos pačios ligos pasikartojimui). Jo sėkmė yra didelė: po sėkmingos operacijos ir trijų mėnesių tolesnio gydymo du trečdaliai pacientų išgydomi. Jei šlapimo pūslės vėžio pasiekė pažengusią stadiją arba yra infiltruojanti šlapimo pūslės karcinoma, pavyzdžiui, kai jau yra paveiktas šlapimo pūslės raumeninis sluoksnis, nukentėjusįjį išgydyti paprastai galima tik visiškai pašalinus šlapimo pūslę (vadinamoji cistektomija). pagal bendroji nejautra.
Vykdant šią procedūrą, prostatos ir sėklinės pūslelės taip pat pašalinamos vyrams, o gimda, kiaušidės ir aplinkiniai limfa moterų mazgai. Tai veda į nevaisingumas tiek vyrų, tiek moterų. Kadangi tokia operacija gali sukelti uždegimą ir infekciją žaizdos srityje, bet ir pilvo ertmėje, reikia kruopščiai pasverti tokios operacijos riziką, ypač vyresnio amžiaus pacientams, kuriuos silpnina sunkios ankstesnės ligos.
Tiesą sakant, ši operacija yra tokio masto ir sunkumo, kad optimaliai atliekant mirtingumą net 2–3 proc. Jei operacija atrodo per daug rizikinga, taip pat yra galimybė chemoterapija. Tačiau statistiškai kalbant, chemoterapija, deja, suteikia daug mažesnes galimybes pasveikti.
Jei šlapimo pūslė pašalinama visiškai, po to, žinoma, šlapimui turi būti suteikta nauja drenažo forma. Čia yra dvi galimybės: vidinis (vadinamieji žemynai) ir išorinis (vadinamieji nelaikomi) šlapimo nukreipimas. Vidinio drenažo atveju iš žarnos gabalo, kuris yra prisiūtas prie šlaplėIšorinio šlapimo nukreipimo atveju pacientui suteikiama dirbtinė šlapimo išleidimo anga (dirbtinė šlapimo pūslė), per kurį šlapimas patenka į pilvo prilipusį maišelį, kurį reikia reguliariai ištuštinti arba keisti.
Visi šios serijos straipsniai:
