Šlapimo rūgštis yra metabolinis galutinis purino apykaitos produktas, kurio maždaug 80% pašalinama per inkstus (su šlapimu). Laboratorinis parametras priklauso inkstų sulaikymo parametrams. Jis naudojamas inkstų veiklai įvertinti. Padidėjimas rodo sutrikimą inkstas funkcija, nes medžiaga yra sulaikoma organizme (susilaikymas). Jei tirpumo produktas natris uratas yra viršytas, šlapimo rūgštis kristalizuojasi ir gali tada vadovauti į podagra ir (arba) nefrolitiazė (inkstas akmenys).
Procesas
Reikalinga medžiaga
- 0.5 ml kraujo serumo (pageidautina)
- 0.5 ml ličio heparino plazmos
Paciento paruošimas
- Pasiruošimo nereikia
Trikdantys veiksniai
- Venkite hemolizės eritrocitai/ raudona kraujas ląstelių)! Dėl to sumažėja šlapimo rūgšties kiekis.
- Beta blokatoriai, tiazidai, tuberkulostatikai, cukrus pakaitalai (fruktozė, sorbitolis, ksilitolis): padidintos vertės.
- Alopurinolis, estrogenai, salicilatai, urikozurija, Rentgeno kontrastinė medžiaga: sumažėjusios vertės.
Normalios vertės suaugusiesiems
| Lytis | Normalioji vertė mg / dl |
| Patelė | 2,4-5,7 |
| Vyrų | 3,4-7,0 |
Hiperurikemija:> 390 μmol / l (6.5 mg / dl)
Normaliai vertina vaikus
| Lytis | amžius | Normalioji vertė mg / dl |
| Patelė | 1 gyvenimo savaitė | 1,9-7,9 |
| 1–4 metai (LY) | 1,7-5,1 | |
| 5–11 LY | 3,0-6,4 | |
| 12–14 LJ | 3,2-6,1 | |
| 15–17 LJ | 3,2-6,4 | |
| Vyrų | 1 gyvenimo savaitė | 1,9-7,9 |
| 1–4 LJ | 2,2-5,7 | |
| 5–11 LY | 3,0-6,4 | |
| 12–14 LJ | 3,2-7,4 | |
| 15–17 LJ | 4,5-8,1 |
Konversijos koeficientas: šlapimo rūgštis mg / dl x 59.485 = µmol / l
Indikacijos
- Įtariama hiperurikemija - padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje kraujas.
- Įtarimas dėl podagros priepuolio
Interpretacija
Paaukštintų verčių aiškinimas
Pirminės hiperurikemijos (podagra)
- Inkstai pašalinimas sutrikimas (inkstų išskyros sutrikimai).
- Endogeninės uratų perprodukcijos
- Lescho-Nyhano sindromas - paveldima purinų apykaitos liga, sukelianti šlapimo akmenis, taip pat neurologiniai ir psichiatriniai simptomai.
Vidurinis hiperurikemija (podagra).
- Pasninkavimas
- Aukšta purino dieta
- Cukraus pakaitalai (fruktozė, sorbitolis, ksilitolis)
- Alkoholio vartojimas
- Akromegalija - liga, kai kūno augimo galūnės ir toliau didėja dėl padidėjusio augimo hormono, net ir baigus fiziologinį augimą.
- I tipo glikogeno kaupimosi liga
- Hiperparatiroidizmas (prieskydinės liaukos hiperfunkcija).
- Hiperurikemija
- Hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla)
- Ketoacidozė - rūgštėjimas kraujas susidarant vadinamiesiems ketoniniams kūnams.
- Laktacidozė
- Piktybiniai navikai - piktybiniai navikai.
- Mieloproliferacinės neoplazmos (MPN) (anksčiau buvę lėtiniai mieloproliferaciniai sutrikimai (CMPE)): pvz.
- Lėtinis mieloidas leukozė (LML).
- Osteomielosklerozė (OMS)
- Policitemija vera (PV; sinonimai: policitemija, policitemija).
