Patogenezė (ligos vystymasis)
Obstrukcinė uropatija atsiranda dėl susiaurėjusio ar obstrukcinio šlapimo nutekėjimo iš inkstas. Dėl užsikimšimo kaupiasi šlapimas, išsiplečiantis virškinimo trakto prieš srovę. Progresuojant inkstų funkcijos sutrikimas atsiranda be tinkamo gydymo. Vesicorenal refliuksas yra nefiziologinis šlapimo nutekėjimas iš pūslė per šlapimtakius (šlapimtakius) į inkstų dubens. Šlapimo refliuksas atveria kelią bakterijų pakilimui ir infekcijai. Tai pasireiškia pasikartojančiomis šlapimo takų infekcijomis (UTI)karščiavimas pielonefritas (inkstų dubens uždegiminė liga).
Etiologija (priežastys)
Biografinės priežastys
- Genetinė našta
- Genetinės ligos
- Spina bifida - plyšio formavimasis stubure, atsirandantis embriono vystymosi metu (sporadinis, retai šeiminis).
- Genetinės ligos
- Apsigimimai
- Įgimtas (įgimtas) šlapimtakis ir šlaplė susiaurėjimas / šlapimtakių ir šlaplės susiaurėjimas (atitinkamai stenozės ir striktūros) → obstrukcinė uropatija.
- Įgimta refliuksas remiantis netinkamu šlapimtakio angos padėjimu pūslė siena → vezicorenal refliuksas.
Su ligomis susijusios priežastys.
Įgimtos anomalijos, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99).
- Urogenitalinės sistemos ydos, nepatikslintos.
- Įgimta šlapimtakio angos stenozė
- Megaureteris - paprastai įgimtas vieno ar abiejų šlapimtakių išsiplėtimas (> 10 mm).
- Spina bifida (žr. toliau „Biografinės priežastys“).
Kraujasformos organai - imuninė sistema (D50-D90).
- Sarkoidozė - granulomatozinis uždegimas; laikoma uždegimine daugiasistemine liga.
Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).
- Diabetas cukrinis diabetas (cukrinis diabetas) - gali sukelti pūslė disfunkcija.
- Dubuo lipomatozė - daugybinių gerybinių riebalinis audinys navikai dubenyje.
Širdies ir kraujagyslių sistema (I00–99).
- Aneurizmas (sienos išpurškimas) dubens laivai.
- Aortos aneurizmos - aortos sienos išpardavimas.
- Kiaušidžių venas tromboflebitas / kiaušidės venos uždegimas (reta komplikacija po gimdymo).
Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).
- Šistosomozė - kirminų liga (tropinė infekcinė liga), kurią sukelia Schistosoma genties trematodai (čiulpiantys kirminai) (pora flukių) (šlapimo pūslės užkrėtimas parazitu Schistosoma haematobium).
- Tabes dorsalis - vėlyva stadija sifilis būdingi neurologiniai simptomai.
- Tuberkuliozė (vartojimas).
Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48)
- Metastazės (dukteriniai navikai) įvairių kietų navikų.
- Dubens navikai (kaklelisšlapimo pūslė, dvitaškis, prostatos, sėklidės, kiaušidės, limfoma, sarkoma).
- Urogenitalinio trakto navikai, tokie kaip prostatos Vėžys (prostatos vėžys), urotelio karcinoma (šlapimo pūslės vėžio).
- Gimdos fibroma - gerybinis navikas gimda.
Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99)
- Išsėtinė sklerozė (IS) - neurologinė liga, kuri gali vadovauti iki paralyžiaus.
- Paraplegija (skersinis paralyžius) - abiejų rankų ar abiejų kojų paralyžius.
Nėštumas, gimdymas ir gimdymas (O00-O99)
- Negimdinis nėštumas - nėštumas ne gimda; negimdinis nėštumas yra maždaug 1–2% visų nėštumų: Tubalgravidity (Negimdinis nėštumas), Kiaušidžių gravidumas (nėštumas kiaušidėse), pilvaplėvės gravidumas arba pilvo gravidumas (nėštumas pilvo ertmėje), kaklelis).
- Vaisiaus kiaušidė venas tromboflebitas (POVT) - daugiausia sukeliantis dešiniąją hidronefrozę (per nėštumas).
Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - lytiniai organai) (N00-N99).
- Dubens dugno nusileidimas
- Kraujo krešėjimas esant hematurijai (kraujas šlapime)
- Endometriozė - gerybinis, bet skausmingas endometriumas (pamušalas gimda) už gimdos ertmės ribų.
- Šlaplės susiaurėjimas (šlapimtakio susiaurėjimas).
- Megaureteris - paprastai įgimtas vieno ar abiejų šlapimtakių išsiplėtimas (> 10 mm).
- Šlapimo takų žandikaulių striktūros (didelio laipsnio susiaurėjimas).
- Inkstų akmuo
- Kiaušidžių abscesas - kaupimas pūliai kiaušidėje.
- Prostatos hiperplazija (BPH) - gerybinis prostatos padidėjimas.
- Retroperitoninė fibrozė (sinonimai: retroperitoninė fibrozė; Ormondo liga; Ormondo sindromas; angliškai amerikiečių raštu: Albarrano-Ormondo sindromas, „Gerota fascitas“ arba „Gerota sindromas“) - lėtai didėja jungiamasis audinys proliferacija tarp užpakalinės pilvaplėvės (pilvaplėvė) ir stuburas su sienomis laivai, nervai ir šlapimtakiai (šlapimtakiai).
- Ureterocele - iškyša gleivinė vidinio šlapimtakio segmento į šlapimo pūslės spindį.
- Šlapimtakio polipas
- Šlapimtakis (šlapimtakio akmuo)
- Urolitiazė (šlapimo akmenų liga), nepatikslinta.
Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).
- Svetimkūnis, nepatikslintas
Kitos priežastys
- Nėštumas
- Šlapimo pūslės funkcijos sutrikimas dėl šalčio, alkoholio
- Sužalojimai operacijų metu
- Pilvo sąaugos (sąaugos pilvo srityje) po operacijos.
- Sąlyga po radioterapija pilvo ertmės (radioterapija).
Vaistai
Antidepresantai, antiparkinsoniniai vaistai, antipsichotikai (neuroleptikai) ir medžiagų grupės, kuriose yra tretinių ir ketvirtinių aminų, dėl anticholinerginio komponento turi neigiamą poveikį, pvz., Šlapimo susilaikymą (taip pat žr. Skyrių „Anticholinerginis vaistų poveikis“):
- Analgetikai Opioidiniai analgetikai (tramadolio).
- Antidepresantai
- Tetracikliniai antidepresantai - mirtazapinas
- Triciklis antidepresantai - amitriptilinas tipas (pvz., amitriptilinas, doksepinas, trimipraminas) imipraminas tipas (pvz., imipraminas, klomipraminas); desipraminas tipas (pvz., desipraminas)
- Antiparkinsoninis agentai (amantadinas, biperidenas).
- Antipsichotikai (neuroleptikai) - klozapinas, melperonas, risperidonas.
- Raumenų relaksantai
- Benzodiapezinai - terazepamas