Apibrėžimas
Šlapimo takų infekcija siauresne prasme reiškia tai, kas paprastai vadinama cistitas. Techninis to terminas yra cistitas. Tačiau, kaip rodo pavadinimas, šlapimo takų infekcijos iš tikrųjų gali paveikti visą šlapimo takų sistemą.
Todėl skiriamos viršutinio ir apatinio šlapimo takų infekcijos. Nors cistitas ir uretritas vadinamos apatinių šlapimo takų infekcijomis, viršutinių šlapimo takų infekcijos apima šlapimtakių ir (arba) inkstų veiklą ( inkstų dubens). Uždegimas pūslė yra labai dažnas klinikinis vaizdas, kuris dažniau pasireiškia moterims.
Uždegimas inkstų dubens gali atsirasti dėl negydyto uždegimo pūslė. Urosepsis taip pat atsiranda dėl negydyto cistito ir gali kelti pavojų gyvybei. Nepaisant to, cistitas ne visada turi būti gydomas vaistais.
Priežastys
Šlapimo takų infekciją sukelia infekcija. Savo ruožtu infekciją sukelia kūno ar jo dalies kolonizacija su bakterijos. Visų tipų šlapimo takų infekcijoms, įskaitant cistitą, bakterijos kad kyla šlaplė į pūslė yra dažniausias infekcijos sukėlėjas.
Viršutinių šlapimo takų infekcija gali išsivystyti dėl negydytos apatinių šlapimo takų infekcijos. bakterijos toliau kyla iš šlapimo pūslės į šlapimo takus ir taip pasiekia šlapimtakis (šlaplė) ar net inkstus. Nors paprastas cistitas dažnai yra nekenksmingas klinikinis vaizdas, viršutinių šlapimo takų infekcija gali sukelti inkstų dubens kurį lydi sunkūs bendrieji simptomai.
Šlapimo takų infekcija taip pat gali išsivystyti į vadinamąją urosepsis. Sepsyje bakterijos patenka į kraują ir tai sukelia tam tikrą viso kūno infekciją. Sepsis yra gyvybei pavojingas klinikinis vaizdas, kurį reikia skubiai gydyti.
Yra rizikos veiksnių, skatinančių šlapimo takų infekciją. Tai apima šlapimo takų sistemos apsigimimus, kurie dažniausiai būdingi mažiems berniukams, prostatos (prostatos hiperplazija), kuri būdinga vyresnio amžiaus vyrams, šlapinimosi akmenys, bloga intymi higiena, šlapimo kateteriai, diabetas cukrinis diabetas ir moteriškoji lytis. Tai, kad moterų lytis yra laikoma šlapimo takų infekcijos išsivystymo rizikos veiksniu, yra dėl to, kad moters šlaplė yra žymiai trumpesnis nei vyro.
Tai žymiai palengvina bakterijų iš išorės patekimą į šlapimo pūslę. Peršalimas, arba šaltos pėdos, taip pat gali skatinti cistitą. Escherichia coli (sutrumpintai E. Coli) yra gramneigiama bakterija.
Tai daugiausia randama žarnyno flora, ty virškinimo trakte. Sveikiems pacientams, gyvenantiems namuose, dažniausia šlapimo takų infekcijos, kurią sukelia E. coli, priežastis yra neteisinga intymi higiena. Tokiu atveju išangės srities bakterijos gali judėti pirmyn į šlapimo takus, o vėliau pakilti į šlapimo pūslę.
Paprastai tai atsitinka moterims dažniau nei vyrams, nes moterų šlaplė yra daug trumpesnė. E. coli yra dažniausia namuose įgytų šlapimo takų infekcijų (ambulatoriškai įgytų šlapimo takų infekcijų) priežastis. Maždaug 70% šių ambulatorinių šlapimo takų infekcijų aptikta bakterija yra E. coli.
Bakterijos iš enterobakterijų grupės randamos rečiau. Pavyzdžiui, Klebsiellen arba Proteus rūšys. Stafilokokai taip pat pasitaiko enterokokų.
Šlapimo takų infekcijos, įgytos būnant globos įstaigoje (pvz., Ligoninėje), vadinamos hospitalinėmis šlapimo takų infekcijomis. Čia labiausiai paplitę ligų sukėlėjai yra Klebsiellen, Proteus ir Pseudomonas aeruginosa. Tačiau dažnai randama ir E. coli.
yra mikrobai kurios perduodamos lytinio kontakto metu ir gali sukelti apatinių šlapimo takų infekciją. Tai visų pirma Neisseria gonnorhoeae, gonorėjos priežastis (gonorėja) ir Chlamydia trachomatis. Šlapimo kateteris yra plonas, lankstus vamzdelis, išstumiamas iš išorės per šlaplę į šlapimo pūslę.
Kateterio paskirtis yra šlapimo nutekėjimas iš šlapimo pūslės į išorę. Tai gali būti naudinga, pavyzdžiui, pacientams, turintiems neurologinių sutrikimų, turinčių įtakos šlapinimuisi, seniems šlapimo nelaikantiems pacientams arba operacijos metu su nejudrumu. Net jei šlapimo kateteris dedamas steriliomis sąlygomis, tai yra galimas infekcijos šaltinis. Bakterijos iš išorės gali pakilti per vamzdelį šlaplėje ir į šlapimo pūslę, sukeldamos uždegimą.
Todėl šlapimo kateterius reikia palikti vietoje tik tiek, kiek tai būtina. Kuo ilgiau kateteris yra, tuo didesnė infekcijos rizika. Alternatyva pacientams, kuriems nuolat reikia a šlapimo pūslės kateteris yra vadinamasis suprapubinis šlapimo kateteris.
Jis į šlapimo pūslę įterpiamas ne per šlaplę, o per pjūvį virš gaktos kaulas. Naudojant šio tipo kateterį, infekcijos rizika yra mažesnė. Be to, norint kuo labiau sumažinti infekcijos riziką, kasdien reikia atlikti pakankamai gulinčių šlapimo pūslės kateterių ir intymaus paciento regiono higieną.
Šlapimo pūslės kateteriai yra dažniausia šlapimo takų infekcijų priežastis ligoninėse (hospitalinių šlapimo takų infekcijos). Net jei iš pradžių tokia šlapimo takų infekcija skamba kaip gana banali liga, nereikėtų jos nuvertinti. Tokia infekcija gali tapti pavojinga gyvybei urosepsis, ypač pacientams, kuriems jau yra sunkių būklių arba kurie yra susilpnėję imuninė sistema.