- Inkstų nepakankamumas
- Vaistas
- Acetilsalicilo rūgštis (ASA) (<1,000 mg / miršta); kuo mažesnė dozė, tuo didesnė podagros rizika:
- <325 mg / miršta: 81% (OR = 1.81, 95% PI 1.30-2.51).
- ≤ 100 mg / miršta: 95% (OR = 1.91, 95% PI 1.32–2.85)
- Antihipoglikeminiai vaistai (diazoksidas).
- Nesteroidiniai vaistai nuo antiflogistikos (oksifenbutazonas, fentilbutazonas).
- Beta adrenoblokatoriai (propranololis)
- Diuretikai
- Kilpa diuretikai (etakrino rūgštis, furozemidas, piretanidas, torazemidas).
- Tiazidai diuretikai (chlortalidonas, hidrochlorotiazido (HCT), xipamidas).
- Etambutolis (antibiotikas / tuberkulostatas).
- Imunosupresantai (ciklosporinas (ciklosporinas A))
- L-dopa
- Nikotino rūgštis
- Tuberkulostatikai (pirazinamidas)
- Citostatikai
- Acetilsalicilo rūgštis (ASA) (<1,000 mg / miršta); kuo mažesnė dozė, tuo didesnė podagros rizika:
- Radioterapija
- Apsinuodijimai (apsinuodijimai) - su vadovauti, berilis.
Sumažintų verčių aiškinimas
- Hepatopatija (kepenų pažeidimas)
- Idiopatiniai / įgytų kanalėlių defektai.
- Ksantino oksidazės defektas
- Vaistas
- Glicerino / gujako turintys atsikosėjimo vaistai.
- Estrogenai
- Fenilbutazonas
- Rentgeno kontrastinė medžiaga
- Salicilatai (> 3 g / miršta)
- Ksantino oksidazės inhibitoriai (alopurinolis)
Kitos pastabos
- Tyrime dėl ankstyvo inkstas liga, nustatyta, kad vyrų ir moterų gyvenimo trukmė gerokai sumažėjo, jei padidėjo šlapimo rūgšties koncentracija serume koncentracija buvo matuojamas pirminio tyrimo metu. Šiame pareiškime rizikos veiksniai z anemija (mažakraujystė), nutukimas, hiperlipidemija (dislipidemija), metabolinis sindromas, serumas albuminasir, be kita ko, buvo atsižvelgta į uždegiminius parametrus.
- Vyrai: nustatytas šlapimo rūgšties kiekio serume 2.7 mg / dl (9 µmol / l) koreguotas rizikos santykis 535, kuris buvo reikšmingas, kai 95% pasikliautinasis intervalas buvo nuo 1.91 iki 4.02. Šlapimo rūgšties koncentracija, mažesnė nei 4 mg / dl (238 µmol / l), taip pat buvo susijusi su žymiai padidėjusia mirtingumo / sterilumo rizika (pakoreguotas rizikos koeficientas 2.32; 1.53–3.27). Tai turėjo didelę įtaką gyvenimo trukmei: vyrai, kurių šlapimo rūgšties koncentracija serume buvo padidėjusi, anksčiau mirė vidutiniškai 11.7 metų (7.27–16.92). Žemas lygis taip pat buvo susijęs su sumažėjusia gyvenimo trukme 9.52 metais (4.38 ir 15.53).
- Moterys: Tai parodė J kreivę: šlapimo rūgšties koncentracija serume, viršijanti 7 mg / dl (416 µmol / l), buvo susijusi su 69% padidėjusia mirtingumo / sterilumo rizika (pakoreguotas rizikos santykis padidėjo 1.69; 1.13 iki 2.47). Moterys, turinčios aukštą šlapimo rūgšties kiekį serume, mirė maždaug 9 metus (nuo 0.97 iki 12.32) anksčiau.
Pastaba: Šlapimo rūgštis turi antioksidantas poveikis, kuris vyksta žemu lygiu. Kodėl šis poveikis reikšmingai pasireiškia vyrams, o ne moterims, kol kas negalima paaiškinti.
